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羅紅霉素的不良反應(yīng)是什么

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  羅紅霉素其體外抗菌作用與紅霉素相類似,體內(nèi)抗菌作用比紅霉素強(qiáng)1~4倍,那么你知道羅紅霉素的不良反應(yīng)是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的羅紅霉素的不良反應(yīng)是什么的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

  羅紅霉素的不良反應(yīng)

  (1)羅紅霉素致便秘:尚北城報(bào)道1例女性,46歲。因上頜竇炎伴呼吸道感染而使用羅紅霉素(Rox),150mg,2次/d,2d后出現(xiàn)便秘癥狀,并隨服藥過程(7d)癥狀加重,停藥2d后癥狀消失。故該文作者建議習(xí)慣性便秘者應(yīng)慎用。

  (2)羅紅霉素致藥物性皮炎:滿昌強(qiáng)報(bào)道羅紅霉素(Rox)致藥物性皮炎4例,男性3例,女性1例;原發(fā)病性支氣管炎3例,慢性與氣管炎1例,均無發(fā)熱,口服羅紅霉素(Rox)150mg,2次/d,服藥后20min內(nèi)發(fā)病,其中猩紅熱樣皮疹3例,多形性紅斑樣皮疹1例,均伴有發(fā)熱。4例均停止用羅紅霉素(Rox),經(jīng)抗過敏、對癥治療2~3h后癥狀減輕,1d后瘙癢消失,1周后皮疹顏色變淡,大片脫屑。

  (3)羅紅霉素致肝損害:澳大利亞ADRAC已經(jīng)收到羅紅霉素(Rox)引起肝損害的病例29例,其中懷疑藥物為其病因者13例,致黃疸11例。12例患者有厭食、體重下降、上腹疼痛、發(fā)熱,輕度肝腫大和黃疸等特征。多數(shù)病例(19例)停藥幾周內(nèi)完全恢復(fù)。另據(jù)2002年12月WHO資料報(bào)道,來自美國等4個(gè)國家的報(bào)告:羅紅霉素(Rox)引起肝損害達(dá)157例,其中肝酶升高11例,肝功能異常10例,肝炎20例,膽汁郁積性肝炎8例和黃疸8例。

  (4)羅紅霉素致眼部大面積嚴(yán)重出血:葛敏華等報(bào)道1例。女性,7歲。因發(fā)熱、咳嗽來院就診,經(jīng)查診斷為小兒肺炎。給予青霉素,利巴韋林靜脈滴注。4d后肺哮鳴音減輕,體溫下降,其家長要求改用口服藥維持,遂給予口服羅紅霉素(Rox)75mg,2次/d。服藥2h眼球結(jié)膜輕度充血,再次服藥后結(jié)膜充血加重,水腫,眼瞼呈青紫色。速到醫(yī)院就診,判斷過敏遂停用羅紅霉素(Rox),治療5d后逐漸好轉(zhuǎn)。

  (5)羅紅霉素致老年上消化道出血:武建英等報(bào)道3例羅紅霉素(Rox)致老年上消化道出血病例。其中1例男性,87歲。因嗆咳,發(fā)熱服用羅紅霉素(Rox)150mg2次/d,次日體溫下降,5d接近正常,服用9d因患者腹脹進(jìn)行性加重伴納差停藥,12d患者神志障礙,伴黑色糊狀便500ml,潛血試驗(yàn)陽性,并從胃中抽出新鮮血1500ml,胃鏡見胃黏膜片狀糜爛、出血,經(jīng)治療3d癥狀減輕,生命體征逐漸平穩(wěn)。該患者既往無消化道出血及潰瘍病史,經(jīng)上述治療無此癥狀,老年人因生理結(jié)構(gòu)的改變胃黏膜萎縮變薄血運(yùn)減弱,對藥物不良反應(yīng)的抵抗能力下降。故老年人服用此藥應(yīng)嚴(yán)密觀察,尤其是重癥感染或伴有多種疾病的高齡老年患者。

  (6)羅紅霉素致血管性水腫:王宏澤等報(bào)道男性,21歲。因急性咽峽炎自行口服羅紅霉素(Rox)分散片150mg。服藥30min后因龜頭部水腫、瘙癢、排尿困難前來就診。見其大腿內(nèi)側(cè)、會(huì)陰部位皮膚發(fā)紅,整個(gè)陰莖及包皮部Ⅱ°水腫,既往無藥物過敏史。服藥前未接觸高敏物質(zhì),未食有致敏食物,會(huì)陰部無蚊蟲叮咬史及外傷史。診斷羅紅霉素(Rox)過敏,龜頭部血管性水腫,經(jīng)對癥治療2d后痊愈。

  (7)出血性結(jié)腸炎:王雪蓮報(bào)道1例女性,60歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴咽痛,自服羅紅霉素(Rox),2d后突然出現(xiàn)腹痛腹瀉,始為果醬樣,后為鮮血便,電子腸鏡檢查診斷為出血性結(jié)腸炎。給予曲馬多栓100mg直腸給藥,4d后自訴無腹痛及腹瀉,查大便潛血陰性。另有報(bào)道,羅紅霉素(Rox)還可以引起生殖性潰瘍,過敏性紫癜,急性胰腺炎、尿頻等。因此對老年患者、機(jī)體各臟器功能減退者、代償能力下降者和既往有過敏史者在選用抗生素治療時(shí)應(yīng)特別注意。

  羅紅霉素的含量測定

  照高效液相色譜法(2010年版藥典二部附錄ⅤD)測定。

  1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn)

  用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以0.067mol/L磷酸二氫銨溶液(用三乙胺調(diào)節(jié)pH值至6.5)-乙腈(65:35)為流動(dòng)相:檢測波長為210nm。取羅紅霉素對照品和紅霉素標(biāo)準(zhǔn)品適量,加流動(dòng)相溶解并稀釋制成每1ml中各約含1mg的混合溶液,取20μl注入液相色譜儀,羅紅霉素峰的保留時(shí)間約為14分鐘,其與紅霉素峰的分離度應(yīng)不小于15.0,羅紅霉素峰與相對保留時(shí)間約為0.95處雜質(zhì)峰的分離度應(yīng)不小于1.0,與相對保留時(shí)間約為1.2處雜質(zhì)峰的分離度應(yīng)不小于2.0。

  2測定法

  取本品適量,精密稱定,加流動(dòng)相溶解并定量稀釋制成每1ml中約含1.0mg的溶液,精密量取20μl注入液相色譜儀,記錄色譜圖。另取羅紅霉素對照品,同法測定。按外標(biāo)法以峰面積計(jì)算,即得。

  羅紅霉素的適應(yīng)癥

  1.適用于治療化膿性鏈球菌引起的咽炎扁桃體炎。

  2.適用于治療敏感菌所致的鼻竇炎中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。

  3.適用于治療肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原衣原體引起的尿道炎和非特異性尿道炎(宮頸炎)。

  4.適用于治療敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。泌尿生殖系統(tǒng)感染。


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