吃藥過(guò)敏了怎樣治療

時(shí)間：2017-06-30 14:50:00 崇基15由分享

　　藥物過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生需要一個(gè)致敏期，那你知道吃藥過(guò)敏了怎樣治療嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的吃藥過(guò)敏了怎樣治療的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　吃藥過(guò)敏了的治療

　　輕度的藥物過(guò)敏反應(yīng)只要停用致敏藥物，即可逐漸緩解。較重的反應(yīng)除停用有關(guān)藥物外，還應(yīng)加用抗組胺藥和必要的其他治療藥物。有血壓下降、哮喘、昏迷等嚴(yán)重情況的應(yīng)緊急搶救。搶救的首要措施之一是立即切斷藥物進(jìn)入體內(nèi)的徑路。如果反應(yīng)發(fā)生于注射藥物時(shí)，應(yīng)立即中止注射，并在注射肢體的近心端扎一止血帶，以減緩藥物吸收的速度;如果注射部位不在四肢，可用0.01%腎上腺素作局部封閉。搶救藥物首選0.1%腎上腺素，可皮下注射0.3～0.5毫升，如15分鐘后血壓仍未回升，可重復(fù)進(jìn)行注射。有呼吸道阻塞的要采取一切措施保持呼吸道暢通，例如托起下頜、牽引舌、置入呼吸導(dǎo)氣管等，并立即吸氧。患者應(yīng)平臥，頭偏向一側(cè)，以免嘔吐時(shí)將嘔吐物吸入呼吸道堵塞呼吸。以上搶救措施應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行，不得延誤。此后應(yīng)靜脈輸液并保持靜脈給藥通道，以備隨時(shí)經(jīng)此通道輸入搶救藥物。除腎上腺素外，其他可用的搶救藥物還有抗組胺藥、皮質(zhì)類固醇等。但任何藥物的應(yīng)用都不得妨礙腎上腺素的優(yōu)先應(yīng)用。有哮喘癥狀的應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑時(shí)不能應(yīng)用可導(dǎo)致血壓下降的支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿等。

　　血清病治療的目的主要在于減輕癥狀和防止并發(fā)癥。對(duì)癥藥物可應(yīng)用水楊酸化合物，如乙酰水楊酸阿司匹林，以退熱和緩解關(guān)節(jié)痛;皮膚止癢可用抗組胺藥和各種止癢洗劑或擦劑;癥狀嚴(yán)重或已有肝、腎功能損害的宜用皮質(zhì)類固醇治療。

　　吃藥過(guò)敏了的臨床表現(xiàn)

　　1.藥物熱　這是藥物過(guò)敏反應(yīng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。藥物熱與一般感染所致的發(fā)熱有許多不同點(diǎn)。首先，它的發(fā)生與用藥有密切關(guān)系，常在用藥后一定時(shí)間發(fā)生，如前所述。其次是它不像傳染病的發(fā)熱那樣有一定的熱型，而是稽留性的低熱或高熱，并以高熱為常見(jiàn)，這種高熱與患者的全身癥狀不成比例，也就是說(shuō)，體溫可以很高，但患者的全身表現(xiàn)不是太重。它的另一個(gè)特點(diǎn)是對(duì)各種退熱治療措施的反應(yīng)不佳，如果患者仍在繼續(xù)應(yīng)用致敏藥物，退熱藥很難使其體溫下降;反之，如果停用致敏藥物，即使沒(méi)有其他退熱措施，多數(shù)病例的體溫也能迅速下降。

　　2.藥物疹　藥物過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生皮疹的十分多見(jiàn)。它常繼藥物熱，或與藥物熱同時(shí)發(fā)生，也可先于藥物熱出現(xiàn)。藥物疹的形態(tài)與藥物的藥理性質(zhì)無(wú)關(guān)，常見(jiàn)的藥物疹類型有蕁麻疹和血管性水腫、猩紅熱或麻疹樣皮疹、濕疹、紫癜、血管炎、剝脫性皮炎、固定性藥疹等。不同的藥物可引起同樣的皮疹;同一藥物在不同的個(gè)體或同一個(gè)體在不同情況下也可引起不同的皮疹，所以不能根據(jù)皮疹的形態(tài)來(lái)鑒定致敏藥物的品種。

　　紫癜常由下肢開(kāi)始，繼而發(fā)展至上肢及軀干;可伴有腎病變，此時(shí)尿中可出現(xiàn)紅細(xì)胞及蛋白。固定性藥疹是單發(fā)或多發(fā)性圓形斑疹，初起時(shí)為充血性皮疹，以后逐漸轉(zhuǎn)為褐色或灰黑色，持久不退。當(dāng)再度接觸同一致敏藥物時(shí)，可在原發(fā)疹部位又引起皮疹或使原有皮疹加重。

