胰腺炎的癥狀表現(xiàn) 胰腺炎的癥狀及治療 胰腺炎恢復(fù)期的注意事項(xiàng)
胰腺炎是常見(jiàn)病之一，大多由于酗酒、暴食、胰管阻塞、膽結(jié)石、膽道感染或外傷、手術(shù)等所致，病情嚴(yán)重而兇險(xiǎn)，死亡率較高。那么胰腺炎能徹底治好嗎？胰腺炎的癥狀表現(xiàn)有哪些？有效預(yù)防胰腺炎的方法有哪些？下面一起來(lái)看看胰腺炎的癥狀及治療吧！
胰腺炎的癥狀
急性胰腺炎：多數(shù)為突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺(jué)上腹及腰背部有“束帶感”。若為水腫性胰腺炎，腹痛多為持續(xù)性伴有陣發(fā)加重，采用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎，則腹痛十分劇烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法難以止痛。惡心嘔吐發(fā)病之初即出現(xiàn)，其特點(diǎn)是嘔吐后不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴(yán)重程度相一致。
水腫性胰腺炎中，不僅有惡心，還常嘔吐1～3次不等;在出血性胰腺炎時(shí)，則嘔吐劇烈或?yàn)槌掷m(xù)性頻頻干嘔?？捎邪l(fā)熱，黃疸等。發(fā)熱程度與病變嚴(yán)重程度多一致。水腫性胰腺炎，可不發(fā)熱或僅有輕度發(fā)熱;出血壞死性胰腺炎則可出現(xiàn)高熱，若發(fā)熱不退，則可能有并發(fā)癥出現(xiàn)，如胰腺膿腫等。黃疸的發(fā)生，可能為并發(fā)膽道疾病或?yàn)槟[大的胰頭壓迫膽總管所致。
慢性胰腺炎：輕重不等?？蔁o(wú)明顯臨床癥狀，亦可以有明顯的多種臨床表現(xiàn)。多至90%的患者存在程度不同的腹痛，間隔數(shù)月或數(shù)年發(fā)作一次，為持續(xù)性疼痛。疼痛嚴(yán)重時(shí)伴惡心、嘔吐。這類(lèi)患者的腹痛常有體位的特點(diǎn)?；颊呦豺榍P位、坐位或前傾位，平臥位或直立時(shí)腹痛加重。輕癥病人無(wú)腹瀉癥狀，但重癥病人腺泡破壞過(guò)多，分泌減少，即出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為腹脹與腹瀉，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光澤和氣泡，惡臭，多呈酸性反應(yīng)，病人出現(xiàn)消瘦、無(wú)力和營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)。
一些消化不良癥狀如腹脹、食欲下降、惡心、乏力、消瘦等癥狀常見(jiàn)于胰腺功能受損嚴(yán)重的患者。如胰島受累明顯可影響糖代謝，約10%有明顯的糖尿病癥狀。此外，合并膽系疾病或膽道受阻者可有黃疸。假性囊腫形成者可觸及腹部包塊。少數(shù)患者可出現(xiàn)胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出現(xiàn)上消化道出血。慢性胰腺炎患者可發(fā)生多發(fā)性脂肪壞死。皮下脂肪壞死常在四肢出現(xiàn)，可在皮下形成硬性結(jié)節(jié)。
胰腺炎的癥狀及治療
急性胰腺炎
急性水腫型胰腺炎以姑息治療為主，而出血壞死型胰腺炎應(yīng)根據(jù)情況予以治療。對(duì)急性水腫性胰腺炎在非手術(shù)治療的過(guò)程中，需嚴(yán)密觀察其病程的衍變。對(duì)胰腺局限性壞死的治療觀點(diǎn)尚有所爭(zhēng)議。
非手術(shù)療法：大部分急性水腫型胰腺炎，出血壞死型胰腺炎的術(shù)前準(zhǔn)備，非手術(shù)療法包括：防治休克，改善微循環(huán)、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等。
慢性胰腺炎
1、腹痛治療：一般治療：慢性胰腺炎患者須絕對(duì)戒酒，避免暴飲暴食。慎用某些可能與發(fā)病有關(guān)的藥物：柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質(zhì)激素、吲哚美辛、氫氯噻嗪、甲基多巴等。對(duì)于酒精性胰腺炎，絕對(duì)禁酒后可使75%的患者疼痛癥狀得以緩解。酒精性胰腺炎患者若繼續(xù)飲酒，其病死率大大提高。
2、手術(shù)治療：對(duì)于內(nèi)科治療失敗的疼痛患者可考慮手術(shù)治療。最常用的是胰管減壓術(shù)和胰腺次全切除術(shù)。胰管減壓術(shù)常采用胰空腸吻合術(shù)，即Puestow術(shù)式。胰腺次全切除術(shù)是切除胰腺的一部分，通常是胰尾或胰頭。
3、糖尿病的治療：糖尿病常發(fā)生于嚴(yán)重的晚期慢性胰腺炎患者，只有當(dāng)80%以上的胰腺組織遭到破壞才可能出現(xiàn)。
