麻醉藥的不良反應
很多人都做過手術,那你一定使用過麻醉藥了,那你知道麻醉藥的不良反應嗎?下面是學習啦小編為你整理的麻醉藥的不良反應的相關內容,希望對你有用!
麻醉藥的不良反應
1、局部不良反應
局部組織反應:引發(fā)的因素包括創(chuàng)傷性注射方法、藥物濃度過高、吸收不良和其他機械性因素所引起的肉眼或顯微鏡下的組織損害。
神經(jīng)組織反應:能導致神經(jīng)組織損害的濃度多為最低有效麻醉濃度的數(shù)倍。若在神經(jīng)或神經(jīng)束內直接注射麻醉藥,可引起功能或結構上的改變,這并非單純藥物本身所致,而與物理因素有關。
細胞毒性反應:常用濃度的局麻藥不會影響到紅細胞的完整性,較高濃度則會暫時性影響到跨膜離子輸送系統(tǒng),若濃度更高則可引起紅細胞溶解。
2、全身性不良反應
高敏反應:患者個體對局麻藥的耐受有很大的差異。如果應用小劑量的局麻藥或用量低于常用量時,患者出現(xiàn)毒性反應初期癥狀,應該考慮為高敏反應。一旦出現(xiàn)反應應立即停止給藥,并給予治療。
變態(tài)反應:經(jīng)常誤把局麻藥引起的某些反應歸咎于局麻藥過敏是不正確的。事實上,變態(tài)反應發(fā)生率只占局麻藥反應的2%,真正的變態(tài)反應是罕見的。
中樞神經(jīng)毒性反應:一旦血內局麻藥濃度驟然升高,可引起一系列的毒性癥狀,其輕重程度依次為:舌和唇麻木、頭痛頭暈、耳鳴、視力模糊、注視困難或眼球震顫、語言不清、肌肉抽搐、語無倫次、意識不清、驚厥,局麻藥引起的驚厥系全身性強直陣攣性驚厥。
心臟毒性反應:此類不良反應較為少見。
麻醉藥的不良反應的防治
鑒于局麻藥的不良反應主要是全身毒性反應,故應著重對此進行防治。其措施如下:
?、傩g前盡量糾正高熱、貧血及維生素丙缺乏等異常狀態(tài);
?、谛g前常規(guī)服用地西泮5-7.5mg;
③盡可能應用最低有效濃度的局麻藥,切務超過限量;
?、茏⒁庑g前用藥的不利影響;
?、萑鐭o禁忌證(高血壓、心臟病、甲亢、待產婦、6 歲以內小兒以及應用三環(huán)抗抑郁藥者),局麻藥液應加入少量腎上腺素(1∶20 萬);
?、薇苊鈳追N局麻藥混合應用;
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?、嘧⑺庍^程中如病人發(fā)生興奮多言、頭暈目眩、耳鳴舌麻等早期毒性反應癥狀,應暫停注藥。
一旦確認為毒性反應 , 應按以下原則處理:
?、倭⒓赐V棺⑺?
②予以吸氧,呼吸抑制者行人工呼吸;
?、垩獕合陆禃r給予升壓藥(多巴胺或麻黃堿5-10mg靜脈注射);
?、苄穆示徛哽o脈注射阿托品(0 .5mg);
?、菁∪獬榇せ蝮@厥者,靜脈注射地西泮5-10mg或硫噴妥鈉50-100mg。頻繁抽搐難以用上述藥物控制時,可給予肌肉松弛藥同時行人工呼吸;
?、薨l(fā)生躁動或驚厥時,保護病人免遭意外損傷;
?、咝奶V箷r,立即作胸外按壓及人工呼吸。
麻醉藥的不良反應
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