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注射頭孢的不良反應(yīng)

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  注射頭孢的不良反應(yīng)

  1.皮疹較為多見,達2.3%或以上。 2.少數(shù)病人尚可發(fā)生腹瀉腹痛、嗜酸粒細(xì)胞增多,輕度中性粒細(xì)胞減少。

  3.暫時性血清氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、尿素氮或血肌酐升高。

  4.血小板減少、凝血酶原時間延長等可見于個別病例。偶有出血者,可用維生素K預(yù)防或控制。

  5.菌群失調(diào)可在少數(shù)病人出現(xiàn)。

  注射頭孢的注意事項

  1.本品治療嬰兒感染也獲較好療效,但對早產(chǎn)兒新生兒的研究尚缺乏資料。

  2.對診斷的干擾:用硫酸銅法進行尿糖測定時可出現(xiàn)假陽性反應(yīng),直接抗球蛋白(Coombs)試驗呈陽性反應(yīng)。產(chǎn)婦臨產(chǎn)前應(yīng)用本品,新生兒此試驗亦可為陽性。

  3.肝病和(或)膽道梗阻病人,半衰期延長(病情嚴(yán)重者延長2~4倍),尿中頭孢哌酮排泄量增多;但肝病、膽道梗阻嚴(yán)重或同時有腎功能減退者,膽汁中仍可獲得有效治療濃度;給藥劑量須予適當(dāng)調(diào)整,且應(yīng)進行血藥濃度監(jiān)測。如不能進行血藥濃度監(jiān)測時,每天給藥劑量不應(yīng)超過2g。

  4.部分病人用本品治療可引起維生素K缺乏和低凝血酶原血癥,用藥期間應(yīng)進行出血時間、凝血酶原時間監(jiān)測。同時應(yīng)用維生素K1可防止出血現(xiàn)象的發(fā)生。

  5.長期應(yīng)用頭孢哌酮可引起二重感染。

  6.交叉過敏:對任何一種頭孢菌素過敏者對本品也可能過敏。

  注射頭孢的用法用量

  可供肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注。成人常用量:一般感染,一次1~2g,每12小時1次;嚴(yán)重感染,一次2~3g,每8小時1次。接受血液透析者,透析后應(yīng)補給1次劑量。成人一日劑量不超過9g,但在免疫缺陷病人有嚴(yán)重感染時,劑量可加大至每日12g。小兒常用量:每日50~200mg/kg,分2~3次靜脈滴注。

  頭孢的藥理作用

  頭孢哌酮為第三代頭孢菌素,對大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、傷寒沙門菌、志賀菌屬、枸櫞酸桿菌屬等腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌有良好抗菌作用,對產(chǎn)氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、鼠傷寒桿菌和不動桿菌屬等的作用較差。

  頭孢的藥物相互作用

  1.本品與氨基糖苷類抗生素(慶大霉素和妥布霉素)聯(lián)合應(yīng)用時對腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌的某些敏感菌株有協(xié)同作用。

  2.本品能產(chǎn)生低凝血酶原血癥、血小板減少癥,與下列藥物同時應(yīng)用時,可能引起出血。


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