阿昔洛韋常見不良反應(yīng)
阿昔洛韋又名無環(huán)鳥苷,為核苷類新的廣譜抗病毒藥,那么阿昔洛韋常見不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的阿昔洛韋常見不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
阿昔洛韋常見不良反應(yīng)
常見的不良反應(yīng):注射部位的炎癥或靜脈炎、皮膚瘙癢或蕁麻疹。
阿昔洛韋為什么會導(dǎo)致腎衰
超適應(yīng)證使用
阿昔洛韋說明書中明確提示,適用于單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹病毒感染、免疫缺陷者水痘的治療。除此之外,要慎用于其他疾病,如用于上呼吸道感染等。
靜脈點滴速度過快
靜脈滴注時宜緩慢,每次滴注時間要求在一小時以上,否則可發(fā)生腎小管內(nèi)藥物結(jié)晶沉淀,引起腎功能損害。但是,臨床上有些病例輸液速度過快,滴注時間往往不足一小時,從而導(dǎo)致急性腎衰。
濃度過大
阿昔洛韋說明書中有關(guān)藥液的配制表明,該藥配制最后藥物濃度不超過7g/L。但有的醫(yī)生未按規(guī)定操作,藥液的配制濃度過高,有的甚至將0.75克阿昔洛韋溶于50毫升生理鹽水中靜脈滴注,導(dǎo)致急性腎衰。
存在配伍禁忌
阿昔洛韋與腎毒性藥物合用可加重腎毒性,特別是腎功能不全者更易發(fā)生。在使用阿昔洛韋的過程中,一旦出現(xiàn)腰痛,應(yīng)高度警惕腎損害的發(fā)生。避免快速滴注或靜脈注射,否則可發(fā)生腎小管內(nèi)藥物結(jié)晶沉積,特別是對高齡、腎功能不良及過敏體質(zhì)患者,使用時應(yīng)調(diào)整劑量。
阿昔洛韋致急性腎功能衰竭一般是可逆性的,預(yù)防在于規(guī)范用藥,按規(guī)定劑量給藥,禁止靜脈推注,靜滴至少一小時以上,給予充足水分,避免和其他腎毒性藥物合用,監(jiān)測腎功能及尿常規(guī)等。一旦發(fā)生急性腎功能衰竭應(yīng)及時停藥,進(jìn)行水化治療和適當(dāng)?shù)?a href='http://www.athomedrugdetox.com/yangsheng/xueyenake/' target='_blank'>血液凈化,并輔以激素、利尿、擴(kuò)血管、堿化尿液等治療,腎功能多能恢復(fù)正常。
阿昔洛韋的藥物相互作用
1.靜脈給藥時與干擾素或甲氨蝶呤(鞘內(nèi))合用,可能引起精神異常,應(yīng)慎用。2.靜脈給藥時與腎毒性藥物合用可加重腎毒性,特別對腎功能不全者更易發(fā)生。
3.丙磺舒可減少該品靜脈給藥時藥物自腎小管的分泌,使血藥濃度增高,消除半衰期延長,毒性增加。
4.與齊多夫定合用可引起腎毒性,表現(xiàn)為深度昏睡和疲勞。丙磺舒、β內(nèi)酰胺類可提高該品的血藥濃度。該品與氨基糖甙類合用,可增加腎毒性。該品與丙磺舒競爭性抑制有機(jī)酸分泌,并用丙磺舒可使該品的排泄減慢,半衰期延長,體內(nèi)藥物量蓄積。
阿昔洛韋的藥理毒理
抗病毒藥。體外對單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等具抑制作用。該品進(jìn)入皰疹病毒感染的細(xì)胞后,與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細(xì)胞激酶,藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯,然后通過二種方式抑制病毒復(fù)制:
?、俑蓴_病毒DNA多聚酶,抑制病毒的復(fù)制;
?、谠贒NA多聚酶作用下,與增長的DNA鏈結(jié)合,引起DNA鏈的延伸中斷?!≡撈穼Σ《居刑厥獾挠H和力,但對哺乳動物宿主細(xì)胞毒性低。體外細(xì)胞轉(zhuǎn)化測定有致癌報道,但動物實驗未見致癌依據(jù)。某些動物實驗顯示高濃度藥物可致突變,但無染色體改變的依據(jù)。
該品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動物睪丸萎縮和精子數(shù)減少,藥物能通過胎盤,動物實驗證實對胚胎無影響。
阿昔洛韋常見不良反應(yīng)
上一篇:阿糖胞苷的不良反應(yīng)