小兒肺炎疫苗不良反應(yīng)
秋冬季節(jié)是小兒感冒、肺炎多發(fā)季節(jié)，醫(yī)院因?yàn)榉窝兹朐旱幕純涸丛床粩啵院芏嗳思议L都會(huì)為自己的孩子注射肺炎疫苗，那么小兒肺炎疫苗不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的小兒肺炎疫苗不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
小兒肺炎疫苗不良反應(yīng)
常見注射區(qū)局部的疼痛、紅腫及硬結(jié)。偶見低熱(38.9ºC)、身體不適感及虛弱無力、腺炎、過敏樣性反應(yīng)、血清病、關(guān)節(jié)痛、肌痛、關(guān)節(jié)炎、皮疹、蕁麻疹。已穩(wěn)定的特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，會(huì)極偶然地在接種后的2-14日內(nèi)血小板減小癥復(fù)發(fā)且可持續(xù)2周。罕見神經(jīng)病學(xué)方面的紊亂如感覺異常、急性的神經(jīng)根神經(jīng)病，包括格林-巴利氏綜合征，其因果關(guān)系尚未被證實(shí)。
小兒肺炎疫苗的接種時(shí)間
肺炎疫苗可以在全年任何時(shí)間接種，也可以與流感疫苗同時(shí)接種，使用不同的注射器在不同部位接種。為了方便，可在年度查體時(shí)或就診時(shí)接種多價(jià)肺炎球菌疫苗。兒童應(yīng)在超過2歲時(shí)接種該疫苗。接種疫苗后的保護(hù)抗體水平至少可以保持5年，一般而言，肺炎疫苗只需接種一次，但身體虛弱者，在首次接種5年后需要二次補(bǔ)種。
肺炎疫苗可以在各區(qū)的疾病預(yù)防控制中心指定接種點(diǎn)接種，也可到就近到社區(qū)醫(yī)院保健科咨詢接種。
小兒肺炎疫苗的注意事項(xiàng)
對(duì)于疫苗的任何成份過敏者禁用。除了適應(yīng)癥及用法中所列項(xiàng)目外，均禁止肺炎23的再接種。何杰金氏病患者在治療開始前少于10日及治療過程中禁忌免疫接種。已行廣泛的化學(xué)治療和/或結(jié)節(jié)放射治療的何杰金氏病患者禁用。禁用于靜脈注射，皮內(nèi)注射亦當(dāng)避免。皮下或肌肉內(nèi)注射應(yīng)慎防誤注入血管。正在進(jìn)行免疫抑制治療的病人，則血清中可能不出現(xiàn)所期望的抗體反應(yīng)。嚴(yán)重心肺功能障礙的病人注射肺炎23時(shí)要謹(jǐn)慎，可能會(huì)發(fā)生相當(dāng)嚴(yán)重的全身性反應(yīng)。任何發(fā)熱性的呼吸系統(tǒng)疾患及一些活動(dòng)性感染都應(yīng)推遲使用肺炎23。需要青霉素(或其它抗生素)來預(yù)防拮抗肺炎球菌感染的患者，該種預(yù)防措施于接種肺炎23后不應(yīng)該中斷。對(duì)妊娠和哺乳的影響 孕婦使用本疫苗是否會(huì)傷害胎兒或是影響生育能力及此種疫苗是否會(huì)從母乳中分泌，均不能肯定，故孕婦及哺乳婦女慎用。對(duì)兒童的影響本疫苗對(duì)2歲以下幼兒的安全性及有效性尚未肯定。
小兒肺炎疫苗的特點(diǎn)
肺炎多糖疫苗
肺炎多糖疫苗為“23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗”，能覆蓋23種經(jīng)常引起肺炎球菌感染的血清型，約90%的肺炎是由這23種血清型引起的。絕大多數(shù)健康的成年人，在接種后2-3周內(nèi)，均能產(chǎn)生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保護(hù)性抗體。23價(jià)肺炎疫苗可以有效地預(yù)防肺炎，已經(jīng)在美國、英國、加拿大等30多個(gè)國家及地區(qū)應(yīng)用14年以上，接種后保護(hù)率可達(dá)92%，具有良好的安全性，免疫功效可維持5年。2歲以上體弱或反復(fù)患肺炎的幼兒及高危人群(如無脾兒童)可以使用。
PPV23所含的莢膜多糖抗原為T細(xì)胞非依賴性抗原，可以刺激成熟的B淋巴細(xì)胞，但不會(huì)刺激T淋巴細(xì)胞，此抗原介導(dǎo)的免疫反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較短，不能產(chǎn)生免疫記憶。2歲以下嬰幼兒免疫功能發(fā)育尚不完善，對(duì)T細(xì)胞非依賴性抗原的反應(yīng)很差，所以多糖疫苗不能誘導(dǎo)嬰幼兒產(chǎn)生保護(hù)性免疫應(yīng)答。PPV23不能用于2歲以下兒童的預(yù)防。
肺炎結(jié)合疫苗
接種PCV7可以預(yù)防疫苗所覆蓋7種血清型肺炎鏈球菌所引起的IPD，國外研究顯示，其所包含的7種血清型所導(dǎo)致的IPD約占所有IPD的80%左右。2006-2007年在我國四所有代表性的兒童醫(yī)院(北京兒童醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、廣州兒童醫(yī)院和深圳兒童醫(yī)院)5歲以下住院肺炎兒童中臨床分離到279株肺炎球菌。分析發(fā)現(xiàn)主要的致病肺炎球菌血清型與PCV7所覆蓋血清型一致，而這7種血清型占到所有致病肺炎球菌的81%。這說明PVC7在中國同樣具有較高的血清型覆蓋率。但PCV7不能預(yù)防疫苗覆蓋血清型之外的其他血清型肺炎鏈球菌的感染。
0-5歲兒童是PCV7的適用人群。PCV7采用了蛋白結(jié)合技術(shù)。在此疫苗中，每種多糖都通過共價(jià)鍵的方式與白喉類毒素CRM197蛋白結(jié)合到一起，這種蛋白的作用相當(dāng)于一種免疫載體。莢膜多糖抗原和蛋白的結(jié)合改變了免疫反應(yīng)的性質(zhì)，從T細(xì)胞非依賴性抗原轉(zhuǎn)換為T細(xì)胞依賴性抗原，此抗原復(fù)合物可以刺激輔助性T細(xì)胞免疫反應(yīng)。嬰兒出生后不久就可對(duì)T細(xì)胞依賴性抗原產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答，并且蛋白結(jié)合抗原能夠誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫記憶，當(dāng)受到與疫苗組分相同的肺炎鏈球菌多糖再次刺激時(shí)可以產(chǎn)生增強(qiáng)的免疫反應(yīng)。
目前7價(jià)肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗已在全球100多個(gè)國家上市，超過10年的安全使用經(jīng)驗(yàn)，已被列入了56個(gè)國家和地區(qū)的計(jì)劃免疫規(guī)劃(如美國、英國、新加坡、香港和澳門)。
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