　　另有一類嚴(yán)重的藥物過(guò)敏反應(yīng)稱為斯·約二氏綜合征。其病理改變是全身性的血管炎，表現(xiàn)為口、外生殖器和其他部位的潰瘍，并可有廣泛的內(nèi)臟病變。患者常有高熱、蛋白尿等。剝脫性皮炎也是一類嚴(yán)重的皮膚病變，約半數(shù)由藥物變態(tài)反應(yīng)引起;表現(xiàn)為鱗屑狀或大片皮膚剝脫，可伴有內(nèi)臟病變。伴發(fā)內(nèi)臟病變者預(yù)后不良。

　　3.休克　休克是一緊急情況，往往發(fā)生于注射藥物時(shí)，可立即發(fā)生，也可在注射后短期發(fā)生。初時(shí)患者常感全身發(fā)癢，繼而起疹，皮疹多為蕁麻疹或血管性水腫;繼之血壓下降，并可出現(xiàn)鼻炎、哮喘、腹痛、便意、尿意等;在以上癥狀陸續(xù)出現(xiàn)時(shí)，皮疹往往開(kāi)始消退。

　　過(guò)敏休克導(dǎo)致全身各系統(tǒng)、各器官供血不足，所以是一嚴(yán)重狀態(tài)，如不能及時(shí)有效搶救，患者轉(zhuǎn)入昏迷、死亡;即使搶救及時(shí)，仍有一定死亡率。

　　4.血細(xì)胞損害　嚴(yán)重的藥物過(guò)敏反應(yīng)可有血嗜酸粒細(xì)胞增多。Ⅱ型藥物過(guò)敏反應(yīng)常導(dǎo)致血細(xì)胞減少，可僅表現(xiàn)為某一種血細(xì)胞減少，也可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。

　　5.肝、腎功能損害　許多藥物要經(jīng)過(guò)肝代謝或經(jīng)腎排泄;腎又具有豐富的小血管，容易發(fā)生免疫復(fù)合物沉積，所以全身性藥物過(guò)敏反應(yīng)常伴有肝、腎損害。藥物過(guò)敏反應(yīng)伴有肝、腎功能異常是病情嚴(yán)重的一個(gè)標(biāo)志。

　　吃藥過(guò)敏了的類型

　　Ⅰ型過(guò)敏反應(yīng)　藥物抗原通過(guò)不同途徑進(jìn)入人體，致敏肥大細(xì)胞。被致敏的肥大細(xì)胞再次接觸同一藥物，即通過(guò)一系列反應(yīng)釋放出介質(zhì)。其中最重要的是組胺，它引起小血管擴(kuò)張、血壓下降、液體滲出、平滑肌收縮等一系列反應(yīng)。這些反應(yīng)中最常見(jiàn)的是發(fā)熱和皮疹，分別稱為藥物熱和藥物疹。

　?、蛐瓦^(guò)敏反應(yīng)　藥物分子附著在細(xì)胞膜上，一般是血細(xì)胞膜上，并刺激人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，抗體和附著在細(xì)胞膜上的藥物抗原發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致該細(xì)胞的破壞，在這過(guò)程中，還可以有補(bǔ)體參與作用，使反應(yīng)加劇。

　　Ⅲ型過(guò)敏反應(yīng)　藥物抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，抗原抗體形成免疫復(fù)合物，后者沉積于組織，激活補(bǔ)體，并吸引中性粒細(xì)胞到反應(yīng)部位，中性粒細(xì)胞吞噬免疫復(fù)合物，釋放出溶酶，溶解組織，引起損傷。小血管由于其特殊結(jié)構(gòu)，容易發(fā)生免疫復(fù)合物沉積，所以Ⅲ型過(guò)敏反應(yīng)的基本病理改變是血管炎。它引起繼發(fā)的組織損傷，這種損傷一般是不可逆的，即使經(jīng)過(guò)治療，損傷愈合，受損器官的功能也難以恢復(fù)。

　?、粜瓦^(guò)敏反應(yīng)　這型反應(yīng)沒(méi)有抗體參與。藥物抗原直接致敏淋巴細(xì)胞，被致敏的淋巴細(xì)胞再與藥物抗原作用，直接引起組織損傷。這類反應(yīng)屬細(xì)胞免疫反應(yīng)，發(fā)展較慢，常在接觸藥物后24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間才產(chǎn)生臨床表現(xiàn)。