不卡AV在线|网页在线观看无码高清|亚洲国产亚洲国产|国产伦精品一区二区三区免费视频

學習啦_養(yǎng)生學堂>醫(yī)學常識>用藥指導>用藥安全>

呋噻米的不良反應

時間: 崇基15 分享

  呋噻米被用于防止賽馬在比賽中時鼻出血。 與其他一些利尿藥一樣,由于可被非法用于掩蓋其他藥物檢測,呋塞米被列為世界反興奮劑機構列為違禁藥物,那么你知道呋塞米最主要的不良反應嗎?下面是學習啦小編為你整理的呋塞米最主要的不良反應的相關內容,希望對你有用!

  呋塞米最主要的不良反應

  常見者與水、電解質紊亂有關、尤其是大劑量或長期應用時,如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關的口 渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。

  少見者有過敏反應(包括皮疹、間質性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強直等,骨髓抑制導致粒細胞減少,血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血肝功能損害,指、趾感覺異常,高糖血癥,尿糖陽性,原有糖尿病加重,高尿酸血癥。耳鳴

  、聽力障礙多見 于大劑量靜脈快速注射時(每分鐘劑量大于4—15mg),多為暫時性,少數(shù)為不可逆性, 尤其當與其他有耳毒性的藥物同時應用時。在高鈣血癥時,可引起腎結石。尚有報道本藥可加重特發(fā)性水腫??梢鸬脱?,低氯血癥,血鎂降低,惡心,嘔吐,腹瀉,皮疹,搔癢,肌肉痙攣,眩暈,乏力,嗜睡,口干,注入過快可引起暫時性耳聾。個別病例白細胞減少,血小板減少,多形性紅斑,體位性低血壓。長期用可致胃及十二指腸潰瘍,產生尿酸過多癥,可引起胃腸道刺激或不適,急性胰腺炎,黃疸,個別病例幻視。靜脈注射可有心臟停博,甚至死亡。心血管系統(tǒng):呋塞米除利尿作用外,還有短暫但肯定的血管擴張作用。該品使腎損害的病人的靜脈血容量和外周血管阻力改變,出現(xiàn)體位性低血壓和昏厥,和其他降 壓藥合并使用時,癥狀更嚴重。

  內分泌、代謝:該品對脂代謝的影響與噻嗪類藥物相似。呋塞米會引起抗利尿激素失調綜和征(IADHS),患者血漿中抗利尿激素(ADH)濃度升高,機體總鈉量正常,總鉀量大幅度下降。如果快速使用該品,會造成高血蛋白酶原和醛固酮分泌急 劇增加。動物實驗表明,長期服用該品導致硫胺缺乏癥,并損傷心臟功能。因此對長期使用該品的病人,應注意血液中硫胺的濃度。與噻嗪類藥物類似,該品也會導致高血尿酸、促發(fā)痛風,且出現(xiàn)的頻率和發(fā)作程度更甚,老年病人,服用3 個月就有可能出現(xiàn)痛風。

  電解質和體液平衡:和噻嗪類藥物相似,髓袢利尿藥也引起電解質平衡的變化,

  作用特點和程度有所不同。發(fā)生率大約為 23%。

 ?、扁}代謝與噻嗪類藥物不同,呋塞米不促使鈣在遠端腎小管的重吸收,但可引起 短暫的高血鈣。該品能引起新生兒繼發(fā)性的副甲狀腺亢進,造成骨鈣流失,鈣的排泄 率比正常兒童大 10~20 倍,有形成腎結石的危險。也有出現(xiàn)繼發(fā)性敗血癥的可能。

  ⒉低血鎂,該品雖可引起鎂的腎清除率增加,但不一定影響血漿中鎂的濃度。

  肝臟:呋噻米對動物的肝臟毒性很大,臨床上對有肝硬化病史的患者,即使服用低劑量該品也會加速肝性腦病的發(fā)作,最好改用螺內酯。

  消化系統(tǒng):常規(guī)劑量下,惡心、嘔吐、腹瀉發(fā)生率低于1%。但高劑量或有尿毒癥 時,發(fā)生率明顯增高。

  泌尿系統(tǒng):該品為強利尿劑。過度的利尿和脫水會造成暫時性的腎小球濾過率下 降,血中BUN 升高,發(fā)生率占不良反應的 8%。前列腺肥大的老年人,會出現(xiàn)急性尿潴留和溢流性尿失禁、間質性腎炎。長期使用該品治療自發(fā)性水腫都會逐步損傷腎臟功能,造成急性腎衰竭。

