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三環(huán)類抗抑郁藥物不良反應(yīng)最重要的是什么

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  三環(huán)類抗抑郁藥物是抗抑郁藥物的其中一種,也是臨床使用時間較長的一種了,那么你知道三環(huán)類抗抑郁藥物不良反應(yīng)最重要的是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的三環(huán)類抗抑郁藥物不良反應(yīng)最重要的是什么的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

  三環(huán)類抗抑郁藥物的不良反應(yīng)

  使人困倦、口干、視物模糊、便秘、心跳加快、排尿困難和體位性低血壓,這類副作用一般不影響治療,在治療過程中可逐漸適應(yīng);嚴重的心血管副作用、尿潴留和腸麻痹少見。過量可致急性中毒甚至死亡。

  最新研究還證明可增加腦出血風(fēng)險。

  三環(huán)類抗抑郁藥物的簡介

  是緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表。

  它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗結(jié)果大出所料,該藥對精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場長達30年之久。

  三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強,晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。

  三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時間最長,藥理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-HT)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無關(guān),卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因,如阻滯乙酰膽堿M受體,可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;阻滯組胺H1受體,可出現(xiàn)加強中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;阻滯多巴胺D2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。

  抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復(fù)發(fā)率,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。

  大部分藥店是買不到以上藥的,只有到正規(guī)醫(yī)院才能買到,媽富隆是不會導(dǎo)致抑郁癥的.

  三環(huán)類抗抑郁藥物的用藥指導(dǎo)

  三環(huán)類抗抑郁藥(tricyclic antidepressants, TCA):常用藥物有丙咪嗪(imipramine)、阿米替林(Amitriptyline)、多慮平(doxepine),氯丙咪嗪(Chlorimipramine)等,治療劑量為50~200mg/d。主要適用于內(nèi)因性抑郁癥及其它疾病中出現(xiàn)的抑郁癥狀。還可用于治療癥及驚恐發(fā)作。嚴重心、肝、腎疾患和青光眼患者禁用,老年、孕婦、前列腺肥大及癲癇患者慎用。

  TCA抗抑郁作用機理尚未TCA阻斷胺泵、減少突觸前膜對生物胺的回收,特別是減少去甲腺素(NE)和5—羥色胺(5—HT)的回收,使突觸后受體部位有效神經(jīng)遞質(zhì)的濃度增高,起到抗抑郁作用。

  TCA的鎮(zhèn)靜作用出現(xiàn)最早,繼之為飲食和行為方面的進步,一般在2~4周后才出現(xiàn)情緒改善。應(yīng)用時,采取劑時遞增法,于取得治療效應(yīng)后,繼續(xù)應(yīng)用治療劑量治療4~6周,然后遞減至半量維持治療6個月。

  TCA的副作用,以外周性抗膽堿能副作用為常見,如口干、便秘、視物模糊、排尿困難和體位性低血壓,老年患者中可導(dǎo)致尿潴留,腸麻痹等。對血壓的影響和對心臟的毒性較大,可引起心肌損害,應(yīng)密切觀察心律及心電圖變化。還有誘發(fā)躁狂、雙手細震顫及抗膽堿能性譫妄狀態(tài)等副作用。


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三環(huán)類抗抑郁藥物不良反應(yīng)最重要的是什么

三環(huán)類抗抑郁藥物是抗抑郁藥物的其中一種,也是臨床使用時間較長的一種了,那么你知道三環(huán)類抗抑郁藥物不良反應(yīng)最重要的是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的三環(huán)類抗抑郁藥物不良反應(yīng)最重要的是什么的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用! 三環(huán)類抗抑郁藥物的不良反應(yīng)
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