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鹽酸昂丹司瓊的不良反應(yīng)

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  鹽酸昂丹司瓊的不良反應(yīng)

  可有頭痛,頭部和上腹部有溫?zé)岣校共坎贿m,便秘,口干,皮疹,注射部位局部反應(yīng),偶見支氣管哮喘或過敏反應(yīng),暫時(shí)性無癥狀轉(zhuǎn)氨酶升高,上述反應(yīng)一般輕微,不需特殊處理。偶見運(yùn)動(dòng)失調(diào)、癲癇發(fā)作,胸痛、心律不齊、低血壓、心動(dòng)過緩等罕見報(bào)道。

  鹽酸昂丹司瓊的禁忌

  對(duì)本品有過敏反應(yīng)者禁用。胃腸道梗阻者禁用。

  鹽酸昂丹司瓊的注意事項(xiàng)

  本說明中所涉及到的使用劑量均以昂丹司瓊計(jì)。  腎衰竭病人無需調(diào)整劑量、用藥次數(shù)和給藥途徑。肝臟功能中度或嚴(yán)重衰竭病人,本品在體內(nèi)消除能力顯著下降,血清半衰期也顯著延長,因此用藥劑量每天不應(yīng)超過8mg。在化療前可靜脈滴注地塞米松磷酸鈉,以緩解病人的不適癥。不宜用于心功能不全病人。

  孕婦及哺乳期婦女用藥

  本品在人類懷孕期間使用的安全性尚未確定,對(duì)動(dòng)物試驗(yàn)研究未顯示對(duì)胚胎期、胎兒形成期、妊娠期、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后期有直接或間接害處。然而由于對(duì)動(dòng)物的研究并不完全能夠預(yù)示人的反應(yīng),故不推薦人在懷孕期特別是頭3個(gè)月內(nèi)使用本品。實(shí)驗(yàn)顯示,本品可由授乳動(dòng)物乳汁中分泌,故采用本品時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)。

  兒童用藥

  據(jù)國外臨床研究文獻(xiàn)報(bào)道,四歲以上兒童可耐受本品,于化療前靜脈滴注5mg/m2(按體表面積)的劑量,化療后12小時(shí)后再繼續(xù)口服給藥,每次4mg,每日兩次,連服5天。  為了預(yù)防接受全身麻醉手術(shù)的兒童患者出現(xiàn)術(shù)后惡心和嘔吐,應(yīng)在誘導(dǎo)麻醉前、期間或之后用本品以0.1mg/kg的劑量或最大劑量4mg,緩慢靜脈滴注。對(duì)于兒童患者已出現(xiàn)的術(shù)后惡心、嘔吐,可用本品0.1mg/kg或最大4mg的劑量緩慢靜脈滴注。

  老年患者用藥

  老年人由于代謝減慢,消除半衰期延長(5小時(shí)),口服生物利用度提高(65%)但無臨床意義。65歲以上的用藥療程及對(duì)藥物的耐受性與青年人的一樣,無須調(diào)整劑量及用藥途徑。

  鹽酸昂丹司瓊的藥物相互作用

  1.臨床應(yīng)用在預(yù)防治療急性嘔吐中,昂丹司瓊與地塞米松聯(lián)用,其功效明顯比單用昂丹司瓊好得多。

  2.據(jù)報(bào)道鈣拮抗藥與異羥基洋地黃毒甙或西咪替丁并用時(shí)降壓作用也有增強(qiáng),本藥與其他降壓藥并用時(shí)降壓作用也有增強(qiáng)的可能,故使用時(shí)應(yīng)注意。

  3.本品不能與其它藥物混于同一注射器中使用或同時(shí)輸入。

  鹽酸昂丹司瓊的藥物過量

  雖有少數(shù)病人發(fā)生用藥過量,對(duì)于這方面的資料所知較少。曾有兩位病人分別接受了靜脈輸入本品84mg和145mg,得知用藥過量后會(huì)出現(xiàn)下列現(xiàn)象:視覺障礙、嚴(yán)重便秘、低血壓及迷走神經(jīng)節(jié)短暫二級(jí)AV阻滯。這些現(xiàn)象可得到完全糾正。對(duì)本品無特異的解毒藥,當(dāng)懷疑用藥過量時(shí),應(yīng)適當(dāng)?shù)夭扇?duì)癥療法和支持療法。不推薦用吐根治療本品用藥過量,因?yàn)榛颊邥?huì)因本品自身具有的止吐作用,而不反應(yīng)。

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