留置針的不良反應(yīng)
留置針的使用能減少患兒因反復(fù)靜脈穿刺而造成的痛苦及對(duì)打針的恐懼感,但是留置針的不良反應(yīng)很多人都不知道,那留置針的不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的留置針的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
留置針的不良反應(yīng)
1、滲出/壞死:癥狀體征為觸痛、腫脹,皮膚緊繃、發(fā)亮。穿刺部位或末梢溫度偏低,無(wú)回血或淺粉色回血,穿刺點(diǎn)滲液
預(yù)防:采用柔軟材料的留置導(dǎo)管;穩(wěn)定固定;正確選擇穿刺部位并避開(kāi)關(guān)節(jié)部位穿刺;正確的穿刺技術(shù);嚴(yán)密觀察,及早判斷;掌握進(jìn)針?biāo)俣扰c角度,避免損傷靜脈內(nèi)膜;理解并掌握封管技術(shù)。
2、靜脈炎:靜脈壁內(nèi)膜的炎癥。分為機(jī)械性靜脈炎、化學(xué)性靜脈炎、細(xì)菌性靜脈炎、血栓性靜脈炎、拔針后靜脈炎五種 。
3、導(dǎo)管堵塞:血液或藥物在靜脈導(dǎo)管內(nèi)形成栓子造成的堵塞。
預(yù)防:間斷輸液或正壓沖管;掌握藥物配伍禁忌,兩種藥物之間應(yīng)沖生理鹽水;定期觀察液體輸注;避免導(dǎo)管打折,正確選擇穿刺點(diǎn)以及固定護(hù)理是基本要素。
4、全身并發(fā)癥:
導(dǎo)管栓塞:導(dǎo)管破損并脫落進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),可移至胸腔,位于肺動(dòng)脈或右心室。
預(yù)防:不可將針芯再次刺入導(dǎo)管內(nèi),避免在導(dǎo)管附近使用剪刀或其他利器。
空氣栓塞:
預(yù)防:排氣,使用螺旋連接口,加壓輸液有人看守。
用10u/ml肝素封管[4],每日接補(bǔ)液時(shí)觀察留置針處皮膚有無(wú)紅腫、條索狀;通管不暢時(shí),觀察有無(wú)小血栓阻塞,或有無(wú)脫管、折疊;觀察固定的膠帶、3M貼膜有無(wú)浮起、卷邊、松脫,夾板四周皮膚有無(wú)破損或壓瘡,如有異常及時(shí)處置;視透明敷貼的污染情況(內(nèi)有滲液、滲血、出汗、空氣等情況)隨時(shí)更換。
留置針的使用方法
1、物品準(zhǔn)備:輸液瓶(玻璃瓶、塑料袋、塑料瓶) 輸液器
固定敷料(膠帶、透明貼膜)
連接配件(肝素帽、無(wú)針連接)
流速控制裝置(輸液泵、微量泵)
留置針
消毒碘伏、棉簽
止血帶
2、選擇血管:選擇粗直,彈性好,血流豐富,避開(kāi)靜脈瓣和關(guān)節(jié)。
3、消毒皮膚: 消毒范圍為8*8cm。
4、扎止血帶:消毒范圍上方10cm,不宜過(guò)緊,不宜超過(guò)2分鐘。
5、移除護(hù)針帽,松動(dòng)針芯:垂直向上移除護(hù)針帽,左右松動(dòng)針芯。
6、連接頭皮針,排氣。
7、穿刺:扒緊皮膚,直刺靜脈,以15-30度進(jìn)針,進(jìn)針慢,見(jiàn)回血后再進(jìn)針0.2cm。
8、退針芯:一手持針座,一手退針芯。
9、送導(dǎo)管:將導(dǎo)管全部送入靜脈內(nèi)。
10、松開(kāi)止血帶,調(diào)節(jié)滴速。
11、封管與護(hù)理:用無(wú)菌透明貼,以穿刺點(diǎn)為中心固定。保持穿刺點(diǎn)的清潔干燥,透明貼3-5天更換一次,夏天可2天更換一次,有不粘或污染時(shí)及時(shí)更換。
12、記錄:在靜脈穿刺部位粘帖標(biāo)簽,署名穿刺日期、操作者姓名等。并每天記錄導(dǎo)管留置情況以及特殊用藥的名稱、劑量、用法。
留置針的優(yōu)勢(shì)
容易穿刺,相關(guān)的穿刺技術(shù)容易學(xué)習(xí)保護(hù)病人血管,減輕病人痛苦,感覺(jué)舒適,提高病人滿意度以及護(hù)理質(zhì)量有許多不同的結(jié)構(gòu)產(chǎn)品可選擇,有不同長(zhǎng)度導(dǎo)管供選擇提高護(hù)士工作效率合理用藥,避免每天多次間斷輸液時(shí),減少穿刺而未按時(shí)用藥,避免藥物之間反應(yīng)減少費(fèi)用,減少頭皮針穿刺導(dǎo)致滲出治療的成本。
間歇性、連續(xù)性或每日靜脈輸液治療。頭皮鋼針的使用應(yīng)僅限于短期或單劑量的給藥采集血液樣本或輸注血液、血制品,血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)輸注液體處于或接近等滲狀態(tài)、正常PH范圍(刺激性藥物:僅為間歇性推注)。
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