甲亢吃藥副作用

時間：2017-06-10 15:19:12 崇基15由分享

　　藥物治療是甲亢患者最常采用的治療方法，可是藥物治療就會伴隨著一定的副作用，那么甲亢吃藥副作用是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的甲亢吃藥副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　甲亢吃藥副作用

　　(1)白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥

　　正常人外周血白細(xì)胞總數(shù)為(4～10)×l09個/升，其中，中性粒細(xì)胞占(2—7.5)×l09個/升。當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)<4×l09個/升，中性粒細(xì)胞正?；蚵詼p少，稱為“白細(xì)胞減少癥”，患者可有頭暈、疲乏、失眠、多夢等癥狀，少數(shù)患者也可以沒有癥狀。當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對值<2.0×l09個/升時，稱為“粒細(xì)胞減少癥”;當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對值<0.5×l09個/升時，稱為“粒細(xì)胞缺乏癥”。這種患者往往起病很急，突然高熱、畏寒、嗓子痛、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛，全身極度虛弱，由于抵抗力嚴(yán)重降低，極易并發(fā)感染并迅速擴(kuò)散，死亡率很高。

　　甲亢本身和抗甲狀腺藥物均可引起白細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏而危及生命，因此，甲亢患者要高度重視對血常規(guī)的定期檢測，以確保治療安全。通過對比服藥前、后血常規(guī)的檢驗結(jié)果，還有助于鑒別白細(xì)胞減少的原因。若是由甲亢本身引起，在用藥之前患者就存在白細(xì)胞減少;若由抗甲狀腺藥物引起，用藥前患者血象是正常的，用藥后才出現(xiàn)白細(xì)胞進(jìn)行性減少。臨床上對這兩種情況的處理也不一樣：如果屬于甲亢本身所致的白細(xì)胞減少，可以酌情加用一些升高白細(xì)胞的藥物，而抗甲狀腺藥物可以繼續(xù)使用，因為患者的血象會隨著甲亢的控制而逐漸好轉(zhuǎn)。如果屬于藥源性白細(xì)胞減少，患者需要格外小心，應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血常規(guī)。但即使經(jīng)常復(fù)查，有時也難以提前發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥。一般來說，當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)<4×l09個/升，中性粒細(xì)胞<2×l09個/升時，且沒有明顯的感染征象時，可以在密切觀察下繼續(xù)小劑量用藥，同時輔以升白細(xì)胞藥物(如利血生、鯊肝醇、維生素B4等)。如果經(jīng)過上述處理，白細(xì)胞仍繼續(xù)下降，低于3×l09個/升時，中性粒細(xì)胞<1.5×109個/升，同時出現(xiàn)高熱、咽痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，提示有粒細(xì)胞缺乏癥合并感染，患者處于高危狀態(tài)，有生命危險，此時要立即停用抗甲狀腺藥物，給予激素(如潑尼松)、粒細(xì)胞集落刺激因子(GCSF)等藥物治療，并加用高效廣譜抗生素對癥支持，有條件者應(yīng)對患者實行消毒隔離。等血象恢復(fù)正常后，再改用[131]碘治療或手術(shù)治療。國內(nèi)也有學(xué)者主張用激素將白細(xì)胞升至(6～8)×l09個/升后，重新給予小劑量甲硫咪唑(5～10毫克/日)進(jìn)行治療并密切觀察白細(xì)胞的變化，如果血象無下降或繼續(xù)上升，可以逐漸增加甲硫咪唑的劑量，大約經(jīng)過1～2個月，甲亢癥狀可望被完全控制，之后，潑尼松與甲硫咪唑可以同步減量直至最終停藥。

