巰嘌呤的常見不良反應(yīng)
巰嘌呤屬于抑制嘌呤合成途徑的細(xì)胞周期特異性藥物，化學(xué)結(jié)構(gòu)與次黃嘌呤相似，那么巰嘌呤的常見不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的巰嘌呤的常見不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
巰嘌呤的常見不良反應(yīng)
(1)較常見的為骨髓抑制，可有白細(xì)胞及血小板減少，常在服藥后的第5、6天出現(xiàn)，停藥后仍可持續(xù)一周左右。
(2)肝臟損害：可致膽汁郁積出現(xiàn)黃疸。
(3)消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲減退，但較少發(fā)生，可見于服藥量過大的患者。
(4)高尿酸血癥：多見于白血病治療初期，嚴(yán)重的可發(fā)生尿酸性腎病。
(5)口腔炎、腹瀉、間質(zhì)性肺炎及肺纖維化少見?？梢鹞改c道反應(yīng),惡心,嘔吐,食欲不振,腹瀉,口腔炎,口腔潰瘍.骨髓抑制,白細(xì)胞及血小板減少,甚至全血象抑制.個(gè)別有肝損害,黃膽,高尿酸血癥,結(jié)晶尿,腎損害.劑量過大有頭暈,頭痛,腹痛,皮疹.
巰嘌呤的用法用量
1.成人常用量(1)絨毛膜上皮癌。每日按體重6～6.5mg/kg，分2次口服，以10日為一療程，療程間歇為3～4周。(2)白血病。①開始，每日按體重2.5mg/kg或按體表面積80～100mg/平方米，每日1次或分次服用，一般于用藥后2～4周可見顯效，如用藥4周后，仍未見臨床改進(jìn)及白細(xì)胞數(shù)下降，則可考慮在仔細(xì)觀察下，加至按體重5mg/kg;②維持，每日按體重1.5～2.5mg/kg或按體表面積50～100mg/平方米。
2.小兒常用量：每日按體重1.5～2.5mg/kg或按體表面積50mg/平方米，一次或分次口服。(1)本品無論單用或聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，均有抑制骨髓造血及免疫功能的反應(yīng)，因而必須根據(jù)具體需要給予適當(dāng)?shù)闹С织煼?，例如新鮮血、血細(xì)胞成分、抗生素等。(2)有腎或肝功能不全的患者，應(yīng)適當(dāng)?shù)販p少劑量。
3.服用本品時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加患者液體的攝入量，并使尿液保持堿性，以阻止患者血清尿酸含量的增高及尿酸性腎病的發(fā)展。但加用別嘌醇時(shí)則應(yīng)謹(jǐn)慎，僅限用于血尿酸含量顯著增高的患者，如每日加服300～600mg的別嘌醇時(shí)，巰嘌呤的劑量應(yīng)減少至每日常用量的1/3～1/4，這樣既能減慢巰嘌呤的代謝，減少該藥的毒性，又能阻止或減少高尿酸血癥的產(chǎn)生。由于巰嘌呤會(huì)出現(xiàn)遲緩作用，因此在療程中首次出現(xiàn)顯著的粒細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少癥，出血或出血傾向、黃疸等征象時(shí)，即應(yīng)立即停藥，當(dāng)白細(xì)胞不再繼續(xù)下降而保持穩(wěn)定2～3日或已上升時(shí)，再恢復(fù)給原來藥物劑量的一半，繼續(xù)服藥。(4)用藥期間應(yīng)注意定期檢查周圍血象及肝、腎功能。每周應(yīng)隨訪白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白量1～2次，如血細(xì)胞在短期內(nèi)有急驟下降現(xiàn)象者，應(yīng)每日觀察血象。
巰嘌呤的相互作用
(1)本品與別嘌醇同時(shí)服用時(shí)，由于后者抑制了巰嘌呤的代謝，明顯地增加巰嘌呤的效能與毒性，因此在兩藥同時(shí)服用過程應(yīng)仔細(xì)觀察藥物的不良反應(yīng)，并適當(dāng)?shù)販p少巰嘌呤的劑量。
(2)本品與對(duì)肝細(xì)胞有毒性的藥物同服時(shí)，有增加本品對(duì)肝細(xì)胞毒害的危險(xiǎn)，因而需權(quán)衡兩藥合用的利弊及必要性。
(3)本品與其他對(duì)骨髓有抑制的抗腫瘤藥物或放射治療合并應(yīng)用時(shí)，會(huì)增強(qiáng)巰嘌呤的效應(yīng)，因而須考慮調(diào)節(jié)本品的劑量與療程。
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