打卡介苗的不良反應(yīng)
卡介苗是一種用來預(yù)防嬰幼兒結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗，不知道大家對打卡介苗的不良反應(yīng)了解嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的打卡介苗的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
打卡介苗的不良反應(yīng)
類狼瘡反應(yīng)：與結(jié)核菌菌株剩余毒力有關(guān)。
疤痕：因豐富的肉芽組織形成疤痕突起，有時呈疤痕瘤，多見于不做OT試驗而直接皮上劃痕接種者。
局部反應(yīng)：皮內(nèi)注射或皮上劃痕法接種卡介苗后，接種的局部在3周左右會出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，中間逐漸軟化形成白色小膿疤，膿皰自行穿破結(jié)痂，痂落后留下一小疤痕，局部反應(yīng)一般持續(xù)約2個月左右。
淋巴結(jié)反應(yīng)：卡介苗接種后，菌苗通過淋巴系統(tǒng)到達全身。所以接種處附近的淋巴結(jié)有一定程度的組織反應(yīng)，這是正?，F(xiàn)象。然而極少數(shù)，尤其是1歲以下的嬰兒，在卡介苗接種后約1~2個月左右，頸部、腋下、鎖骨下等處的淋巴結(jié)強反應(yīng)。表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、膿瘍、破潰。處理方法如下：
1、淋巴結(jié)腫大：可用熱敷，每日3~4次，每次15~20分鐘。早期熱敷常能使腫大的淋巴結(jié)自行消散，或用砌砂膏敷。
2、膿瘍：用消毒注射器將膿液抽出，一般抽2~3次即愈。此系寒性膿瘍，手術(shù)切開后不易封口，故一般不做手術(shù)切口。
3、膿瘍破潰：用20%對氨水楊酸鈉軟膏，還可用鏈霉素粉或異煙肼、利福平粉劑。
打卡介苗的注意事項
特別提醒：接種后給新生兒洗澡時應(yīng)當注意，避免將洗澡水弄濕注射部位的皮膚，為此洗澡時，可用干凈的手帕或消毒紗布將上臂包扎起來，也不要經(jīng)常用手去觸摸，以保持局部清潔，避免其他細菌感染。接種部膿腫或潰瘍超過6個月不愈的話，應(yīng)該再檢查一下寶寶是否腋下淋巴結(jié)明顯腫大，建議帶寶寶去結(jié)核病防治所檢查，如確為膿皰，需要用消毒注射器將膿液抽出，一般2～3次即可痊愈。接種卡介苗后，接種人員都會在新生兒的接種卡上做記錄，如果接種證上沒有記錄，應(yīng)及時向新生兒出生的醫(yī)院詢問原因，以便在可以接種時，及時進行接種。
接種后反應(yīng)：接種后2-3天僅可見在接種部位有小紅點樣的針眼，幾天后便很快消退，似正常皮膚。到新生兒快滿月時，才會出現(xiàn)局部反應(yīng)，接種部位出現(xiàn)紅腫，并形成腫塊;以后腫塊中央逐漸變軟、形成小膿皰;當小膿皰自行破潰后，可滲出黃白色的膿液，此時局部形成潰瘍，并結(jié)痂;再流膿結(jié)痂，這樣反復(fù)多次;最后經(jīng)過2-3個月，痂皮脫落，形成一顆永久性的略凹陷的圓形疤痕。這是接種卡介苗的正常反應(yīng)過程。
打卡介苗的藥理毒理
結(jié)核菌是細胞內(nèi)寄生菌，因此人體抗結(jié)核的特異性免疫主要是細胞免疫。接種卡介苗是用無毒卡介菌(結(jié)核菌)人工接種進行初次感染，經(jīng)過巨噬細胞的加工處理，將其抗原信息傳遞給免疫活性細胞，使T細胞分化增殖，形成致敏淋巴細胞，當機體再遇到結(jié)核菌感染時，巨噬細胞和致敏淋巴細胞迅速被激活，執(zhí)行免疫功能，引起特異性免疫反應(yīng)。釋放淋巴因子是致敏淋巴細胞免疫功能之一，其中趨化因子(MCF)能吸引巨噬細胞及中性多核白細胞，使其趨向抗原物質(zhì)與致敏淋巴細胞相互作用的部位移動，巨噬細胞抑制因子(MIF)能抑制進入炎癥區(qū)的巨噬細胞和中性多核白細胞的移動，使它們停留在炎癥或病原體聚集的部位，利于發(fā)揮作用。MIF可使巨噬細胞發(fā)生粘著，并使吞噬反應(yīng)顯著增加。巨噬細胞激活因子(MAF)主要作用是增加巨噬細胞的吞噬與消化能力，并加強巨噬細胞對抗原進行處理的能力，從而提高抗原的免疫原性作用。因此在結(jié)核菌侵犯的部位，出現(xiàn)巨噬細胞的凝聚，大量吞噬結(jié)核菌。在分枝桿菌生長抑制因子的作用下，還能抑制細胞內(nèi)的結(jié)核菌生長，及至消化，最后消滅，形成結(jié)核的特異性免疫。在卡介苗進入機體后，引起特異性免疫反應(yīng)的同時，還產(chǎn)生了比較廣泛的非特異性免疫作用，這與T細胞產(chǎn)生的淋巴因子，T細胞本身的直接殺傷作用及體液免疫因素相互作用有關(guān)。臨床上應(yīng)用于：
1. 出生3個月以內(nèi)的嬰兒及用5IUPPD(PPD為結(jié)核菌素純蛋白衍化物)或5IU稀釋舊結(jié)核菌素試驗陰性的兒童(PPD或結(jié)核菌素試驗陰性后48-72小時，局部硬結(jié)在5mm以下者為陰性)，皮內(nèi)接種以預(yù)防結(jié)核病。
2. 現(xiàn)用于治療惡性黑色素瘤、或在肺癌、急性白血病、惡性淋巴瘤根治性手術(shù)或化療后作為輔助治療，均有一定療效。
3. 非特異性卡介苗還用于預(yù)防小兒感冒、治療小兒哮喘性支氣管炎以及防治成人慢性氣管炎(PPD實驗呈陰性者方可使用特異性卡介苗，否則會導(dǎo)致患者感染結(jié)核病)。
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