抑郁癥癥狀有哪些 抑郁癥如何治療
抑郁癥是一種情感障礙,在下列癥狀至少有3種癥狀每天存在,且持續(xù)兩周以上,而無明顯原因即可懷疑自己是抑郁癥。抑郁癥的表現(xiàn)有哪些?我們?cè)趺粗委熞钟舭Y?下面就跟小編來了解一下吧!
抑郁癥癥狀
1.抑郁癥最主要的三大癥狀是持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、精力下降
抑郁癥目前還是以臨床診斷為主,主要看兩方面的診斷依據(jù):一是抑郁的心境,二是缺乏興趣和樂趣持續(xù)兩周以上。一些癥狀評(píng)估的測(cè)試量表可有助于醫(yī)生對(duì)抑郁癥狀嚴(yán)重程度有量化的參考,但并不能作為診斷的依據(jù)。
2.心理癥狀主要包括焦慮、自罪自責(zé)、妄想或幻覺等方面
(1)焦慮
往往與抑郁同時(shí)存在,有時(shí)常成為抑郁的主要表現(xiàn)之一?;颊咴诮箲]時(shí)??砂榘l(fā)軀體癥狀,如心悸、胸悶、汗多、尿頻等,甚至這些軀體癥狀可成為患者的主訴。
(2)自罪自責(zé)
常無端內(nèi)疚,認(rèn)為自己的疾病給家人帶來了負(fù)擔(dān),對(duì)不起父母、子女或親朋,甚至對(duì)過去的錯(cuò)誤或過失痛悔不已,妄加責(zé)備,嚴(yán)重時(shí)會(huì)達(dá)到妄想的程度。
(3)妄想或幻覺
一種是所謂與心境相和諧(mood-congruent)的妄想,即妄想的內(nèi)容與卻郁狀態(tài)相稱,如腦血管病無法恢復(fù)妄想、罪惡妄想、災(zāi)難妄想、無價(jià)值妄想或常聽到一些遣責(zé)自己、嘲弄自己的聽幻覺等。另一種稱為與心境不和諧(mood-incongruent)的妄想,即妄想的內(nèi)容與抑郁狀態(tài)不相稱,如被害妄想、被折磨妄想、無任何情感成分的幻聽等。但所有這類妄想均不具備精神分裂癥妄想的特征,如荒謬性、怪誕性、原發(fā)性等。
(4)認(rèn)知癥狀
抑郁所伴發(fā)的認(rèn)知癥狀往往是可逆性的,如記憶力的下降、注意力的分散等,這些癥狀常隨著治療的好轉(zhuǎn)而緩解。有些患者可出現(xiàn)認(rèn)知扭曲,如把周圍的一切都看成是灰色的,對(duì)任何事物都做出悲觀失望的解釋等。
(5)自殺觀念和行為
患者常常會(huì)出現(xiàn)自殺觀念,輕者覺得活著沒意思,經(jīng)常想到與死有關(guān)的事情;重者會(huì)主動(dòng)尋找自殺的方法并付諸實(shí)踐,甚至有患者在殺死數(shù)人后再自殺,從而釀成極為嚴(yán)重的后果。因此,對(duì)這類患者要高度警惕,積極給予干預(yù)治療,同時(shí)應(yīng)請(qǐng)精神科專業(yè)醫(yī)生會(huì)診,必要時(shí)要到精神病院住院治療。
(6)自知力
抑郁患者的自知力受其意識(shí)障礙的程度影響很大,意識(shí)障礙嚴(yán)重的患者自知力亦完全喪失;相當(dāng)部分意識(shí)完全清楚的患者自知力完整,會(huì)主動(dòng)求醫(yī)并配合治療。
(7)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越
精神運(yùn)動(dòng)性遲滯(psyehomotor retardation)的患者常表現(xiàn)為思維緩慢、大腦反應(yīng)遲鈍、記憶力和注意力下降;行動(dòng)遲緩、做事慢,重者可達(dá)到木僵的程度。精神運(yùn)動(dòng)性激越(psychomotor agitation)的患者則表現(xiàn)為思維跳躍混亂,大腦處于緊張狀態(tài),但其思維毫無條理、毫無目的;行動(dòng)上也表現(xiàn)為緊張不安、煩躁激越,甚至動(dòng)作失控。思維內(nèi)容貧乏、遲緩,似乎想不起什么來,部分病人?;貞洸挥淇斓氖录?在抑郁心境的背景上,病人過低評(píng)價(jià)自己,常認(rèn)為自己是無用之人.自責(zé)自罪,產(chǎn)生厭世觀念。有80%的病人有記憶功能障礙,有的可表現(xiàn)有書寫、計(jì)算、理解、判斷力下降,有類似癡呆的表現(xiàn),國(guó)內(nèi)外作者將此種表現(xiàn)命名為抑郁性假性癡呆。
