抗組胺藥不良反應

時間：2017-06-09 12:35:08 崇基15由分享

　　抗組胺藥是治療過敏性疾病的首選藥物，那么你知道抗組胺藥不良反應有哪些嗎?下面是學習啦小編為你整理的抗組胺藥不良反應的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　抗組胺藥不良反應

　　對心臟的毒性

　　抗組胺藥物也稱為H1受體阻斷劑，其中的阿司咪唑和特非那定在體內(nèi)經(jīng)P450酶代謝，成為活性代謝物。當這兩種藥物代謝受抑，如肝病或藥物抑制P450酶系的3A家族時，可引起致命性心律失常——尖轉(zhuǎn)型心律失常，甚至在推薦劑量下亦可發(fā)生心律失常。故老年人、肝功能不全、低血鉀、低血鎂等患者要高度重視這類藥物的應用。

　　消化道反應

　　口干、厭食、惡心、上腹部疼痛、便秘或腹瀉等，是這類藥物常見的不良反應，但在飯后服用可減輕消化道的不良反應。

　　抑制中樞神經(jīng)

　　這類藥物因?qū)χ袠猩窠?jīng)活性強、受體特異性差，故有明顯的鎮(zhèn)靜作用，可導致嗜睡、健忘、運動失調(diào)、復視、耳鳴、枕部頭痛、嘔吐等反應，其中，以苯海拉明和異丙嗪最為明顯。個別兒童服用這類藥后，可出現(xiàn)幻覺、不安及語無倫次等癥狀。因此，6歲以下兒童慎用抗過敏藥物。此外，機動車駕駛員、高空作業(yè)者及機器操縱等特殊職業(yè)者，工作期間不宜使用這類藥物。第二代抗組胺藥對中樞神經(jīng)抑制作用小，基本上無嗜睡的不良反應，可供選擇。

　　抗膽堿作用

　　臨床表現(xiàn)為口、鼻、喉發(fā)干，視物模糊。受抗膽堿作用的影響，青光眼或眼內(nèi)壓升高者應禁用;還可引起并加重伴隨前列腺肥大的尿道癥狀，使排尿困難，產(chǎn)生尿潴留。

　　對血液的影響

　　抗組胺類藥物還可引起皮疹、粒細胞減少、血小板減少性紫癜、過敏性休克、長期用藥(6個月以上)可引起溶血性貧血。

　　增加體重

　　所有新型抗組胺藥均有某些增加體重的趨勢，其中以阿司咪唑、賽庚啶、酮替芬等較為明顯。

　　其他注意事項

　　低血壓、心悸、甲狀腺功能亢進、心血管疾病及高血壓患者慎用;新生兒、早產(chǎn)兒、哺乳婦女忌用。

　　抗組胺藥的受體類型

　　目前已知組胺受體有三個亞型：H1、H2和H3受體。組胺作用于H1受體，引起腸管、支氣管等器官的平滑肌收縮，還可引起毛細血管擴張，導致血管通透性增加，產(chǎn)生局部紅腫、癢感;組胺作用于H2受體，引起胃酸增加，而胃酸分泌過多與消化性潰瘍的形成有密切關(guān)系;H3受體的作用尚在研究中。

　　抗組胺藥的用途

　　抗組胺藥由于制作容易，價格便宜，給藥方便，且對多種變態(tài)反應病有效，所以臨床用途廣泛。除了治療速發(fā)變態(tài)反應外，也常用于防止藥物反應和輸血反應;這類藥物大多有中樞抑制和麻醉作用，所以也用于輔助治療某些精神病和神經(jīng)病;它對前庭有抑制作用，所以又適用于梅尼埃爾氏病所致的眩暈、暈車等場合;此外，它還用作一般的止癢、止咳、止痛、鎮(zhèn)靜，或作為麻醉前用藥。它對支氣管平滑肌的解痙作用較差，這是因為哮喘發(fā)作時，白三烯收縮支氣管平滑肌的作用遠較組胺為明顯的緣故。所以抗組胺藥不作為治療哮喘的主要藥物。H2受體拮抗劑主要用于治療胃和十二指腸潰瘍。H1受體拮抗劑大多有引起困倦的副作用，所以司機、高空作業(yè)者、操作高速轉(zhuǎn)動機器的工人等應慎用。息斯敏、特非那丁等沒有這方面的副作用。

　　抗組胺藥的藥理作用

　　大多數(shù)抗組胺藥與組胺有共同的乙胺基團：X-CH2-CH2-N。抗組胺類藥物根據(jù)其和組胺競爭的靶細胞受體不同而分為H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑兩大類。根據(jù)是否有中樞鎮(zhèn)靜作用而分為嗜睡性和非嗜睡性兩類。根據(jù)其化學基團類別又可分為氨烴醚類、烴胺類、哌嗪類、乙烯二胺類和吩噻嗪類等。各種抗組胺藥的抗組胺作用強弱不同，有些則具有其他藥理作用，包括抗乙酰膽堿、抗腎上腺素、抗5-羥色胺等作用?？菇M胺藥從胃腸道和注射部位迅速吸收，多數(shù)制劑在30～60分鐘內(nèi)生效，維持4～12小時，在肝內(nèi)羥化及與葡萄糖醛酸結(jié)合，于24小時內(nèi)從尿中排出，只有少量以原形排出。