氯霉素是由拉鏈絲菌產(chǎn)生的抗生素，屬抑菌性廣譜抗生素，那么氯霉素主要的嚴(yán)重不良反應(yīng)你知道多少?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的氯霉素主要的嚴(yán)重不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　氯霉素主要的嚴(yán)重不良反應(yīng)

　　有再生不良性貧血

　　這是氯霉素最嚴(yán)重副作用,即使停藥也無(wú)法恢復(fù),是一種所有由骨髓制造的血球都減少的病癥(pancytopenia);雖然發(fā)生的機(jī)率極低,但是卻能致死(死亡率高達(dá)80%)。一般而言,口服氯霉素的再生不良性貧血發(fā)生機(jī)率約為四萬(wàn)分之ㄧ,點(diǎn)氯霉素眼藥水的發(fā)生機(jī)率則約為二十萬(wàn)分之ㄧ以下。直到目前為止,氯霉素引起再生不良性貧血發(fā)生的可能性,仍無(wú)法以任何方式預(yù)測(cè)。

　　氯霉素的臨床應(yīng)用

　　氯霉素曾廣泛用于治療各種敏感菌感染，后因?qū)υ煅到y(tǒng)有嚴(yán)重不良反應(yīng)，故對(duì)其臨床應(yīng)用現(xiàn)已做出嚴(yán)格控制。可用于有特效作用的傷寒、副傷寒和立克次體病等及敏感菌所致的嚴(yán)重感染。氯霉素在腦脊液中濃度較高，也常用于治療其他藥物療效較差的腦膜炎患者。必要時(shí)可用靜脈滴注給藥。由于氯霉素可引起嚴(yán)重的毒副作用，故臨床僅用于敏感傷寒菌株引起的傷寒感染、流感桿菌感染、重癥脆弱擬桿菌感染、腦膿腫、肺炎鏈球菌或腦膜炎球菌性腦膜炎同時(shí)對(duì)青霉素過(guò)敏的患者。應(yīng)用時(shí)療程避免過(guò)長(zhǎng)，既往有藥物引起血液學(xué)異常病史的病人應(yīng)禁用。所有應(yīng)用氯霉素治療的病人在開(kāi)始治療時(shí)必須檢查白細(xì)胞、網(wǎng)織細(xì)胞與血小板，并每3～4天復(fù)查一次，若出現(xiàn)白細(xì)胞減少應(yīng)立即停藥。嬰幼兒應(yīng)用氯霉素應(yīng)十分謹(jǐn)慎，除非無(wú)其他藥物替代而必須使用時(shí)方考慮，有條件時(shí)可進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。

　　甲砜霉素與氯霉素是同一類抗生素，僅是氯霉素苯環(huán)上的硝基為一甲砜基所取代，其抗菌譜與氯霉素相似。甲砜霉素主要從腎臟排泄，尿中活性濃度較氯霉素高，故腎功能不良時(shí)需減小劑量。雖然也有血液系統(tǒng)毒性，但均為可逆性變化，不出現(xiàn)再生障礙性貧血。有的國(guó)家認(rèn)為其療效優(yōu)于氯霉素，但中國(guó)認(rèn)為療效并不優(yōu)于氯霉素。

　　氯霉素的用法用量

　　1.口服：成人0.5g,每6小時(shí)一次.治療傷寒可用較大首劑量,病人體溫正常后應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用2-3天,以防止復(fù)發(fā),最高劑量不超過(guò)26g.兒童每日每千克體重25～50mg,分劑量每6小時(shí)一次.肌注或靜滴：1日量：0.5-1g，分2次注射。以液體稀釋，1支氯霉素(250mg)至少用稀釋液100ml。

　　2.滴眼:每次1-2滴,每日3-5次.滴耳:每次2-3滴,每日3次.注:氯霉素注射液(含乙醇、甘油或丙二醇等溶媒)，宜用干燥注射器抽取，邊稀釋邊振蕩，防止析出結(jié)晶。

　　3.癥狀消退后應(yīng)酌情減量或停藥。

　　氯霉素的適應(yīng)癥

　　1.傷寒和其他沙門菌屬感染：為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物，由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應(yīng)用本品，如病情嚴(yán)重，有合并敗血癥可能時(shí)仍可選用。

　　2.耐氨芐西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或?qū)η嗝顾剡^(guò)敏患者的肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎，本品可作為選用藥物之一。

　　3.腦膿腫，尤其耳源性，常為需氧菌和厭氧菌混合感染。

　　4.嚴(yán)重厭氧菌感染，如脆弱擬桿菌所致感染，尤其適用于病變累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)者，可與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療腹腔感染和盆腔感染，以控制同時(shí)存在的需氧和厭氧菌感染。

　　5.無(wú)其他低毒性抗菌藥可替代時(shí)治療敏感細(xì)菌所致的各種嚴(yán)重感染，如由流感嗜血桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血癥及肺部感染等，常與氨基糖苷類聯(lián)合。

　　6.立克次體感染，可用于Q熱、落磯山斑點(diǎn)熱、地方性斑疹傷寒等的治療。

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