肺結(jié)核吃藥副作用

時間：2017-07-05 15:11:58 崇基15由分享

　　肺結(jié)核是國家法定的一種呼吸道傳染性疾病，具有一定的傳染性。一旦明確診斷，肺結(jié)核病人要堅持合理化療，規(guī)律用藥，定期復(fù)查，那么肺結(jié)核吃藥副作用你知道多少呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的肺結(jié)核吃藥副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　肺結(jié)核吃藥副作用

　　1.肝功能損傷

　　最常見的副作用，常表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)，如惡心，嘔吐，或者黃疸，或無反應(yīng)。除了乙胺丁醇，阿米卡星基本不損傷肝功能以外，其余藥物均可造成肝功能損傷。嚴重程度(從重到輕)依次為：利福平，吡嗪酰胺，異煙肼，對氨基水楊酸鈉，勞亭，左氧氟沙星，克拉霉素等等。肝功能轉(zhuǎn)氨酶高出兩倍(谷丙，谷草正常為40)利福類藥物及吡嗪酰胺必須停用，大于3倍或者出現(xiàn)黃疸所有抗結(jié)核藥物必須停用，同時加強保肝治療。

　　2.過敏

　　也很常見，包括藥物熱，皮疹，皮膚瘙癢，流感癥候群。較嚴重過敏必須停藥，過敏狀態(tài)消除后需逐個藥物小劑量試用，輕度過敏可服用抗過敏藥物觀察。出現(xiàn)過敏情況的時候，不論輕重，絕大部分的時候，需要到醫(yī)院，聽從醫(yī)師的指揮，很多時候需要住院治療觀察。

　　3.胃腸道反應(yīng)

　　可導(dǎo)致的藥物基本同肝功能損傷。但復(fù)查肝功能正常，這個時候需要加強止吐保胃治療，嚴重需考慮停藥或換藥，謹遵醫(yī)囑行事，切莫自作主張。

　　4.周圍末梢神經(jīng)炎

　　表現(xiàn)為四肢末端麻木，針刺感等等。這個主要是異煙肼所致，出現(xiàn)時候考慮加用維生素B6對抗。一般5-10mg/日。大劑量異煙肼時，可以加至30-100mg。

　　5.視神經(jīng)損傷

　　表現(xiàn)為視力下降，視物疲勞，眼干澀，異物，酸脹，視物模糊，近讀力差，視野變小，視色差等等。主要由乙胺丁醇導(dǎo)致，可造成不可逆的損傷，甚至失明。出現(xiàn)后可立即停用乙胺丁醇，加用維生素B6，煙酰胺，血管擴張藥物，一般可在2-6個月，逐漸恢復(fù)。

　　6.聽力下降，前庭功能損傷，腎功能損傷

　　表現(xiàn)為眩暈，共濟失調(diào)，腎功能指標上升等，主要由于鏈霉素，阿米卡星，卷曲霉素類藥物導(dǎo)致，一旦出現(xiàn)必須停用此類藥物。

　　7.關(guān)節(jié)酸困

　　多由于吡嗪酰胺所致的高尿酸血癥所致，沙星類藥物亦可導(dǎo)致此類表現(xiàn)，多喝水加快排泄可減輕。

　　8.血常規(guī)白細胞降低

　　嚴重可導(dǎo)致骨髓抑制，常見有利福類藥物，鏈霉素，左氧氟沙星等等，給予升白細胞對癥治療。

　　肺結(jié)核的治療方法

　　一、藥物治療

　　1、早期：肺結(jié)核早期、肺泡內(nèi)有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出，肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整，可逆性大。同時細菌繁殖旺盛，體內(nèi)吞噬細胞活躍，抗結(jié)核藥物對代謝活躍生長繁殖旺盛的細菌能發(fā)揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。

　　2、聯(lián)合：無論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療，這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生，又能提高殺菌效果。既有細胞內(nèi)殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物，從而使化療方案取得較好的療效，并能縮短療程，減少不必要的經(jīng)濟浪費。

　　3、適量：藥物對任何疾病治療都必須有一個適當?shù)膭┝?，這樣才能達到治療的目的，又不給人體帶來毒副作用。幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒副作用，如劑量過大，血液的藥物濃度過高，對消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對肝腎可產(chǎn)生毒副反應(yīng)。劑量不足，血液濃度過低，達不到抑菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。所以一定要采用適當?shù)膭┝?，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

　　4、規(guī)律：在服用藥物的時候一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行有規(guī)律的用藥。因為結(jié)核菌是一種很難殺滅的頑固細菌。并且，如果用藥不當?shù)脑?，則胡導(dǎo)致治療的失敗。

　　5、全程：所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案，完成化療方案所需要的時間，全療程半年到一年左右，耐藥結(jié)核病療程更長。

　　因此，要想徹底治療肺結(jié)核必須遵循以上五個原則、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程、才能確保治療有效、徹底。

　　二、手術(shù)治療：對于大于3cm的結(jié)核球與肺癌難以鑒別的，復(fù)治的單側(cè)厚壁纖維空洞、長期內(nèi)科治療痰菌持續(xù)陽性的，或單側(cè)損毀肺伴支氣管擴張的，或反復(fù)咯血的、支氣管胸膜瘺、結(jié)核性膿胸經(jīng)內(nèi)科治療無效的，也可考慮手術(shù)。

　　三、介入治療：結(jié)核病的介入治療包括胸腔注射抗結(jié)核藥物，纖維支氣管鏡下治療局部注藥、冷凍、球囊擴張等，支氣管動脈栓塞術(shù)等。

　　四、其他治療：治療結(jié)核病除了以上治療方法之外，還有一些輔助性的治療方法，如免疫調(diào)節(jié)治療、營養(yǎng)支持治療以及中醫(yī)治療。