玄寧的不良反應(yīng)
玄寧對高血壓有不錯的療效,許多患者都曾用過,那你們知道玄寧的不良反應(yīng)有哪些嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的玄寧的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
玄寧的不良反應(yīng)
常見的不良反應(yīng):
1.自主神經(jīng)系統(tǒng):潮紅。
2.全身:疲勞。
3.心血管,一般性:水腫。
4.中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng):眩暈,頭痛。
5.胃腸道:腹痛,惡心。
6.心率/心律:心悸。
7.心理性:嗜睡。
在臨床試驗中未發(fā)現(xiàn)與本品相關(guān)的臨床實驗室檢查異常。
上市后觀察到的較少見不良反應(yīng)有:
1.自主神經(jīng)系統(tǒng):口干,出汗增加。
2.全身:虛弱無力,背痛,全身不適,疼痛,體重增加/減少。
3.心血管,一般性:低血壓,暈厥。
4.中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng):肌張力高,感覺減退/感覺異常,周圍神經(jīng)病變,震顫。
5.內(nèi)分泌:乳腺增生。
6.胃腸道:排便習(xí)慣改變,消化不良(包括胃炎),牙齦增生,胰腺炎,嘔吐。
8.肌肉骨骼:關(guān)節(jié)痛,肌肉痙攣性疼痛,肌痛。
9.血小板/出血/凝血:紫癜,血小板減少性紫癜。
10.心理性:陽萎,失眠,態(tài)度改變。
12.皮膚/附件:脫發(fā),皮膚變色。
13.特殊感覺:味覺錯亂,耳鳴。
14.泌尿系統(tǒng):尿頻。
15.血管(心外的):血管炎。
16.視覺:視力障礙。
17.白細(xì)胞/網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng):白細(xì)胞減少。
玄寧的禁忌
對二氫吡啶類藥物或本品中任何成份過敏的病人禁用。
玄寧的注意事項
1.警告:極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動脈阻塞性疾病的患者,在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重,或發(fā)生急性心肌梗塞,其作用機制目前尚不清楚。
2.因本品的擴(kuò)血管作用是逐漸產(chǎn)生的,故服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。然而在嚴(yán)重的主動脈狹窄患者,當(dāng)與其它外周血管擴(kuò)張劑合用時,應(yīng)引起注意。
3.心衰患者的使用:充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎。在對非缺血引起心衰的病人(NYHA Ⅲ-Ⅳ級)進(jìn)行的長期、安慰劑對照研究(PRAISE-2)中,雖然心衰惡化的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異,但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報道有增加。
4.肝功能受損病人的使用:與其他所有鈣拮抗劑相同,本品的半衰期在肝功能受損時延長,但尚未確定相應(yīng)的推薦劑量,因此使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。
5.腎功能衰竭病人的使用:氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關(guān)性,因此可以采用正常劑量。本品不能被透析。
孕婦及哺乳期婦女用藥
對孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料,但根據(jù)動物試驗結(jié)果,本品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌,服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。
兒童用藥
尚無本品用于兒童的資料。
老年用藥
本品血藥濃度的達(dá)峰時間在老年和年輕患者中是相似的,老年患者曲線下面積(AUC)增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢。有報導(dǎo)在接受相似劑量的氨氯地平時,老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此,老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量,再逐漸增量為妥。
玄寧的藥物相互作用
氨氯地平與下列藥物的合用是安全的:噻嗪類利尿劑、α-腎上腺素能受體阻滯劑、β-腎上腺素能受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、長效硝酸酯類藥物、舌下含服硝酸甘油、非甾體類抗炎藥、抗生素和口服降糖藥。
用人血漿進(jìn)行的體外研究數(shù)據(jù)顯示氨氯地平不影響地高辛、苯妥英鈉、華法林或吲哚美辛的血漿蛋白結(jié)合率。
其他藥物對氨氯地平的作用;
西咪替?。号c西咪替丁合用不改變氨氯地平的藥代動力學(xué)。
柚子汁:20名健康志愿者同時服用240ml柚子汁和10mg氨氯地平,未見對氨氯地平藥代動力學(xué)有明顯影響。
鋁/鎂(抗酸劑):同時服用鋁/鎂抗酸劑和單劑量氨氯地平,未見對氨氯地平的藥代動力學(xué)有明顯影響。
西地那非(萬艾可)(SILDENAFIL):單劑量100mg西地那非不影響原發(fā)性高血壓病人氨氯地平的藥代動力學(xué)。二者合用,每種藥品獨立地發(fā)揮其降壓效應(yīng)。
氨氯地平對其他藥物的作用:
阿托伐他汀(ATORVASTATIN):同時用10mg氨氯地平和80mg阿托伐他汀,阿托伐他汀的穩(wěn)態(tài)藥代動力學(xué)參數(shù)無明顯改變。
地高辛:合用氨氯地平和地高辛,正常志愿者血漿地高辛濃度或腎臟清除率無變化。
乙醇(酒精):10mg氨氯地平單次或多次給藥,對乙醇的藥代動力學(xué)無影響。
華法林:氨氯地平與華法林合用不改變?nèi)A法林的凝血酶原反應(yīng)時間。
環(huán)孢菌素:藥代動力學(xué)研究表明氨氯地平不明顯改變環(huán)孢菌素的藥代動力學(xué)。
藥物/實驗室試驗相互作用:未知。
過敏反應(yīng)罕見,包括搔癢癥,皮疹,血管源性水腫和多形紅斑。曾有極罕見的肝炎、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高的報道(通常與膽汁淤積相一致)。有報告一些嚴(yán)重的需住院治療的病例與使用氨氯地平有關(guān)。但在多數(shù)情況下,因果關(guān)系尚未確定。與其他的鈣拮抗劑相似,以下的不良反應(yīng)也有少數(shù)報道,但事件難以與基礎(chǔ)疾病的自然病程相區(qū)分,如:心肌梗死、心律失常(包括心動過緩,室性心動過速和房顫)和胸痛。
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