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　　塞克硝唑片的不良反應(yīng)

　　常見不良反應(yīng)為口腔金屬異味。

　　偶見不良反應(yīng)有消化道紊亂(如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛)、皮膚過敏反應(yīng)(如皮疹、蕁麻疹、搔癢)、深色尿、白細胞減少(停藥后恢復(fù)正常)。

　　罕見不良反應(yīng)：眩暈、頭痛、中度的神經(jīng)功能紊亂。

　　塞克硝唑片的禁忌

　　以下患者禁用：

　　1、對塞克硝唑或一般硝基咪唑類藥物過敏者;

　　2、妊娠期及哺乳期婦女。

　　塞克硝唑片的注意事項

　　1、血象異常即往史的患者慎服本品。

　　2、服藥期間禁飲酒精類飲料或飲酒。

　　3、應(yīng)放置在兒童觸不到的地方。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　妊娠或有可能妊娠的婦女禁用本品;本品口服吸收后能夠透過胎盤屏障進入乳汁，因此服藥期間，哺乳期婦女應(yīng)避免授乳。

　　兒童用藥

　　12歲以上兒童可以服用本品，單次服用本品的劑量為30mg/kg，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　老年用藥

　　目前尚無65歲以上老人用藥的資料。

　　塞克硝唑片的藥物相互作用

　　1、本品與雙硫醒(又名戒酒硫)同服可引起譫妄或精神錯亂，服用本品治療期間或至少服藥后一天內(nèi)不可飲酒，以免發(fā)生雙硫醒樣反應(yīng)。

　　2、本品能抑制華法令等的代謝，加強其抗凝作用，可能引起凝血酶原時間延長。

　　塞克硝唑片的藥物過量

　　5-硝基咪唑類藥物在長時間、大劑量被服用后可能會具有潛在的致突變和致癌作用。因此在過量服用本品后請立即與醫(yī)生聯(lián)系。

　　塞克硝唑片的藥理毒理

　　藥理作用

　　塞克硝唑為5-硝基咪唑類抗原蟲/微生物藥，其結(jié)構(gòu)及藥理作用與甲硝唑相似。塞克硝唑的體外抗原蟲譜與甲硝唑相當(dāng)，包括陰道毛滴蟲、牛毛滴蟲、痢疾阿米巴、蘭伯賈第蟲(十二指腸賈第鞭毛蟲、腸賈第鞭毛蟲)。該品對陰道毛滴蟲的MIC與甲硝唑相似(0.7μg/ml)，二者對痢疾阿米巴的最小抑制濃度也相似(6μg/ml)。塞克硝唑?qū)κ改c賈第鞭毛蟲的最小抑制濃度(0.2μg/ml)明顯低于甲硝唑(1.2μg/ml)，但其臨床相關(guān)性不明確。

　　毒理研究

　　動物試驗未見本品有致畸作用，但與其他5-硝基咪唑類藥物相同，本品應(yīng)盡量避免用于妊娠的前三個月。

　　塞克硝唑片的藥代動力學(xué)

　　據(jù)文獻資料：

　　吸收：本品口服后吸收迅速，1.5～3小時血藥濃度達峰值，單次口服本品0.5～2g的絕對生物利用度近100%。在應(yīng)用劑量范圍內(nèi)，給藥劑量與最大血漿藥物濃度(Cmax)及血藥濃度-時間曲線下面積(AUC)成正比。

　　分布：本品在體內(nèi)分布范圍不廣泛，穩(wěn)態(tài)分布體積很小(49.2L)，僅約血漿藥物總量的15%與血漿蛋白或球蛋白結(jié)合。血清藥物濃度與齦縫液中藥物的濃度相近，因此本品極易透過牙齦組織。本品還能透過胎盤屏障。

　　代謝：本品主要在肝臟代謝，其代謝產(chǎn)物為RP35843。

　　排泄：本品清除速度為1.68L/h (28ml/min)。本品以原藥隨尿液排出，但速度緩慢，單次口服塞克硝唑2g，72小時后尿樣中可檢出大約10～25%塞克硝唑(包括原藥和代謝物)，96小時累積經(jīng)尿排泄量約為50%。塞克硝唑消除半衰期為17～29小時。