依托泊苷的不良反應
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依托泊苷的不良反應
?、殴撬枰种疲喊准毎脱“鍦p少,貧血,此為劑量限制性毒性。
⑵胃腸道反應:惡心,嘔吐,食欲不振,口腔炎,腹瀉;偶有腹痛,便秘。
⑶過敏反應:有時可出現皮疹,紅斑,瘙癢等過敏癥。
⑷皮膚反應:脫發(fā)較明顯,有時發(fā)展至全禿,但具可逆性。
?、?a href='http://www.athomedrugdetox.com/yangsheng/shenjingnake/' target='_blank'>神經毒性:手足麻木,頭痛等。
?、势渌磻喊l(fā)熱,心電圖異常,低血壓,靜脈炎等。
依托泊苷的禁忌
?、庞兄匕Y骨髓機能抑制的患者及對該品有重癥過敏既往史的患者禁用。
?、茖Ω?a href='http://www.athomedrugdetox.com/yangsheng/shengongnen/' target='_blank'>腎功能損害的患者及合并感染的患者,水痘患者應慎用。
依托泊苷的注意事項
?、挪荒茏髌は禄蚣∪庾⑸洌悦庖鹁植繅乃?。
?、旗o脈注射或靜脈滴注時不能外漏,應充分注意注射部位、注射方法。該品易引起低血壓,注射速度盡可能要慢,至少30分鐘。
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?、炔荒芘c葡萄糖液混合使用,在5%葡萄糖注射液中不穩(wěn)定,可形成微粒沉淀,應用生理鹽水稀釋溶解后盡可能及時使用。
?、?a href='http://www.athomedrugdetox.com/yangsheng/yongyao/' target='_blank'>用藥前、用藥中應觀察藥物是否透明,如果混濁沉淀,則不能使用。
?、士诜z囊應在空腹時服用。
?、嗽撈泛桶⑻前?、環(huán)磷酰胺、卡氮芥有協(xié)同作用。
依托泊苷的藥理作用
足葉乙甙是鬼臼脂(Podophyllin)中分離出的木脂體類有效成份。VP-16是細胞周期特異性抗腫瘤藥物,作用于晚S期或G2期,其作用位點是拓撲異構酶Ⅱ,形成一種藥物-酶-DNA三者之間穩(wěn)定的可裂性復合物,干擾DNA拓樸異構酶Ⅱ(DNA topoisomeraseⅡ),致使受損的DNA不能修復。拓樸異構酶Ⅱ插入DNA中,產生一般細胞功能所需的斷裂反應;VP-16似乎可通過穩(wěn)定脫氧核糖核酸斷裂復合物,引起DNA和拓撲異構酶Ⅱ的雙線斷裂。該品在體內激活某些內切酶,或通過其代謝物作用于DNA,其非糖苷同系物4-去甲基表鬼臼毒素則可抑制微管制組裝。
依托泊苷的聯(lián)用
依托泊苷被廣泛的應用于癌癥的化療方案,但由于化療存在著比較嚴重的骨髓抑制,腸胃道反應和肝腎損傷等,故需配合同步服用麥芽硒,在化療時和化療藥物同時服用,可以有效的增進淋巴因子il-12等的活性,提升免疫,部分癌細胞對于依托泊苷敏感度較低,這時麥芽硒可以起到幫助控制殺滅這類癌細胞的作用,另一方面它對于提高白細胞的活性也已經得到證實。同時能提升細胞對化學藥物毒性的耐受性,減少副作用,增強化療效果。
依托泊苷的用法用量
靜脈滴注:每日60~100mg/m2,加生理鹽水500ml,靜脈滴注,連用3~5日。常用每次50~100mg,靜脈滴注,連用5日,3周重復。
口服:軟膠囊劑,每次50mg,每3次,連用5日。21~28日為1周期,至少治療2周期。
依托泊苷的不良反應
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