2型糖尿病用什么藥

時(shí)間：2017-06-17 15:48:15 崇基15由分享

　　2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，是常見的糖尿病類型，患者要注意選擇合適的藥物治療，那么2型糖尿病用什么藥呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的2型糖尿病用什么藥的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　2型糖尿病用什么藥

　　1、2型糖尿病治療首選二甲雙胍

　　對(duì)于2型糖尿病患者而言,二甲雙胍往往是患者首選的藥物之一。首先它的價(jià)格相對(duì)低廉,其次它降糖效果良好,對(duì)于輕度的2型糖尿病患者,單獨(dú)服用二甲雙胍就能降糖。二甲雙胍主要作用是控制空腹血糖和餐后血糖,其作用靶點(diǎn)在肝臟,促進(jìn)肝臟對(duì)糖的利用,抑制和減少肝糖元的輸出,促進(jìn)肝糖的利用。另外,二甲雙胍在從外周降低血糖方面有很好的效果,它可以增加肌肉和脂肪組織等對(duì)胰島素的敏感性,是一個(gè)作用非常全面的口服降糖藥。

　　雖然,二甲雙胍對(duì)心血管本身沒有直接作用,但它對(duì)肝臟脂肪和肌肉減少胰島素抵抗,起到降糖、調(diào)脂的作用,所以它間接也保護(hù)了心血管。

　　2、肥胖糖友藥物治療的首選

　　二甲雙胍不但有降糖作用,而且服用二甲雙胍后,少部分患者會(huì)有一定的胃腸道反應(yīng),主要表現(xiàn)為食欲下降、大便次數(shù)增多、惡心嘔吐等,因此肥胖2型糖尿病患者需要在生活方式干預(yù)的前提下,使用二甲雙胍治療。

　　對(duì)于肥胖2型糖尿病患者,生活干預(yù)的核心在飲食控制中,很多患者都理解為飲食的限制,盲目的減少飲食量,但是減少食量有可能會(huì)促使升糖激素的增加,使血糖升高,在控制飲食中,我們建議在一定的飲食總量下,營養(yǎng)均衡搭配,同時(shí)再采用二甲雙胍進(jìn)行治療,降糖效果會(huì)更明顯。

　　2型糖尿病的用藥注意

　　有些患者認(rèn)為,用藥物控制血糖會(huì)有副作用,所以堅(jiān)持只靠控制飲食和運(yùn)動(dòng)來控制血糖。這種辦法亦不可取。飲食和運(yùn)動(dòng)是血糖控制的基礎(chǔ),國內(nèi)外臨床研究結(jié)果均顯示,單純飲食和運(yùn)動(dòng)可使HbA1c下降1%左右。另外,堅(jiān)持只靠飲食控制有可能帶來負(fù)面的效果。例如,有些妊娠糖尿病婦女害怕注射胰島素,采取過於嚴(yán)格的飲食控制,往往導(dǎo)致胎兒生長緩慢。飲食控制應(yīng)該根據(jù)患者自身的情況來進(jìn)行,必要時(shí)應(yīng)結(jié)合藥物。否則,矯枉過正往往可造成營養(yǎng)不良,帶來一系列不良後果。

　　糖尿病患者的日常注意

　　1、飲食要注意一日三餐七成飽,要少吃多餐,不吃過甜的食物,不吃腥辣的食品,嚴(yán)禁抽煙、喝酒等不良習(xí)慣,因?yàn)檫@些會(huì)加重糖尿病的病情,有抽煙習(xí)慣的要在一年內(nèi)慢慢把煙戒掉,不要一下子就馬上戒掉。原來吃降糖西藥的達(dá)半年以上者,不要驟然停服,因?yàn)檫@樣會(huì)引起血糖的突然升高,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,慢慢減量,直至停服。飲食方面要注意粗、細(xì)糧搭配著吃。建議吃些南瓜、燕麥片等。但要明確注意一點(diǎn),不管這個(gè)東西有多好,有多么適合糖尿病人吃,都不要過量。

　　2、每天都要有一定量的運(yùn)動(dòng),餐后半小時(shí)后即可開始運(yùn)動(dòng),但不宜過量,體育鍛煉不能從事劇烈的運(yùn)動(dòng),標(biāo)準(zhǔn)以微汗即可。因此提倡以每天散步1——2小時(shí)為宜

　　3、糖尿病又稱富貴病,病人不易疲勞過度,必須注意休息,保證充足的睡眠。睡眠要有規(guī)律,建議晚九點(diǎn)睡,早七點(diǎn)起。

　　治療2型糖尿病的誤區(qū)

　　1、忽視藥物治療

　　由于對(duì)藥物治療的重要性認(rèn)識(shí)不夠，又擔(dān)心長期用藥對(duì)肝腎帶來不良反應(yīng)，有些患者拒絕用藥，完全采取非藥物治療。事實(shí)上，治療糖尿病靠的是藥物與非藥物治療的結(jié)合，單憑飲食和運(yùn)動(dòng)就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病患者，絕大多數(shù)2型糖尿病患者均須藥物治療。《中國2型糖尿病防治指南》(2010年版)建議，在糖尿病患者診斷明確之初即應(yīng)在飲食控制的同時(shí)加用二甲雙胍。

　　2、不當(dāng)聯(lián)藥

　　口服降糖藥分胰島素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等，每一類藥物的作用機(jī)制各不相同，但同一類藥物作用機(jī)制基本相似，原則上不宜聯(lián)用。倘若兩種同類藥物聯(lián)用，可能會(huì)引起彼此間競爭性抑制而導(dǎo)致“兩敗俱傷”，結(jié)果是增加了不良反應(yīng)而不是降糖效果。諸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲雙胍+苯乙雙胍”等，均屬此類不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥。

　　3、不復(fù)查

　　服藥后，患者一定要經(jīng)常檢查血糖，以了解服藥效果，并以此作為調(diào)整藥量或更換藥物的重要依據(jù)。臨床發(fā)現(xiàn)，許多磺酰脲類降糖藥(如格列本脲、格列齊特等)的療效隨著時(shí)間推移而逐漸下降，即磺酰脲類藥物繼發(fā)性失效，患者不注意定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實(shí)際上形同未治。

　　4、頻繁換藥

　　一般說來，降糖藥物須達(dá)到有效的劑量和一定的時(shí)限藥效才能得以充分發(fā)揮，比如胰島素增敏劑服至2~4周才會(huì)達(dá)到最佳降糖效果。許多患者不了解這一點(diǎn)，服藥沒幾天，見血糖、尿糖下降不滿意，就認(rèn)為所服藥物無效，急于換藥，這樣做法十分輕率。較合理的方法是，根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整用藥劑量，當(dāng)服至該藥的最大有效量，血糖仍不下降或控制不理想時(shí)，再改用其他藥或與其他藥聯(lián)合應(yīng)用。