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靜脈輸血常見的不良反應

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  靜脈輸血是指將血液通過靜脈輸注給病人的一種治療方法,在臨床上應用廣泛,那么你知道靜脈輸血常見的不良反應是什么嗎?下面是學習啦小編為你整理的靜脈輸血常見的不良反應的相關內(nèi)容,希望對你有用!

  靜脈輸血常見的不良反應

  1.免疫性溶血反應:非溶血性發(fā)熱反應、過敏反應、蕁麻疹、非心源性肺水腫、移植物抗宿主病、輸血后紫癜、對紅細胞、白細胞、血小板或血漿蛋白的同種(異體)免疫等。

  2.非免疫性高熱(有休克)、充血性心力衰竭、理化性溶血、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理空氣栓塞、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒、鉀中毒、血液酸化、高血氨、含鐵血黃素沉著癥、血栓性靜脈炎、疾病傳播(乙肝丙肝、艾滋病梅毒、瘧疾,巨細胞病毒感染等)。

  靜脈輸血的注意事項

  (1)輸血時護士應以高度責任心,嚴格執(zhí)行查對制度,嚴格無菌操作醫(yī)學教育/網(wǎng)搜集整理。

  (2)血液從血庫取出后應在半小時內(nèi)輸入,不宜置久,200-300ml血液要求在3-4小時內(nèi)輸完,避免溶血。

  (3)冷藏血液不能加溫,以免血漿蛋白??加入鈣劑、酸性或堿性藥品、葡萄糖等藥物或高滲、低滲溶液,以防止血液凝集或溶解。

  (4)凡輸兩個以上不同供血者的血液時,兩者不能直接混合輸入,其間應輸入少量生理鹽水,以免發(fā)生反應。

  (5)掌握輸血速度,開始宜慢,每分鐘15滴,觀察15分鐘后若病人無不適,再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速,一般成人每分鐘40-60滴,兒童15-20滴/分,大量失血病人速度稍快,心臟病人速度宜慢,并注意觀察病情變化。

  (6)輸血過程中及輸血后,應觀察有無輸血反應,如發(fā)生反應,須立即停止輸血,報告醫(yī)生,并保留余血以備檢查分析原因。

  (7)輸血器具用后應沖洗干凈,送血庫處理,以防產(chǎn)生致熱原。

  靜脈輸血的歷史

  最早的輸血是在1667年,一個法國貴族將280ml的小牛血輸給了一個精神失常的流浪漢,企圖治療他的精神問題。這位倒霉的患者在經(jīng)歷了嚴重的免疫反應、在鬼門關徘徊數(shù)次之后,居然奇跡般地活了下來,并且維持了一段時間的平靜,因而輸血療法被一些有創(chuàng)新想法的醫(yī)生所接受。

  在隨后的300年間,輸血療法仍然是在探索階段。由于沒有相關知識(比如血型),輸血造成了很多人的死亡,但醫(yī)生們也發(fā)現(xiàn)輸血也真的能夠挽救生命。直到1912年法國人卡雷爾博士(Alexis Carrel)因創(chuàng)造血管吻合術進行輸血而獲得了諾貝爾獎,輸血療法才獲得了較大范圍的肯定。

  真正使輸血成為科學有效的治療方法的人是維也納的病理學家蘭士臺納(Karl Landsteiner),他從1901年開始發(fā)現(xiàn)了人類的ABO血型及凝集規(guī)律,為現(xiàn)代輸血提供了堅實的病理生理學基礎,在隨后的20年里,其他醫(yī)生又逐步建立了血液抗凝和交叉配血技術,輸血成為了一種常規(guī)治療方法,在所有醫(yī)院都可以進行。而蘭士臺納也在1930年獲得了諾貝爾生理學/醫(yī)學獎。

  狹義的輸血是指輸注全血,廣義的輸血是包括全血在內(nèi)的、由血液制備的各種有形或無形成分的輸注,嚴格來說,造血干細胞(骨髓或外周血)也算是一種特殊的輸血。


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