硫酸鏈霉素的不良反應(yīng)

時(shí)間：2017-06-06 18:11:23 崇基15由分享

　　硫酸鏈霉素為一種氨基糖苷類(lèi)抗生素藥品，那么硫酸鏈霉素的不良反應(yīng)有哪些你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的硫酸鏈霉素的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　硫酸鏈霉素的不良反應(yīng)

　　硫酸鏈霉素對(duì)腎臟的損害較輕，表現(xiàn)為蛋白尿和管型尿，部分出現(xiàn)腎功能暫時(shí)減退，停藥后可恢復(fù)，嚴(yán)重的永久性腎損害并不多見(jiàn)。

　　硫酸鏈霉素的注意事項(xiàng)

　　妊娠D類(lèi)。妊娠、哺乳期婦女禁用。對(duì)鏈霉素或其他氨基糖苷類(lèi)過(guò)敏的患者禁用。腎功能障礙應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量。腦神經(jīng)損害、重癥肌無(wú)力、震顫麻痹等患者慎用。1.交叉過(guò)敏對(duì)一種氨基糖苷類(lèi)過(guò)敏的患者可能對(duì)其他氨基糖苷類(lèi)也過(guò)敏。2.下列情況應(yīng)慎用鏈霉素：⑴失水，可使血藥濃度增高，易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。⑵第8對(duì)腦神經(jīng)損害，因該品可導(dǎo)致前庭神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)損害。⑶重癥肌無(wú)力或帕金森病。⑷腎功能損害，因該品具有腎毒性。3.療程中應(yīng)注意定期進(jìn)行下列檢查：⑴尿常規(guī)和腎功能測(cè)定，以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。⑵聽(tīng)力檢查或聽(tīng)電圖(尤其高頻聽(tīng)力)測(cè)定。4.有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，并據(jù)此調(diào)整劑量，尤其對(duì)新生兒、年老和腎功能減退患者。每12小時(shí)給藥7.5mg/kg者應(yīng)使血藥峰濃度維持在15～30mg/ml，谷濃度5～10mg/ml;一日1次給藥15mg/kg者應(yīng)使血藥峰濃度維持在56～64mg/ml，谷濃度<1mg/ml。5.對(duì)診斷的干擾：該品可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測(cè)定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測(cè)定值可能降低。[孕婦及哺乳期婦女用藥] 該品屬孕婦用藥D類(lèi)，即對(duì)人類(lèi)有危害，但用藥后可能利大于弊。該品可穿過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒組織。據(jù)報(bào)道孕婦應(yīng)用該品后曾引起胎兒聽(tīng)力損害。因此妊娠婦女在使用該品前必須充分權(quán)衡利弊。哺乳期婦女用藥期間宜暫停哺乳。[兒童用藥] 該品屬氨基糖苷類(lèi)，在兒科中應(yīng)慎用，尤其早產(chǎn)兒及新生兒的腎臟組織尚未發(fā)育完全，使本類(lèi)藥物的半衰期延長(zhǎng)，藥物易在體內(nèi)積蓄而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。[老年患者用藥] 老年患者應(yīng)用氨基糖苷類(lèi)后易產(chǎn)生各種毒性反應(yīng)，應(yīng)盡可能在療程中監(jiān)測(cè)血藥濃度。老年患者的腎功能有一定程度生理性減退，即使腎功能測(cè)定值在正常范圍內(nèi)仍應(yīng)采用較小治療量。

　　硫酸鏈霉素的用法用量

　　1.成人常用量

　?、偶?nèi)注射，一次0.5g(以鏈霉素計(jì)，下同)，每12小時(shí)1次，與其他抗菌藥物合用;細(xì)菌性(草綠鏈球菌)心內(nèi)膜炎，肌內(nèi)注射，每12小時(shí)1g，與青霉素合用，連續(xù)1周，繼以每12小時(shí)0.5g，連續(xù)1周;60歲以上的患者應(yīng)減為每12小時(shí)0.5g，連續(xù)2周。

　?、颇c球菌性心內(nèi)膜炎，肌內(nèi)注射，與青霉素合用，每12小時(shí)1g，連續(xù)2周，繼以每12小時(shí)0.5g，連續(xù)4周。

　?、鞘笠?，肌內(nèi)注射，一次0.5～1g，每12小時(shí)1次，與四環(huán)素合用，療程10日。

　?、韧晾。?nèi)注射，每12小時(shí)0.5～1g，連續(xù)7～14日。

　?、山Y(jié)核病，肌內(nèi)注射，每12小時(shí)0.5g，或1次0.75g，一日1次，與其他抗結(jié)核藥合用;如采用間歇療法，即每周給藥2～3次，每次1g;老年患者肌內(nèi)注射，一次0.5～0.75g，一日1次。

　　⑹布魯菌病，每日1～2g，分2次肌內(nèi)注射，與四環(huán)素合用，療程3周或3周以上。

　　2.小兒常用量肌內(nèi)注射。

　　3.腎功能減退患者：按腎功能正常者鏈霉素的正常劑量為每日1次，15mg/kg肌內(nèi)注射。肌酐清除率>50～90ml/min，每24小時(shí)給予正常劑量的50%;肌酐清除率為10～50ml/min，每24～72小時(shí)給正常劑量的50%;肌酐清除率<10ml/min，每72～96小時(shí)給予正常劑量的50%。