青光眼禁用什么藥

時(shí)間：2017-06-05 15:35:53 崇基15由分享

　　青光眼是僅次于白內(nèi)障的致盲性眼病中占第二位的疾病，但是患者在治療的時(shí)候也要知道青光眼禁用什么藥?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的青光眼禁用什么藥的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　青光眼禁用什么藥

　　1.別用胃腸道解痙藥

　　這也是藥物誘發(fā)青光眼發(fā)作的典型例子。消旋山莨菪堿和阿托品一樣，是胃腸道解痙藥，對胃腸道有很好的止痛作用。但是其副作用則是會誘發(fā)青光眼發(fā)作。這類藥物包括顛茄、山莨菪堿、奧替各溴銨、溴丙胺太林等。因此，有青光眼家族史或青光眼病史者應(yīng)及時(shí)主動向醫(yī)生說明，以免誤用，損害健康。

　?、倩颊咴谑褂梦改c道解痙藥時(shí)，應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書。通常這些藥物說明書中大都標(biāo)明：青光眼患者禁用。

　　②在靜脈補(bǔ)液時(shí)，要注意速度不宜過快，以免促使青光眼發(fā)作。

　　2.閉角型青光眼禁用散瞳藥

　　阿托品散大瞳孔的作用較強(qiáng)，可維持兩周左右，目前尚無其他藥物可對抗其作用。但是，其在散大瞳孔的同時(shí)還可引起眼內(nèi)一些結(jié)構(gòu)的變化，促使眼壓升高，導(dǎo)致青光眼發(fā)作。因此，在選用阿托品之前，醫(yī)生大多會了解患者有無青光眼家族史及青光眼病史，檢查眼部有無可能發(fā)生青光眼的結(jié)構(gòu)因素，并測量眼壓后再滴用。

　?、匍]角型青光眼患者禁用后馬托品和托吡卡胺等散瞳藥。

　?、?0歲以上成人散瞳檢查時(shí)，應(yīng)先測量眼壓，排除青光眼后才可進(jìn)行。

　?、矍嗌倌晔状问褂猛羞量ò费垡呵?，應(yīng)經(jīng)眼科檢查并定期觀察，必要時(shí)應(yīng)測量眼壓。

　?、懿灰獙⑼衅费垡汉脱鄹嗯c其他眼藥水?dāng)[放在一起，以免誤用，更不可隨意轉(zhuǎn)送他人使用。

　　3.激素性青光眼慎用皮質(zhì)類固醇眼液

　　激素性青光眼屬于藥物引起的一種開角型青光眼，其表現(xiàn)與散瞳藥引起的青光眼不同，鮮有自覺癥狀，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，拖延時(shí)間過長，有可能引起難以逆轉(zhuǎn)的視神經(jīng)乳頭損害、視野缺損等。因此，及早發(fā)現(xiàn)很重要。一般有開角型青光眼家族史及糖尿病患者使用皮質(zhì)類固醇眼液后，發(fā)生高眼壓者較多。這些人要高度警惕本病。

　　①定期眼科隨訪眼壓，如有眼壓升高又不能停用者，可經(jīng)眼科檢查后考慮同時(shí)選用抗青光眼眼液。

　　②應(yīng)用其他藥物有效者，應(yīng)盡量避免使用皮質(zhì)類固醇眼液，如慢性結(jié)膜炎可選用色甘酸鈉眼液。

　　哪些藥物會導(dǎo)致青光眼

　　有些心血管疾病治療藥物對眼睛有一定的影響，嚴(yán)重時(shí)會對眼睛造成不同程度的損害?，F(xiàn)將臨床常見的一些副作用歸納如下，希望對長期使用此類藥物的患者有所幫助。

　　多種藥物對眼睛有害

　　鈣離子拮抗劑硝苯地平可引起視覺異常、視物模糊、眼部不適、眼痛、弱視、結(jié)膜炎、復(fù)視等。維拉帕米可引起目眩。服用氨氯地平的患者可出現(xiàn)視力障礙。

　　治療慢性心功能不全的藥物地高辛、毒毛旋花子苷K可致視物模糊或色視，如黃視、綠視。

　　抗心律失常藥美西律可能使患者出現(xiàn)復(fù)視，視物模糊。普羅帕酮可引起視力障礙、眩暈等癥狀。服用胺碘酮超過正常劑量10%的患者可出現(xiàn)角膜微沉著，通常限于瞳孔下方。它們可能與在強(qiáng)光下出現(xiàn)有色的暈輪或視力模糊有關(guān)，停用藥物后可逆。極少數(shù)患者服用胺碘酮后會發(fā)生視神經(jīng)病變或視神經(jīng)炎，嚴(yán)重時(shí)甚至可致盲。

　　周圍血管擴(kuò)張藥服用煙酸可出現(xiàn)中毒性弱視、眼底黃斑囊樣水腫。

　　降血壓藥替米沙坦可引起視覺異常。雷米普利偶可致視物模糊。特拉唑嗪也可致視物模糊以及弱視、視覺異常、結(jié)膜炎等。

　　治療心痛藥易引發(fā)青光眼

　　防治心絞痛藥患有青光眼的心絞痛患者在使用單硝酸異山梨酯膠囊、單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸甘油時(shí)要慎重。這類藥物會引起青光眼的急性發(fā)作，在使用前一定要將青光眼病情控制好，否則青光眼的急性發(fā)作會加重心絞痛。

　　抗休克的血管活性藥物患有青光眼的心血管病患者在抗休克治療時(shí)，如果使用腎上腺素類、阿托品類藥物，要注意此類藥物在使用時(shí)會引起患者瞳孔散大，可能引起青光眼的急性發(fā)作。

　　調(diào)節(jié)血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥

　　普伐他汀鈉片(普拉固)可引起視覺障礙，如視物模糊、復(fù)視，晶狀體渾濁，眼外肌運(yùn)動障礙。服用洛伐他汀也可出現(xiàn)視物模糊，而服用藻酸雙脂鈉片則可能發(fā)生結(jié)膜下出血?；加星喙庋鄣男难懿』颊邞?yīng)慎用維生素E煙酸酯，此類藥物會引起眼部充血，引發(fā)青光眼的急性發(fā)作。