病人化療后的不良反應(yīng)
化療時目前比較常用的治療癌癥的方法，都說化療很痛苦，到底病人化療后的不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的病人化療后的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
病人化療后的不良反應(yīng)
一、骨髓抑制
1、粒細胞減少
2、血小板減少
3、紅細胞減少
二、胃腸道反應(yīng)
1、嘔吐
嘔吐的類型：1)。急性嘔吐： 化療后24小時內(nèi)出現(xiàn)，嚴重性取決于化療藥物的致吐程度及劑量。2)。遲發(fā)性嘔吐：化療后24小時以后發(fā)生，往往持續(xù)2—4天，DDP最明顯，含有IFO、CTX的方案亦常見到。3)。預(yù)期性嘔吐：多由條件反射引起：如以往經(jīng)歷過多個療程的化療有過嚴重嘔吐、醫(yī)院環(huán)境、味道、聲音等。
最有效的抑制嘔吐劑為5-HT3受體拮抗劑，其種類：恩丹西酮、格拉司瓊、托烷司瓊、阿扎司瓊、雷莫司瓊。
高、中危急性嘔吐首選5-HT3受體拮抗劑+皮質(zhì)激素;低危者可用上述任一單藥。對遲發(fā)性嘔吐，5-HT3受體拮抗劑有效率小于50%，可采用胃復(fù)安10mg+地塞米松1.5mg.Q6h 口服。預(yù)期性嘔吐，控制首次化療所致嘔吐;抗焦慮。嚴重嘔吐可以給予安定、非那根等鎮(zhèn)靜劑。
2、便秘
化療開始時應(yīng)預(yù)防便秘，由于藥物毒副反應(yīng)或止吐藥作用，極易造成便秘，嚴重者可造成腸梗阻。治療便秘常用藥物：杜秘克、麻仁潤腸、通便靈等或番瀉葉沖水飲。若無便》3天，需予開塞露或灌腸促其排便(一般用肥皂水300-500ml)。
3、口腔粘膜炎、潰瘍
預(yù)防與處理：多進食新鮮蔬菜、水果;維生素C、維生素B(可用長效核黃素100mg);注意口腔衛(wèi)生：鹽水漱口、口泰漱口液、清欣漱口液。
4、食欲不振
改善食欲藥物有佳迪(甲地孕酮)320mg Bid po 或安宮黃體酮500mg Bid po，同時口服阿司匹林100mg Qd以防血栓形成。孕激素類藥不宜使用時間過長(一般不超過2周)，以免增加血栓形成機會
三、其他常見副反應(yīng)
由于DDP對腎臟的副作用，大劑量DDP時需水化連續(xù)三天保護腎臟。水化劑量約為2500-3000ml/d，年老者注意心功能情況。一般DDP前后各1500ml液體，DDP之后用甘露醇脫水，輸液末可予速尿20mg.iv.利尿。對于老年、腎功能稍差者，可予阿拓莫蘭1.5g/m2 ivgtt 于DDP前保護腎功能。
某些特殊毒性預(yù)防：IFO、CTX引起出血性膀胱炎預(yù)防：美斯鈉;HD-MTX的解救治療：醛氫葉酸鈣。
病人化療后的注意事項
1、要保持情緒穩(wěn)定:臨床實踐表明,凡是在化療時心存疑慮、驚恐不安的患者在化療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)常常較重;而心境坦然、豁達大度的患者則反應(yīng)較輕。因此,凡需要化療的腫瘤患者都應(yīng)抱著必勝的信心,要心情愉悅地去接受化療,以減輕不良反應(yīng),取得最好的療效。
2、要合理地安排飲食:患者在進行化療期間會出現(xiàn)口腔潰瘍、食欲減退、惡心嘔吐或腹瀉等胃腸道反應(yīng)。在飲食上應(yīng)多吃些清淡、富有營養(yǎng)且易于消化的食物。可經(jīng)常吃些瘦肉、魚類、大棗、花生等食品。
化療失敗的原因
1、化療方案不合理,制定的方案既無藥物的聯(lián)合應(yīng)用,又無藥物的合理劑量,用藥的療程也未完成,這主要是由于個別醫(yī)務(wù)人員不熟悉結(jié)核病的治療原則,只滿足于習(xí)慣用藥。
2、不按時用藥這是治療失敗的最常見原因,約占40%。特別是叮囑病人自己服藥時常見。由于管理不善,加上病人的不自覺,不按時用藥相當多見。有專家指出:有專家指出:成功的療效=合理的化療方案+有效的組織管理,指出了管理在結(jié)核病治療上的重要性?？梢赃@樣說,沒有嚴格的管理,就不可能有化療的成功。
3、過早停止用藥,這也是一種常見的失敗原因,約占36%,這可能是由于醫(yī)生交代不清,病人遷移或自己放棄治療,自以為病愈,放棄治療。
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