恩替卡韋藥物不良反應

時間：2017-06-30 10:15:55 崇基15由分享

　　恩替卡韋(ETV)是繼拉米夫定、阿德福韋后又一個核苷類似物，那你知道恩替卡韋藥物不良反應是什么嗎?下面是學習啦小編為你整理的恩替卡韋藥物不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　恩替卡韋藥物不良反應

　　1、在國外進行的研究中，恩替卡韋片的主要副作用表現為：頭痛、疲勞、眩暈、惡心。少見不良反應包括嘔吐，嗜睡或者睡眠困難等癥狀，影響患者的生活質量。

　　2、在中國進行的臨床試驗中，恩替卡韋片的副作用有：ALT升高、頭痛頭暈、疲憊、眩暈、惡心、腹痛、腹瀉、腹部不適、肌痛、失眠、風疹和消化不良，也可見于中性粒細胞輕度下降等，這些不良反應多為輕到中度。

　　3、單獨使用或者與其它抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)合使用時，可能會導致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大，甚至死亡。

　　4、不能隨時停藥，否則可能會導致病情惡化。

　　恩替卡韋藥物的注意事項

　　1、應在醫(yī)生的指導下服用恩替卡韋，并對任何新出現的異常癥狀及合并用藥情況及時告訴主管醫(yī)生。

　　2、恩替卡韋不可擅自停藥，因為擅自停藥后可能會出現肝炎病情急速加重的情況，

　　3、恩替卡韋服用后若出現過敏反應或服用期間若出現明顯不適癥狀，應及時與醫(yī)生聯(lián)系，以便采取相應的措施;若出現耐藥現象，應在專業(yè)醫(yī)生的指導下改變治療方法。

　　4、使用恩替卡韋治療的患者并不能降低經性接觸或污染血源傳播hbv的危險性，因此，需要采取適當的防護措施。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　恩替卡韋對妊娠婦女影響的研究尚不充分。只有當對胎兒潛在的風險利益作出充分的權衡后，方可使用本品。

　　目前尚無資料提示本品能影響HBV的母嬰傳播，因此，應采取適當的干預措施以防止新生兒感染HBV。

　　恩替卡韋可從大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚，所以不推薦服用本品的母親哺乳。

　　兒童用藥：16歲以下兒童患者使用本品的安全性和有效性數據尚未建立。

　　老年患者用藥

　　由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究，尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應有何不同。

　　其他的臨床試驗報告也未發(fā)現老年患者與年輕患者之間的不同。

　　恩替卡韋藥物的相互作用

　　體內和體外試驗評價了恩替卡韋的代謝情況。恩替卡韋不是細胞色素P450(CYP450)酶系統(tǒng)的底物、抑制劑或誘導劑。在濃度達到人體內濃度約10000倍時，恩替卡韋不抑制任何主要的人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、2D6、3A4、2B6和2E1。在濃度達到人體內濃度約340倍時，恩替卡韋不誘導人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、3A4、3A5和2B6。同時服用通過抑制或誘導CYP450系統(tǒng)而代謝的藥物對恩替卡韋的藥代動力學沒有影響。而且，同時服用恩替卡韋對已知的CYP底物的藥代動力學也沒有影響。

　　研究恩替卡韋與拉米夫定，阿德福韋和替諾福韋的相互作用時，發(fā)現恩替卡韋和與其相互作用藥物的穩(wěn)態(tài)藥代動力學均沒有改變。

　　由于恩替卡韋主要通過腎臟清除，服用降低腎功能或競爭性通過主動腎小球分泌的藥物的同時，服用恩替卡韋可能增加這兩個藥物的血藥濃度。同時服用恩替卡韋與拉米夫定、阿德福韋、替諾福韋不會引起明顯的藥物相互作用。同時服用恩替卡韋與其他通過腎臟清除或已知影響腎功能的藥物的相互作用尚未研究。患者在同時服用恩替卡韋與此類藥物時要密切監(jiān)測不良反應的發(fā)生。