止疼藥的不良反應(yīng)
大家都知道止痛藥的作用,也知道止痛藥在日常生活中用的很多的藥物之一。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的止疼藥不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
止疼藥的不良反應(yīng)
一、惡心和嘔吐:
阿片類止痛藥直接興奮位于延髓的嘔吐化學(xué)感受器而引起惡心和嘔吐,這種作用可因前庭的興奮而增強。由于阿片類止痛藥可以提高前庭的敏感性,所以臨床有效的μ受體激動劑都會引起一定程度的惡心和嘔吐。如在開始使用嗎啡時,有2/3的患者會出現(xiàn)惡心和嘔吐,持續(xù)時間大約為7天。
二、便秘
阿片受體激動劑對受體的親和性和藥理作用呈劑量-效應(yīng)關(guān)系,即隨著劑量的增加而療效增加,但同時副反應(yīng)也增加。其中阿片μ受體,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,而在胃腸道激活則主要抑制胃腸道的蠕動,減少膽汁、胰腺的分泌。由于長期口服阿片類止痛藥可引起嚴重的便秘。
三、精神錯亂和神經(jīng)系統(tǒng)毒性:
阿片類止痛藥引起精神錯亂罕見,表現(xiàn)為認知的障礙、幻覺、譫妄、等多數(shù)表現(xiàn)為認知能力的下降,主要出現(xiàn)于老年患者,則應(yīng)警惕出現(xiàn)藥物過量中毒及呼吸抑制等嚴重不良反應(yīng)。
四、過度鎮(zhèn)靜:
少數(shù)患者在用阿片類止痛藥的最初幾天內(nèi)可能出現(xiàn)嗜睡等過度鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng),數(shù)日后癥狀多自行消失。
五、呼吸抑制:
阿片類止痛藥過量和中毒時,可引起呼吸抑制。
六、尿潴留:
嗎啡引起膀胱括約肌痙攣導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生率<5% 。但在同時使用鎮(zhèn)靜藥的患者中,尿潴留的發(fā)生率可能高達20%。
七、藥物依賴:
癌性疼痛通常需要長時間高劑量的阿片類止痛藥治療,會導(dǎo)致耐受和依賴。
止疼藥的危害
1、損害腎。止痛藥可引起慢性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能不全等。這是由于止痛藥 抑制了前列腺素的合成所致。以消炎痛較多見。
2、誘發(fā)胃潰瘍。水楊酸類、阿斯匹林、消炎痛等藥物可刺激胃粘膜,引起嚴重胃腸反應(yīng), 誘發(fā)胃潰瘍,甚至胃出血及穿孔。
3、出血傾向。水楊酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝內(nèi)的形成,使凝血酶原在血中含量下降,還能影響血小板的生理功能,使凝血時間延長,凝血功能受影響,引起出血傾向。
4、導(dǎo)致白細胞減少。安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白細胞減少,甚至導(dǎo)致粒細胞缺乏癥。
5、肝損害。阿斯匹林、保泰松、消炎痛可引起肝損害而出現(xiàn)肝大、肝區(qū)不適。轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。
6、過敏反應(yīng)。安乃近、撲熱息敏可引起過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、藥物熱或加重哮喘。
7、使用消炎痛可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、眩暈等。
8、掩蓋癥狀。止痛藥應(yīng)用后可掩蓋病情,貽誤診斷,耽誤治療時機。
9、止痛片服用時間長了,會導(dǎo)致上癮的現(xiàn)象,如果不吃,就難以忍受痛苦,跟嗎啡一樣,會上癮的。所以吃止痛片要考慮清楚,而且不可以長期服用。
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