骨質(zhì)疏松用什么藥好
在如今的社會,有非常多的人存在骨質(zhì)疏松,但很多人都不引起重視,也不知道骨質(zhì)疏松用什么藥好。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的骨質(zhì)疏松用什么藥好的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
骨質(zhì)疏松用什么藥好
1.骨吸收抑制劑
骨吸收抑制劑可抑制破骨細(xì)胞功能,減少破骨細(xì)胞對蛋白與鈣質(zhì)的吸收,可減少骨量的進(jìn)一步丟失,常用的藥物有雌激素,選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,降鈣素和雙膦酸鹽等。
2.骨形成促進(jìn)劑
成骨細(xì)胞是骨形成的主要功能細(xì)胞,負(fù)責(zé)骨基質(zhì)的合成、分泌、礦化。骨形成促進(jìn)劑可增強(qiáng)成骨細(xì)胞功能,促進(jìn)骨形成,增加骨量,常用的藥物有如氟化物,維生素K,生長激素,甲狀旁腺激素,雄激素和他汀類藥物等。
3.骨礦化藥物
骨礦化藥物可促進(jìn)骨鈣沉著,加快骨礦化過程,使骨量得到增加,使破骨與成骨的過程保持平衡,常用的藥物有鈣劑,維生素D等。
中醫(yī)中藥主要以補(bǔ)腎壯骨類中藥為主,主要治療肝腎不足,瘀血阻絡(luò)所致的骨質(zhì)疏松癥,如腰脊疼痛,足膝酸軟,乏力。常見的藥物有仙靈骨葆,補(bǔ)腎壯骨沖劑等。
骨質(zhì)疏松的注意要點(diǎn)
一、長期用藥
骨質(zhì)疏松是一種慢性疾病,因骨的代謝比較緩慢,骨量的變化也不是短時間內(nèi)可以顯現(xiàn)出來的,所以抗骨質(zhì)疏松藥物治療也需要一個較長的時間。藥物的療程通常要維持?jǐn)?shù)個月乃至數(shù)年,因此患者不能急于求成,應(yīng)做好長期用藥的準(zhǔn)備。
二、合理選藥
鈣劑聯(lián)合不同種類的維生素D是必要的,同時應(yīng)根據(jù)患者個體情況,如肝腎功能狀態(tài)選擇不同種類的維生素D,有研究預(yù)示遺傳因素對選擇維生素D也有重要的意義。因此鈣片雖然是非處方藥,但是還應(yīng)該結(jié)合醫(yī)生的意見一起選擇適合自身的鈣劑和維生素D類藥物。
三、用藥規(guī)范性
骨質(zhì)疏松藥物可分為化學(xué)小分子藥物、維生素類、激素類、單克隆抗體等類別,劑型也包括各種口服片劑、噴鼻劑、注射劑、皮下植入劑等,給藥周期也有比較大的差異,有每日一次或二次、每周一次、每月一次,甚至有每年一次等給藥方式。劑型與劑量存在的差異直接影響用藥的安全性和有效性,因此患者應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生和藥師的用藥指導(dǎo),掌握正確的用藥途徑、用藥時間和用藥技巧。
四、療效評估
降鈣素在治療骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的疼痛方面有比較明顯的作用,部分患者通常在治療1個療程(即4周)即可緩解疼痛癥狀,但是骨密度的變化至少要6個月以上的時間才能有所顯現(xiàn)。
對于該類藥物,延緩骨密度降低的速率是比較現(xiàn)實(shí)的目標(biāo),而不是增加骨密度。檢查體內(nèi)骨生化標(biāo)記物的水平也可以評估藥物的療效,但這些生理指標(biāo)通常在用藥3到4個月后才出現(xiàn)一些變化,而且這些指標(biāo)的變化需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判定和解讀。骨質(zhì)疏松藥物治療近期目標(biāo)是緩解或消除疼痛,改善生活質(zhì)量,終極目標(biāo)是降低骨折的發(fā)生風(fēng)險,提高生命質(zhì)量。
五、用藥安全性
骨質(zhì)疏松藥物治療是長期的,除了緩解疼痛、改善骨密度等療效指標(biāo)以外,用藥后的安全性對患者生活質(zhì)量的影響更加重要。許多患者因出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)而終止了骨質(zhì)疏松藥物治療。一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),我們應(yīng)該客觀、科學(xué)地面對,例如應(yīng)該權(quán)衡藥物治療作用的獲益和用藥風(fēng)險后,再決定是否繼續(xù)藥物治療、調(diào)整甚至停止藥物治療。
如果患者在用藥后出現(xiàn)了不適或可疑的副反應(yīng),應(yīng)該及時咨詢醫(yī)生或藥師,同時保留所服用的藥物包裝(包含藥品名稱、批號等信息),以便醫(yī)生和藥師判斷因果關(guān)系,為采取必要的措施提供依據(jù)。
六、聯(lián)合用藥
許多骨質(zhì)疏松患者同時伴有高血壓、糖尿病、骨性或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性疾病,正在服用降壓、降脂、降糖、消炎鎮(zhèn)痛類等藥物,患者就診時應(yīng)告訴醫(yī)生和藥師自己的用藥史。藥物之間的相互作用可導(dǎo)致作用疊加或作用相抵,直接影響藥物治療的有效性和安全性。特別是在判定藥物不良反應(yīng)的因果關(guān)系時,是否聯(lián)合使用的藥物以及使用的方法是非常重要的信息。
七、用藥依從性
建議老年患者將自己的用藥情況記錄在本子上,包括藥品的商品名、通用名、服藥方法、服藥起至?xí)r間等,如果將骨密度、生化等檢測報告一起保存則更好。條件允許的情況下,與主治醫(yī)生和藥師建立相對穩(wěn)定的聯(lián)系方式,甚至可以加入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢病管理系統(tǒng),這樣有利于獲得一些相對系統(tǒng)的治療。
八、新的藥物治療機(jī)會
獲得國家資質(zhì)認(rèn)定的醫(yī)療單位可開展骨質(zhì)疏松新藥或新的藥物治療方法的臨床研究。設(shè)計(jì)良好的臨床研究通常比常規(guī)治療有更加完善的有效性及安全性評估方法,患者將有機(jī)會更早地獲得新的藥物治療方法。這些臨床研究必須獲得國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。為確?;颊咦陨淼臋?quán)益,患者在參與這樣的臨床研究之前應(yīng)了解研究的過程和內(nèi)容并簽署《知情同意書》。
骨質(zhì)疏松是一種慢性全身性疾病,治療時需要多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn),同時也需要患者和家屬的積極配合。只要醫(yī)患雙方共同努力,骨質(zhì)疏松患者就會與健康人一樣享受美好和諧的生活!
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