吃降壓藥的不良反應(yīng)

時(shí)間：2017-06-08 17:54:24 崇基15由分享

　　大部分高血壓患者屬于原發(fā)性高血壓，而原發(fā)性高血壓患者是需要進(jìn)行終身藥物治療的，那你知道吃降壓藥的不良反應(yīng)是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的吃降壓藥的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　(一) 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑--惡心，咳嗽

　　1.首劑降壓作用

　　首次服用后平均動(dòng)脈壓降低30%以上。

　　2.腎功能損傷作用

　　腎動(dòng)脈狹窄病人確實(shí)可因降低腎臟濾過(guò)壓而引起腎功能損傷。

　　3.升高血鉀作用

　　由于ACEI能減少AngII的生成，依賴(lài)AngII釋放排鉀的醛固酮減少，因此血鉀可以升高，特別是在腎功能障礙的患者與同時(shí)服用保鉀利尿劑的病人。

　　(二)ß受體阻滯劑--心力衰竭，陽(yáng)痿

　　ß受體阻滯劑產(chǎn)生的不良反應(yīng)可分為兩類(lèi)

　　一類(lèi)是與其藥理作用有關(guān)，因劑量太大而出現(xiàn)的反應(yīng)如心力衰竭、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩和傳導(dǎo)阻滯等;另一類(lèi)是與受體阻滯無(wú)關(guān)的一類(lèi)反應(yīng)。

　　(1)陽(yáng)痿

　　陽(yáng)痿不是ß受體阻滯劑治療中經(jīng)常出現(xiàn)的輻反應(yīng)，較腎上腺素能神經(jīng)阻滯劑或利尿劑為少。

　　(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)地反應(yīng)

　　ß受體阻滯劑在治療期間可出現(xiàn)多夢(mèng)、幻覺(jué)、失眠以及抑郁等癥。特別是脂溶性強(qiáng)的藥物更為明顯。

　　(3)其它不良反應(yīng)

　　腹瀉、惡心、胃痛等消化道癥狀。少數(shù)病人可引起白細(xì)胞下降、感覺(jué)異常、皮疹等。這些不良反應(yīng)并不常見(jiàn)。

　　(4)對(duì)血脂的影響

　　無(wú)ISA的ß受體阻滯劑不論有無(wú)心臟選擇性，其對(duì)血脂的影響相似，即血TG和VLDL升高， HDL-C降低。

　　(5)支氣管痙攣

　　所有ß受體阻滯劑對(duì)支氣管哮喘病人甚至支氣管炎病人，可誘發(fā)支氣管痙攣，具有ISA或選擇性ß1受體阻滯劑較少引起支氣管痙攣。

　　不可與降壓藥同服的藥物

　　抗心律失常藥：如奎尼丁會(huì)減慢心率，而抗高血壓藥物β-阻滯劑的倍他樂(lè)克、氨酰心胺和鈣拮抗劑緩釋異博定、恬爾心等也都會(huì)對(duì)心臟傳導(dǎo)有抑制作用，故不宜合用。服用胺碘酮時(shí)合用利尿劑吲哚帕胺會(huì)引起低血鉀，加重心律失常。

　　非甾體類(lèi)抗炎藥：關(guān)節(jié)疼痛常用非甾體類(lèi)抗炎藥來(lái)消炎止痛，比如消炎痛、布洛芬、扶他林等，當(dāng)與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、依那普利、苯那普利(洛汀新)等藥或者利尿劑吲哚帕胺合用時(shí)則會(huì)降低降壓的效果。

　　利福平：服用抗結(jié)核藥物利福平時(shí)，會(huì)影響鈣拮抗劑的降壓效果。

　　地高辛：心力衰竭病人使用洋地黃類(lèi)地高辛?xí)r，服用鈣拮抗劑硝苯地平、尼群地平都會(huì)增加地高辛的血藥濃度。

　　左旋多巴：帕金森病的治療需要服用左旋多巴，比如與利血平和含有利血平的復(fù)方降壓片合用，會(huì)影響降壓療效。

　　多慮平：憂郁癥病人在服用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥多慮平時(shí)，會(huì)影響交感神經(jīng)抑制性降壓藥可樂(lè)定、利血平的降壓療效。