氨茶堿的嚴(yán)重不良反應(yīng)
目前,氨茶堿仍是治療支氣管哮喘的重要藥物,但安全范圍小,治療指數(shù)窄,若使用不當(dāng),常易引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),甚至危及生命。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的氨茶堿的嚴(yán)重不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
氨茶堿的嚴(yán)重不良反應(yīng)
本品中毒時(shí)其表現(xiàn)為心律失常、心率增快、肌肉顫動(dòng)或癲癇。由于胃腸道受刺激,可見血性嘔吐物或柏油樣便。
口服可有惡心,嘔吐;肌肉注射局部紅腫,疼痛;靜脈滴注有頭暈,心悸,心律失常,血壓下降,抽搐,驚厥.少數(shù)人可有失眠,目眩.劑量過大可引起驚厥,譫妄或譫語。
心血管系統(tǒng):血中茶堿濃度升高可致有心血管不良反應(yīng),而患有心血管疾病者應(yīng)用此藥,則發(fā)生心臟毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性增大。心動(dòng)過速是中毒的常見癥狀,呼吸困難者易發(fā)生室顫。有報(bào)告血清濃度超過35μg/ml,半數(shù)患者發(fā)生危及生命的室性心率失常。
呼吸系統(tǒng):氨茶堿有時(shí)可使支氣管痙攣加重。
神經(jīng)系統(tǒng):應(yīng)用雙盲交叉法一次服氨茶堿500mg治療部分可逆性氣道梗阻12例,其中8例發(fā)生神經(jīng)過敏、惡心、嘔吐、頭暈及心悸。一般的劑量也可發(fā)生嚴(yán)重中毒,那是因?yàn)椴鑹A降解不全,除了常見有顫抖、頭昏、焦慮、激動(dòng)、失眠、視力紊亂、癲癇發(fā)作外,還可出現(xiàn)抑郁、精神錯(cuò)亂及中毒性精神病。
消化系統(tǒng):成人靜注或肛門內(nèi)給予氨茶堿,最常見的不良反應(yīng)為惡心及胃腸道激惹現(xiàn)象。
過敏反應(yīng):有人強(qiáng)調(diào)氨茶堿所致的過敏反應(yīng)是乙二胺所致,因?yàn)樗侵旅粑镔|(zhì),可引起危及生命的血管神經(jīng)性水腫。有報(bào)告可發(fā)生延緩型過敏反應(yīng)。
氨茶堿的功效
1、解痙:松弛支氣管平滑肌,抑制致敏細(xì)胞釋放變態(tài)反應(yīng)遞質(zhì),在解痙的同時(shí),還可減輕支氣管粘膜的充血和水腫。
2、強(qiáng)心:小劑量使用可以增強(qiáng)呼吸肌的收縮力和心輸血量而不加快心率;擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管。
3、抗炎(谷濃度小劑量時(shí))。
4、利尿:增加腎血流量,提高腎臟濾過率,具有利尿作用。
5、免疫調(diào)節(jié)作用。
氨茶堿的禁忌
1、忌過量:本藥有中樞興奮作用,可使少數(shù)患者發(fā)生失眠和心緒不安,劑量過大可發(fā)生驚厥、譫妄。
2、忌靜脈推注或靜脈滴注速度過快:本藥靜脈推注或滴注時(shí)如果速度過快,患者可出現(xiàn)煩躁不安、驚厥、心律失常、血壓劇降等癥狀,甚至出現(xiàn)心跳呼吸驟停。因此,氨茶堿必須稀釋后緩慢注射。
3、忌對(duì)茶堿及其衍生物過敏者使用。
4、忌給12歲以下的兒童使用。
5、忌與麻黃堿、咖啡因、可拉明等藥物同用。
氨茶堿的慎用
1、對(duì)黃嘌呤堿基作用特別敏感的兒童應(yīng)慎用。
2、與喹諾酮類、依諾沙星合用時(shí),應(yīng)慎重,因?yàn)檫@樣可能會(huì)使氨茶堿代謝作用明顯降低,出現(xiàn)氨茶堿過量危險(xiǎn)。
環(huán)丙沙星、諾氟沙星、培氟沙星會(huì)使氨茶堿的血藥濃度升高而出現(xiàn)危險(xiǎn)。
3、心功能、肝功能或冠狀動(dòng)脈功能不全者以及甲亢患者、癲癇患者、肥胖者應(yīng)慎用。
4、與大環(huán)內(nèi)酯類(如紅霉素、交沙霉素、羅紅霉素等)藥物合用時(shí)應(yīng)慎重。紅霉素可使血液中的氨茶堿濃度升高,出現(xiàn)氨茶堿過量,發(fā)生危險(xiǎn)。
5、與卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平、西咪替丁、氟康唑、己酮可可堿、噻氯匹定、別嘌醇等合用時(shí)應(yīng)慎重。上述藥物可使氨茶堿血藥濃度升高,出現(xiàn)中毒危險(xiǎn)。
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