3.軀體癥狀主要包括睡眠紊亂、精力喪夫、食欲紊亂等方面
(1)睡眠紊亂
常訴說入睡困難,夜間多夢(mèng)或早醒,而且醒后無法再入睡,睡眠感喪失等,這是卒中后抑郁患者較常見的癥狀,尤以早醒最具特征性:但也有部分患者恰恰相反,表現(xiàn)為睡眠增多。
(2)精力喪失
表現(xiàn)為懶惰、疲乏、整日無精打采,不愿講話、不愿見人,常與精神運(yùn)動(dòng)性遲滯相伴隨。
(3)食欲紊亂
常表現(xiàn)為食量減少,沒有食欲,長(zhǎng)久則出現(xiàn)體重減輕,甚至營(yíng)養(yǎng)不良。部分患者可表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)和體重增加。
(4)晨重夜輕
常表現(xiàn)為在清晨醒后即開始為這一天擔(dān)憂,不知該怎樣度過,從而憂心忡忡、心情郁悶,至午后或傍晚才有所減輕。但也有少數(shù)患者的表現(xiàn)與之相反。
(5)功能減退
可從減退到完全喪失,或勉強(qiáng)的行為而無法從中體驗(yàn)到樂趣。
(6)非特異性軀體癥狀
可主訴各種癥狀,如頭痛頭昏、肢體疼痛、周身不適、心慌氣短、惡心噯氣、尿頻多汗等,常被診為各種自主神經(jīng)功能紊亂等,應(yīng)注意鑒別。
中醫(yī)怎樣有效治療抑郁癥
解郁湯,取用地黃30克,白芍、黨參、合歡花、枸杞子各20克,柴胡、遠(yuǎn)志、木香、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、黃芪、棗仁、甘草、桂枝各10克,薄荷5克,日一劑,水煎。在疾病緩解或者是消失之后,也不要立即停藥,需要將此方改制成蜜丸劑,持續(xù)服用半個(gè)月,以穩(wěn)定和鞏固藥效,繼續(xù)調(diào)理體質(zhì)。安神湯,取用夜交藤30克,五味子25克,柴胡、茯苓、當(dāng)歸、合歡皮、白芍、炒棗仁各20克,知母10克,日一劑。煎服。對(duì)于抑郁患者的精神緊張和不安的情緒能夠有效得到控制,一般來說,此方需要連續(xù)服用一個(gè)月才會(huì)有成效,所以一定要堅(jiān)持服用。
忘憂湯,此方需要選用磁石、礞石各30克,枳實(shí)、黃柏、半夏、厚樸、茯苓、神曲各12克,生姜9克,肉桂、蘇葉、菖蒲各6克,日一劑,水煎分3次服。煎服之后需趁熱飲用,早中晚三次飲用也需是熱服。對(duì)于抑郁患者的焦慮以及煩躁情緒會(huì)有一定的緩解作用,對(duì)于安心定氣都是有好處的,所以值得一試。對(duì)于抑郁癥患者來說,既需要從心理上進(jìn)行疏導(dǎo),也需要從體質(zhì)和身體上加以調(diào)理,兩個(gè)方面需要相輔相成才能有效治療。以上的這些藥方對(duì)于抑郁癥患者來說是可以進(jìn)行嘗試的,服藥也需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才看得出成效,但是在其他的治療方面也不能夠忽視,過度依賴藥物治療也是不好的。
病之初起,情志所傷,肝氣郁結(jié),傷在氣分,多屬實(shí)證,臨床表現(xiàn)多為抑郁不暢,精神不振,胸悶脅痛,善太息,不思飲食,治療以疏肝理氣解郁為主。此法既是抑郁癥初起的常見法則,也是抑郁癥治療最基本、最重要的法則,如病情遷延日久,由氣及血,化火傷陰,病及心脾腎,多屬虛證。治療則分別采用養(yǎng)心安神、補(bǔ)益心脾、滋補(bǔ)肝腎等法則。著名的中藥方劑有:柴胡疏肝散、丹梔逍遙散、甘麥大棗湯等。針灸治療精神病在我國(guó)已有修久歷史,在歷代文獻(xiàn)記載中,約有130個(gè)穴位與治療精神疾病有關(guān),如四關(guān)穴、十三鬼穴等,特別值得一提的是自20世紀(jì)50年代以來,電針灸治療抑郁癥經(jīng)過幾十年的研究觀察,取得了可靠的療效,臨床顯效率可達(dá)75.2%。
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