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氨茶堿的嚴(yán)重不良反應(yīng)是什么

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  由于氨茶堿的堿性較強(qiáng),對(duì)局部刺激較大,故空腹口服時(shí)會(huì)感到惡心、想嘔吐,如果病人患有胃炎、潰瘍病時(shí),副作用就更加明顯,那么氨茶堿的嚴(yán)重不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的氨茶堿的嚴(yán)重不良反應(yīng)是什么的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

  氨茶堿的嚴(yán)重不良反應(yīng)

  本品中毒時(shí)其表現(xiàn)為心律失常、心率增快、肌肉顫動(dòng)或癲癇。由于胃腸道受刺激,可見(jiàn)血性嘔吐物或柏油樣便。

  口服可有惡心,嘔吐;肌肉注射局部紅腫,疼痛;靜脈滴注有頭暈,心悸,心律失常,血壓下降,抽搐,驚厥.少數(shù)人可有失眠,目眩.劑量過(guò)大可引起驚厥,譫妄或譫語(yǔ)。

  心血管系統(tǒng):血中茶堿濃度升高可致有心血管不良反應(yīng),而患有心血管疾病者應(yīng)用此藥,則發(fā)生心臟毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性增大。心動(dòng)過(guò)速是中毒的常見(jiàn)癥狀,呼吸困難者易發(fā)生室顫。有報(bào)告血清濃度超過(guò)35μg/ml,半數(shù)患者發(fā)生危及生命的室性心率失常。

  呼吸系統(tǒng):氨茶堿有時(shí)可使支氣管痙攣加重。

  神經(jīng)系統(tǒng):應(yīng)用雙盲交叉法一次服氨茶堿500mg治療部分可逆性氣道梗阻12例,其中8例發(fā)生神經(jīng)過(guò)敏、惡心、嘔吐、頭暈及心悸。一般的劑量也可發(fā)生嚴(yán)重中毒,那是因?yàn)椴鑹A降解不全,除了常見(jiàn)有顫抖、頭昏、焦慮、激動(dòng)、失眠、視力紊亂、癲癇發(fā)作外,還可出現(xiàn)抑郁、精神錯(cuò)亂及中毒性精神病。

  消化系統(tǒng):成人靜注或肛門(mén)內(nèi)給予氨茶堿,最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為惡心及胃腸道激惹現(xiàn)象。

  過(guò)敏反應(yīng):有人強(qiáng)調(diào)氨茶堿所致的過(guò)敏反應(yīng)是乙二胺所致,因?yàn)樗侵旅粑镔|(zhì),可引起危及生命的血管神經(jīng)性水腫。有報(bào)告可發(fā)生延緩型過(guò)敏反應(yīng)。

  氨茶堿的服用時(shí)間

  茶堿在治療哮喘與支氣管哮喘方面效能顯著,常成為首選藥物,并被稱(chēng)為老年人患哮喘時(shí)的“朋友”。但近年來(lái),臨床常出現(xiàn)老年人服用氨茶堿中毒的病例。中毒時(shí)主要有煩躁、嘔吐、定向力差、心率紊亂、血壓急劇下降等癥狀,嚴(yán)重的甚至?xí)劳觥?/p>

  由于氨茶堿的堿性較強(qiáng),對(duì)局部刺激較大,故空腹口服時(shí)會(huì)感到惡心、想嘔吐,如果病人患有胃炎、潰瘍病時(shí),副作用就更加明顯,所以要在飯后服用。

  氨茶堿肌肉注射能引起局部紅腫、疼痛,一般不用這種方法給藥,況且肌注藥物劑型絕對(duì)不能用于靜脈滴注。若用靜脈滴注法給藥,則必須緩慢,另外,必須注意不能與維生素、促腎上腺皮質(zhì)激素、去甲腎上腺素等配伍,以免發(fā)生危險(xiǎn)。

  氨茶堿在血中的濃度達(dá)到10-20毫克/升,才有治療作用,而一旦超過(guò)20-25毫克/升便會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀,可見(jiàn),有效劑量與中毒劑量非常接近。還有,人們個(gè)體差異也很大,氨茶堿在體內(nèi)的吸收、代謝程度也不同。劑量過(guò)大或靜注、靜滴過(guò)快時(shí),對(duì)心臟有強(qiáng)烈的興奮作用,會(huì)引起頭暈、心悸、心律失常、血壓驟然降低,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致驚厥、抽搐。對(duì)氨茶堿敏感的病人即使未過(guò)量,也會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)不安、失眠等中樞興奮癥狀。

  氨茶堿的老人服用

  老年人服用氨茶堿的危險(xiǎn)性要比成年人大得多,這不僅與肝、腎功能衰退,致使藥物在體內(nèi)的代謝、排泄能力降低有關(guān),更重要的是老年人體弱多病,經(jīng)常服用很多藥物,藥物之間的相互作用又很復(fù)雜,更是氨茶堿的潛在危險(xiǎn)。當(dāng)與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)(如紅霉系、羅紅霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等),喹諾酮類(lèi)(如依諾沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星、培氟沙星等)、強(qiáng)心甙類(lèi)(如地高辛)、抗心律失常類(lèi)(如美西律)、抗痛風(fēng)類(lèi)(如別嘌呤醇)和抗胃、十二指腸潰瘍類(lèi)(如西米替丁)等藥物合用時(shí),這些藥物都會(huì)減慢氨茶堿在體內(nèi)的清除速度,延長(zhǎng)其半衰期,使其蓄積,血藥濃度增高,引起毒副作用的危險(xiǎn)增大。

  因此,在合用上述藥物期間或停藥后應(yīng)及時(shí)調(diào)整氨茶堿劑量,否則,很容易發(fā)生氨茶堿中毒。故老年人服用氨茶堿要嚴(yán)遵醫(yī)囑,慎之又慎。開(kāi)始宜用小劑量,間隔6至8小時(shí)一次,盡量定期到有條件的正規(guī)醫(yī)院作血藥濃度監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)胃部不適或失眠等現(xiàn)象,可適量服胃舒平、安定等,或停藥觀(guān)察。對(duì)患有心臟病、低血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者禁用氨茶堿。

  發(fā)現(xiàn)老年人服用氨茶堿中毒后,應(yīng)快速搶救,除給予止吐、抗休克處理外,還應(yīng)當(dāng)根據(jù)從服藥到出現(xiàn)中毒現(xiàn)象之間的時(shí)間長(zhǎng)短予以洗胃或灌腸,同時(shí)靜脈滴注10%葡萄糖液及大劑量維生素C,并立即送附近正規(guī)醫(yī)院救治,以利早日康復(fù)。


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