口服阿昔洛韋不良反應(yīng)

時(shí)間：2017-07-10 18:28:06 崇基15由分享

　　口服阿昔洛韋主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染，可用于初發(fā)或復(fù)發(fā)性皮膚、粘膜，外生殖器感染及免疫缺陷者發(fā)生的HSV感染，那么口服阿昔洛韋不良反應(yīng)你知道多少呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的口服阿昔洛韋不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　口服阿昔洛韋不良反應(yīng)

　　1.常見的不良反應(yīng)：注射部位的炎癥或靜脈炎、皮膚瘙癢或蕁麻疹。

　　2.少見的不良反應(yīng)：口服給藥皮膚瘙癢，長(zhǎng)程給藥偶見月經(jīng)紊亂。注射給藥特別靜脈注射時(shí)，少見有急性腎功能不全、血尿和低血壓。

　　3.罕見的不良反應(yīng)：昏迷、意識(shí)模糊、幻覺、癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　4.局部用藥不良反應(yīng)：出現(xiàn)輕度疼痛、灼痛和刺痛占28%，瘙癢占4%，皮疹0.3%.

　　5.以下癥狀如持續(xù)存在或明顯應(yīng)引起注意醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理：

　　長(zhǎng)期口服本品出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腹瀉、頭痛、惡心、嘔吐、暈眩(較短程用藥為多)。長(zhǎng)期用藥少見有痤瘡和失眠;短程用藥少見有食欲減退。注射用藥常見輕度頭痛，少見多汗。

　　本品對(duì)細(xì)胞毒性小，安全范圍大。外用滴眼劑和乳膏劑無明顯不良反應(yīng)。靜脈給藥需緩慢滴注1小時(shí)以上或連續(xù)緩慢滴注，一般無反應(yīng)。有時(shí)可見皮疹、蕁麻疹、發(fā)燒等過敏反應(yīng)，停藥即消退。亦有時(shí)出現(xiàn)頭痛、惡心、低血壓、血尿等不良反應(yīng)。口服200—800mg，一日5次，大量飲水也無明顯反應(yīng)，正常人耐受性較強(qiáng)。但在高濃度快速滴注或口服大劑量的失水病人，可因本品水溶性差，輸液過少析出結(jié)晶阻塞腎小管、腎小球而造成腎功能衰竭。腎功能不正常的病人和嬰兒排泄功能低，需減量給藥。靜脈點(diǎn)滴或口服未見對(duì)骨髓有何影響。一時(shí)性血清肌酐升高，皮疹，蕁麻疹，出汗，血尿，低血壓，頭痛，惡心等。

　　ACV的不良反應(yīng)較其他抗病毒藥為少，多出現(xiàn)在血藥濃度超過25mg/L時(shí)，此時(shí)可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適;大劑量快速靜注后可能有尿素氮、肌酐升高、腎小管內(nèi)結(jié)晶沉淀、血尿。少數(shù)患者可出現(xiàn)嗜睡、譫妄、震顫等，停藥后可自愈。外用軟膏偶可有局部燒灼或刺痛感。偶可發(fā)生角膜上皮損害即彌漫性表層角膜炎。除偶有頭暈、嘔吐、頭痛外，口服阿昔洛韋幾乎無毒，靜注耐受較好，只1%病人會(huì)發(fā)生腦病，高劑量靜注可引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)障礙。

　　大劑量突擊性注射，可發(fā)生急性腎小管壞死。除偶有頭暈、嘔吐、頭痛外，口服阿昔洛韋幾乎無毒，靜注耐受較好，只1%病人會(huì)發(fā)生腦病，高劑量靜注可引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)障礙。大劑量突擊性注射，可發(fā)生急性腎小管壞死。幾乎無毒，靜注耐受較好，只1%病人會(huì)發(fā)生腦病，高劑量靜注可引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)障礙。大劑量突擊性注射，可發(fā)生急性腎小管壞死。除偶有頭暈、嘔吐、頭痛外，口服阿昔洛韋幾乎無毒，靜注耐受較好，只1%病人會(huì)發(fā)生腦病，高劑量靜注可引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)障礙。大劑量突擊性注射，可發(fā)生急性腎小管壞死。

　　口服阿昔洛韋的用法用量

　　口服用量

　?、偕称靼捳畛踔魏兔庖呷毕菡咂つw粘膜，單純皰疹口服200mg，一日5次，共10日;或口服400mg，一日3次，共5日;復(fù)發(fā)性感染和慢性抑制療法，每8小時(shí)口服200mg，共6個(gè)月，必要時(shí)劑量可加至每日5次，每次200mg，共6個(gè)月。

　?、趲畎捳睿撼扇顺Ｓ昧恳淮?00mg，一日5次，共7-10日。

　?、勰I功能不全者，肌酐清除率低于10ml/min，每24小時(shí)150mg;肌酐清除率10—15ml/min時(shí)，每12—24小時(shí)300mg;肌酐清除率>50ml/min者每8小時(shí)300mg。小兒劑量尚未確立。

　　口服阿昔洛韋的藥物相互作用

　　1.靜脈給藥時(shí)與干擾素或甲氨蝶呤(鞘內(nèi))合用，可能引起精神異常，應(yīng)慎用。2.靜脈給藥時(shí)與腎毒性藥物合用可加重腎毒性，特別對(duì)腎功能不全者更易發(fā)生。

　　3.丙磺舒可減少該品靜脈給藥時(shí)藥物自腎小管的分泌，使血藥濃度增高，消除半衰期延長(zhǎng)，毒性增加。

　　4.與齊多夫定合用可引起腎毒性，表現(xiàn)為深度昏睡和疲勞。丙磺舒、β內(nèi)酰胺類可提高該品的血藥濃度。該品與氨基糖甙類合用，可增加腎毒性。該品與丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)性抑制有機(jī)酸分泌，并用丙磺舒可使該品的排泄減慢，半衰期延長(zhǎng)，體內(nèi)藥物量蓄積。