抗菌藥物的不良反應(yīng)

時間：2017-06-09 12:12:38 崇基15由分享

　　抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，不知道大家知不知道抗菌藥物的不良反應(yīng)呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗菌藥物的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　抗菌藥物的不良反應(yīng)

　　1.β-內(nèi)酰胺類抗生素：

　　(1)胃腸道反應(yīng)，癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹氣脹和腹瀉(還可觀察到少數(shù)與抗生素有關(guān)的偽膜性腸炎的病例);

　　(2)各種嚴(yán)重程度不等的過敏反應(yīng)，如皮膚反應(yīng)(有或沒有癌癢)、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫、偶見嗜曙紅細(xì)胞增多性肺炎;

　　(3)對血液、血細(xì)胞和血液凝集的作用有白細(xì)胞減少、白細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、血小板增多癥、嗜曙紅細(xì)胞增多、貧血，具有甲硫四唑和甲硫二唑硫醇的頭孢菌素及青霉素會出現(xiàn)低凝血酶原性貧血及血液凝固障礙;

　　(4)腎功能受損而致血清肌酐濃度上升，偶爾可見短暫的間質(zhì)性腎炎;

　　(5)對肝臟功能的損害可以產(chǎn)生短暫性肝酶活性上升(轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶)及血清中膽紅素濃度增加;

　　(6)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可觀察到眩暈和頭痛的癥狀;

　　(7)其他副作用有注射部位的疼痛、燒灼感、血栓性靜脈炎，在用具有甲硫四唑側(cè)鏈的頭孢菌素及青霉素治療時可觀察到雙硫醒(戒酒硫)樣作用，有的β-內(nèi)酰胺類抗生素對男性生殖有一定影響。

　　2.氨基糖苷類、萬古霉素、紫霉素、卷曲霉素、新霉素(注射用)等可致聽力減退及耳聾，老年人及幼兒尤易發(fā)生。涉及到氨基糖苷類抗生素的毒副作用有：

　　(1)耳毒性，前庭功能失調(diào)，孕婦注射本類藥物可致新生兒聽覺受損，應(yīng)禁止使用。

　　(2)腎毒性主要損害近曲小管，可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、繼而出現(xiàn)紅細(xì)胞尿;尿量減少或增多，進(jìn)而發(fā)生氮質(zhì)血癥、腎功能減退、排鉀增多等。腎毒性的大小次序為卡那霉素=西索米星;慶大霉素=阿米卡星;妥布霉素;鏈霉素。

　　(3)神經(jīng)肌肉阻滯，本類藥物具有類似箭毒阻滯乙酰膽堿的作用以及絡(luò)合鈣離子，能引起心肌抑制、呼吸衰竭等，可用新斯的明和鈣劑(靜脈注射)對抗。

　　(4)其他有血象變化、肝酶升高、面部及四肢麻木、周圍神經(jīng)炎、視力模糊等?？诜绢愃幬锟梢鹬拘愿篂a、菌群失調(diào)和二重感染。也可引起過敏反應(yīng)，包括過敏性休克、皮疹、蕁麻疹、藥熱、粒細(xì)胞減少、溶血性貧血等。

　　3.喹諾酮類藥物目前臨床廣泛應(yīng)用的喹諾酮類藥物所涉及到的不良反應(yīng)系統(tǒng)有：消化道反應(yīng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，代謝與營養(yǎng)方面，皮膚反應(yīng)(光敏反應(yīng))，血液與淋巴系統(tǒng)反應(yīng)，泌尿生殖系統(tǒng)反應(yīng)。具體的不良反應(yīng)有：

　　(1)細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶與哺乳動物拓?fù)洚悩?gòu)酶結(jié)構(gòu)功能相似性帶來的干擾醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理(DNA誘變，細(xì)胞毒性);

　　(2)中樞神經(jīng)毒性(眩暈、困倦、失眠、頭痛、痙攣);

　　(3)過敏反應(yīng)(藥疹、光敏反應(yīng));

　　(4)肝毒性(如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高);

　　(5)腎毒性(間質(zhì)性腎炎、腎功能低下者發(fā)生頻度較高);

　　(6)造血器官毒性(粒細(xì)胞、血小板較少);

　　(7)關(guān)節(jié)軟骨毒性(幼齡動物);禁用于圍產(chǎn)期婦女及12歲以下兒童。

　　(8)低血糖(機(jī)制不明)等。