  皮膚:皮疹較為常見。腎功能衰竭時,用大劑量該品,可能出現(xiàn)鱗狀皮炎、多發(fā)性紅皮病,這在其他的利尿藥中是罕見的。

  感覺器官:服用該品血藥濃度超過 50μg/ml 時,會引起眼、耳中毒反應。如青光眼、眩暈、失聰,有時是不可逆的。高血鈣和胎兒體內形成結石也有報道。該品也可能引起過敏性休克。

  呋塞米的注意事項

  (1)長期大量用藥可出現(xiàn)低血鉀、低血氯及脫水,應補鉀或與保鉀性利尿藥配伍或交替使用。

  (2)應避免與具有耳毒性的氨基苷類抗生素合用。

  (3)應避免與頭孢菌素類抗生素合用,以免增加后者對肝臟的毒性。

  呋塞米的禁用慎用

 ?、苯徊孢^敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者,對本藥可能亦過敏。

 ?、脖舅幙赏ㄟ^胎盤屏障,孕婦尤其是妊娠前3 個月應盡量避免應用。對妊娠高血壓綜合征無預防作

  用。動物實驗表明該品可致胎盤腎盂積水,流產和胎仔死亡率升高。

 ?、潮舅幙山浫橹置冢溉槠趮D女應慎用。

  ⒋本藥在新生兒的半衰期明顯延長,故新生兒用藥間隔應延長。

 ?、道夏耆藨帽舅帟r發(fā)生低血壓、電解質紊亂,血栓形成和腎功能損害的機會增多。

  ⒍下列情況慎用;①無尿或嚴重腎功能損害者,后者因需加大劑量,故用藥間隔時間應延長,以免出現(xiàn)耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血癥或有痛風病史者;④嚴重肝功能損害者,因水電解質紊亂可誘發(fā)肝昏迷;⑤急性心肌梗塞,過度利尿可促發(fā)休克;⑥胰腺炎或有此病史者;⑦有低鉀血癥傾向者,尤其是應用洋地黃類藥物或有室性心律失常者;⑧紅斑狼瘡,本藥可加重病情或誘發(fā)活動;⑨前列腺肥大。低血鉀癥,超量服用洋地黃,肝昏迷患者禁用,晚期肝硬化慎用。高劑量對高血尿酸者的眼毒性極大。

  該品能透過胎盤、增加胎兒尿液的形成,增加母親、胎兒血清和羊水內的酸濃度。因此,對孕婦,只有在心衰的情況下,才有必要服用該品。


猜你喜歡:

1.長期使用呋塞米不良反應

2.常用急救藥品試題及答案

3.急救藥品知識試題

4.發(fā)生溶血反應的原因

5.氨基苷類抗生素的主要不良反應

呋噻米的不良反應

呋噻米被用于防止賽馬在比賽中時鼻出血。 與其他一些利尿藥一樣,由于可被非法用于掩蓋其他藥物檢測,呋塞米被列為世界反興奮劑機構列為違禁藥物,那么你知道呋塞米最主要的不良反應嗎?下面是學習啦小編為你整理的呋塞米最主要的不良反應的相關內容,希望對
推薦度:
點擊下載文檔文檔為doc格式

精選文章

  • 肝素最常見的不良反應
    肝素最常見的不良反應

    肝素是一種抗凝劑,是由二種多糖交替連接而成的多聚體,在體內外都有抗凝血作用,那么肝素最常見不良反應你知道嗎?下面是學習啦小編為你整理的肝素

  • 高血壓藥物的不良反應
    高血壓藥物的不良反應

    大多數(shù)高血壓病患者需要終身服用降壓藥,因而降壓藥的不良反應也倍受患者重視,那么高血壓藥物的不良反應是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的高血

  • 68844