甲硝唑的不良反應(yīng)
甲硝唑?qū)芏嗳藖碚f都并不陌生,那你知道甲硝唑的不良反應(yīng)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的甲硝唑的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
甲硝唑的不良反應(yīng)
消化道反應(yīng)最為常見,包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛,一般不影響治療;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈,偶有感覺異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等,大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細(xì)胞減少等,均屬可逆性,停藥后自行恢復(fù)。
甲硝唑的禁忌癥
有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和血液病者禁用。妊娠期婦女及哺乳期婦女禁用。
甲硝唑的注意事項
(1)經(jīng)肝代謝,肝功能不全者藥物可蓄積,應(yīng)酌情減量。
(2)應(yīng)用期間應(yīng)減少鈉鹽攝入量,如食鹽過多可引起鈉潴留。
(3)可誘發(fā)白色念珠菌病,必要時可并用抗念珠菌藥。
(4)可引起周圍神經(jīng)炎和驚厥,遇此情況應(yīng)考慮停藥(或減量)。
(5)可致血象改變,白細(xì)胞減少等,應(yīng)予注意。本品的代謝產(chǎn)物可使尿液呈深紅色。
甲硝唑的藥物相互作用
(1)本品可減緩口服抗凝血藥(如華法林等)的代謝,而加強(qiáng)其作用,使凝血酶原時間延長。
(2)西咪替丁等肝酶誘導(dǎo)劑可使本品加速消除而降效。
(3)本品可抑制乙醛脫氫酶,因而可加強(qiáng)乙醇的作用,導(dǎo)致雙硫醒反應(yīng)。在用藥期間和停藥后1周內(nèi),禁用含乙醇飲料或藥品。
甲硝唑的藥理學(xué)
除用于抗滴蟲和抗阿米巴原蟲外,近年來,廣泛地應(yīng)用于抗厭氧菌感染。本品的硝基,在無氧環(huán)境中還原成氨基而顯示抗厭氧菌作用,對需氧菌或兼性需氧菌則無效。對下列厭氧菌有較好的抗菌作用:①擬桿菌屬,包括脆弱擬桿菌;②梭形桿菌屬;③梭狀芽孢桿菌屬,包括破傷風(fēng)桿菌;④部分真桿菌;⑤消化球菌和消化鏈球菌等??诜樟己?>80%),口服250mg或500mg,1〜2小時血清藥物濃度達(dá)峰,分別為6μg/ml和12μg/ml。靜脈滴注本品15mg/kg,以后每6小時滴注7.5mg/kg,血漿藥物濃度達(dá)穩(wěn) 態(tài)時峰濃度為25μg/ml,谷濃度可達(dá)18μg/ml。本品在體內(nèi)分布廣泛,可進(jìn)人唾液、乳汁、肝膿腫的膿液中,也可進(jìn)入腦脊液(正常人腦脊液中的濃度可達(dá)血液的50%)。在體內(nèi),經(jīng)側(cè)鏈氧化或與葡萄糖醛酸結(jié)合而代謝,有20%藥物則不經(jīng)代謝。其代謝物也有一定活性。甲硝唑及其代謝物大量由尿排泄(占總量的60%〜80%),少量由糞排出(6%〜15%)。t1/2約為8小時。
甲硝唑的適應(yīng)癥
主要用于治療或預(yù)防上述厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染,對敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜感染以及使用抗生素引起的結(jié)腸炎也有效。治療破傷風(fēng)常與破傷風(fēng)抗毒素(TAT)聯(lián)用。還可用于口腔厭氧菌感染。
甲硝唑的用法和用量
由于劑型及規(guī)格不同,用法用量請仔細(xì)閱讀藥品說明書或遵醫(yī)囑。
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