　　(2)肝功能損害

　　甲亢本身和抗甲狀腺藥物(PTU和MM)都可以引起肝功能異常、黃疸，嚴(yán)重者可導(dǎo)致重癥肝炎而危及生命，因此，甲亢患者在治療前及治療期間應(yīng)定期化驗肝功能，以便對上述兩種情況作出正確鑒別。如果肝功能異常是由甲亢本身引起，可以在保肝治療的同時，繼續(xù)應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療，患者的肝功能將隨著甲亢的控制逐漸好轉(zhuǎn)。如果肝功能異常是抗甲狀腺藥物所致，是否繼續(xù)用藥要視具體情況而定;如果肝功能只是輕度異常，此時可以加用保肝藥物，暫不停用抗甲狀腺藥物，但要密切觀察肝功能變化;如果肝功能損害嚴(yán)重，肝酶進(jìn)行性升高，則應(yīng)立即停藥，并加大保肝措施力度，必要時給予激素治療，待肝功能好轉(zhuǎn)后再換用另一種抗甲狀腺藥物或改行放射性[131]碘治療或手術(shù)治療。

　　(3)藥物性皮疹

　　對于藥物性皮疹，如皮損不重，可加用抗組胺藥物或更換其他種類的抗甲狀腺藥物，一般不必停藥。倘若皮疹嚴(yán)重，須立即停藥，并加用糖皮質(zhì)激素治療，以防惡化成剝脫性皮炎。

　　一般來說，抗甲狀腺藥物的副作用主要發(fā)生于初始治療階段，因此，應(yīng)反復(fù)叮囑患者，在這個階段要經(jīng)常定期化驗血常規(guī)及肝功能，特別是在開始治療的頭一個月，肝功能每隔1～2周化驗一次，血常規(guī)化驗每周不應(yīng)少于兩次，以策安全。患者一旦出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)不適、黃疸，應(yīng)立即化驗肝功能，根據(jù)情況及時處理;另外，當(dāng)患者出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，不能簡單地認(rèn)為是傷風(fēng)感冒，應(yīng)想到突發(fā)性粒細(xì)胞缺乏，立即檢查血象，并由專業(yè)醫(yī)生決定下一步的治療。

　　甲亢對人體的危害

　　1、甲亢患者出現(xiàn)容貌上的改變，承受著巨大心理壓力。甲亢患者還可能引起糖尿病。甲狀腺素可以抑制胰島素的作用，甲亢時這種作用更強(qiáng)，且可以促進(jìn)葡萄糖的吸入，因此引起糖尿病。

　　2、甲亢會引起肝病。患者氧消耗增加，導(dǎo)致肝臟氧供應(yīng)量不足，加上甲亢分解代謝增加，造成肝糖原消耗增加，進(jìn)而導(dǎo)致肝病甲亢對身體的危害有哪些。

　　3、甲亢會引起心血管疾病。心肌細(xì)胞上T3受體較多，因此心血管系統(tǒng)對甲狀腺素反應(yīng)強(qiáng)烈，導(dǎo)致心臟耗氧量增加，甲狀腺素長期刺激心臟造成心臟擴(kuò)大、心律失常甚至心力衰竭。

　　4、甲亢會導(dǎo)致白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少。

　　5、甲亢會導(dǎo)致男性導(dǎo)致性欲減退、陽痿、精子數(shù)量減少、不育及乳房發(fā)育。甲亢會引起月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及不孕等表現(xiàn)，即使懷孕后也易產(chǎn)生胎兒發(fā)育不良、早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良及死胎。

　　6、甲亢對骨骼的損害，骨膜下骨形成及腫脹、甲狀腺杵狀指、以及鈣磷丟失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

　　7、甲亢會導(dǎo)致肌無力、肌肉萎縮等并發(fā)癥。

　　8、甲亢會讓人引起幻想、躁狂癥、精神分裂癥、抑郁癥、全身震顫等并發(fā)癥。輕度甲亢患者影響學(xué)習(xí)、工作和生活，嚴(yán)重的可引起甲狀腺危象，全身衰竭等嚴(yán)重后果，甚至死亡。