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壓氏達(dá)苯磺酸氨氯地平片的不良反應(yīng)

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  壓氏達(dá)苯磺酸氨氯地平片的不良反應(yīng)

  本品在10mg/日的劑量范圍內(nèi)有良好的耐受性,大多數(shù)不良反應(yīng)是輕中度的。本品因不良反應(yīng)而停藥的僅為1.5%,與安慰劑沒(méi)有明顯差別(約1%)。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是頭痛和水腫。發(fā)生率>1%的劑量相關(guān)性不良反應(yīng)如下:水腫、頭暈、潮紅和心悸。與劑量關(guān)系不明確,但發(fā)生率超過(guò)1.0%的不良反應(yīng)如下:頭痛、疲倦、惡心、腹痛和嗜睡。以上不良反應(yīng)中,水腫、潮紅、心悸和嗜睡在女性中的發(fā)生率超過(guò)男性。以下不良事件發(fā)生率≤1%但>0.1%,與藥物的因果關(guān)系不明確。一般:過(guò)敏反應(yīng),虛弱,背痛,潮熱,不適,疼痛,僵硬,體重增加。

  壓氏達(dá)苯磺酸氨氯地平片的禁忌

  對(duì)二氫吡啶類鈣拮抗劑過(guò)敏者。

  壓氏達(dá)苯磺酸氨氯地平片的注意事項(xiàng)

  (1)心絞痛和/或心肌梗死。罕見(jiàn)。有嚴(yán)重的阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者,在開始應(yīng)用鈣通道拮抗劑治療或加量時(shí),會(huì)出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時(shí)程和/或嚴(yán)重性上升,或發(fā)展為急性心肌梗死,機(jī)制不明。 (2)低血壓。由于本品逐漸產(chǎn)生擴(kuò)血管作用,口服一般很少出現(xiàn)急性低血壓。但本品與其他外周擴(kuò)血管藥物合用時(shí)仍需謹(jǐn)慎,特別是對(duì)于有嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的病人。(3)心力衰竭患者。鈣通道阻滯劑應(yīng)慎用于心衰患者。 (4)肝功能不全患者。嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)慎用本品。 (5)腎功能衰竭患者。腎衰患者的起始劑量可以不變。 (6)停用-阻滯劑。

  壓氏達(dá)苯磺酸氨氯地平片的藥物相互作用

  體外研究數(shù)據(jù)顯示:氨氯地平不影響地高辛,苯妥英鈉,華法林或吲哚美辛與血漿蛋白的結(jié)合. 其它藥物對(duì)本品的作用 西咪替丁:與西咪替丁合用不改變氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué). 蕾萄柚汁:20名健康志愿者同時(shí)服用240ml葡萄柚汁和一劑10mg氨氯地平,末見(jiàn)對(duì)氨氯地平藥代動(dòng)力學(xué)有明顯影響。 鋁/鎂(抗酸劑):同時(shí)服用鋁/鎂抗酸劑和單劑量氨氯地平,未見(jiàn)對(duì)氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)有明顯影響 西地那非:?jiǎn)蝿┝?00mg西地那非(萬(wàn)艾可)不影響原發(fā)性高血壓患者中氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)。

  壓氏達(dá)苯磺酸氨氯地平片的藥物過(guò)量

  現(xiàn)有資料提示,嚴(yán)重過(guò)量能導(dǎo)致外周血管過(guò)度擴(kuò)張,繼而出現(xiàn)顯著而持久的全身性低血壓。使用本品過(guò)量可洗胃。引起明顯低血壓時(shí),要求積極的心血管支持治療,包括心肺功能監(jiān)護(hù)、抬高肢體、注意循環(huán)血量和尿量。為恢復(fù)血管張力和血壓,在無(wú)禁忌癥時(shí)亦可采用血管收縮劑。靜脈注射葡萄糖酸鈣對(duì)逆轉(zhuǎn)鈣拮抗劑的效應(yīng)也是有益的。由于本品與血漿蛋白結(jié)合率高,所以透析治療是無(wú)益的。

  壓氏達(dá)苯磺酸氨氯地平片的藥理毒理

  氨氯地平為鈣通道阻滯劑(亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑),阻滯鈣離子跨膜進(jìn)入心肌和血管平滑肌細(xì)胞。氨氯地平抗高血壓作用的機(jī)制是直接松弛血管平滑肌。緩解心絞痛的確切機(jī)制還未完全肯定,但它可以通過(guò)擴(kuò)張外周小動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈,減少總外周血管阻力,解除冠狀動(dòng)脈痙攣,降低心臟的后負(fù)荷,減少心臟能量消耗和對(duì)氧的需求,從而緩解心絞痛。

  壓氏達(dá)苯磺酸氨氯地平片的藥代動(dòng)力學(xué)

  氨氯地平口服吸收良好,且不受攝入食物的影響。給藥后6-12小時(shí)血藥濃度達(dá)至高峰,絕對(duì)生物利用度約為64-80%,表觀分布容積約為21L/kg,終末消除半衰期約為35-50小時(shí),每日一次,連續(xù)給藥7-8天后血藥濃度達(dá)至穩(wěn)態(tài),氨氯地平通過(guò)肝臟廣泛代謝為無(wú)活性的代謝物,以10%的原藥和60%的代謝物由尿液排出,血漿蛋白結(jié)合率約為97.5%。

壓氏達(dá)苯磺酸氨氯地平片的不良反應(yīng)

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