控制飲食，配合胰酶制劑加強(qiáng)脂肪和蛋白質(zhì)的吸收。由于對(duì)胰島素敏感，應(yīng)給予低劑量胰島素，以每天20～40U為宜，血糖不必降到正?；蛘Ｒ韵拢m當(dāng)控制即可。治療時(shí)應(yīng)告知患者辨認(rèn)有關(guān)低血糖的癥狀，進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，注意個(gè)體化原則，避免低血糖的發(fā)生。
4、內(nèi)鏡治療：隨著內(nèi)鏡診斷和治療技術(shù)的不斷提高，慢性胰腺炎在臨床上越來(lái)越多地采用內(nèi)鏡治療。對(duì)于輕中度慢性胰腺炎，內(nèi)鏡治療可以避免手術(shù)，緩解疼痛，改善胰腺功能，擴(kuò)展了治療的手段。內(nèi)鏡治療的并發(fā)癥有出血、穿孔、胰管損傷及術(shù)后急性胰腺炎和胰腺膿腫等。
(一)急性水腫型
大體上見(jiàn)胰腺腫大、水腫、分葉模糊，質(zhì)脆，病變累及部分或整個(gè)胰腺，胰腺周?chē)猩倭恐緣乃?。組織學(xué)檢查見(jiàn)間質(zhì)水腫、充血和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可見(jiàn)散在的點(diǎn)狀脂肪壞死，無(wú)明顯胰實(shí)質(zhì)壞死和出血。
(二)急性壞死型
大體上表現(xiàn)為紅褐色或灰褐色，并有新鮮出血區(qū)，分葉結(jié)構(gòu)消失。有較大范圍的脂肪壞死灶，散落在胰腺及胰腺周?chē)M織如大網(wǎng)膜，稱(chēng)為鈣皂斑。病程較長(zhǎng)者可并發(fā)膿腫、假性囊腫或瘺管形成。顯微鏡下胰腺組織的壞死主要為凝固性壞死，細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失。壞死灶周?chē)醒仔约?xì)胞浸潤(rùn)包繞。常見(jiàn)靜脈炎、淋巴管炎、血栓形成及出血壞死。
由于胰液外溢和血管損害，部分病例可有化學(xué)性腹水、胸水和心包積液，并易繼發(fā)細(xì)菌感染。發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征時(shí)可出現(xiàn)肺水腫、肺出血和肺透明膜形成，也可見(jiàn)腎小球病變、腎小管壞死、脂肪栓塞和彌散性血管內(nèi)凝血等病理變化。
胰腺炎恢復(fù)期的注意事項(xiàng)
胰腺炎患者在恢復(fù)期，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的通過(guò)重要進(jìn)行調(diào)理，從中藥調(diào)理的原理出發(fā)及時(shí)的補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)，避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和由于食物引起的，堵塞胰膽管道，致使胰液流通不暢，出現(xiàn)胰腺炎的復(fù)發(fā)。
胰腺炎患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，少吃多餐，一天4~6慘，每餐少量，但是需要注意補(bǔ)充高蛋白高纖維素的食物，少攝入脂肪類(lèi)的食物，應(yīng)吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如魚(yú)、瘦肉、蛋白、豆腐等。
并且胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)該多多注意運(yùn)動(dòng)，胰腺炎恢復(fù)一般在半年左右，不可急功近利，一旦復(fù)發(fā)，對(duì)患者的傷害太大了，所以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，少量多餐，可以喝些菜湯，是最安全的方法。
要我們?cè)陲嬍撤矫娑嗉幼⒁?，?jīng)常性的運(yùn)動(dòng)，減輕，食物對(duì)于胃腸的壓力，避免出現(xiàn)胰液在管道中擁堵和滯留，防止疾病的病發(fā)，及時(shí)的與醫(yī)生溝通，以方便醫(yī)生更好的了解病情的發(fā)展。
胰腺炎患者在恢復(fù)期吃什么好呢!
恢復(fù)期的時(shí)候，如果胰淀粉酶正常，第一天先喝少量的水。之后開(kāi)始進(jìn)食，先是流質(zhì)的食物，如米湯、藕粉、每次少量，可分多次吃。情況好轉(zhuǎn)后，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)。胰腺炎完全恢復(fù)需要1個(gè)多月，所以這段時(shí)間要特別注意
恢復(fù)期的中醫(yī)偏方，取干的蒲公英，柴胡，枳殼，一同放在水里煎，取湯汁服用，一天三次，連續(xù)15天為一個(gè)療程。
最好的方法就是食療了，蔬菜汁是最適合這個(gè)時(shí)候服用的，如蘿卜汁、金銀花汁、鮮馬鈴薯汁等。就是把蔬菜切碎，搗爛，然后用紗布包著用力擠，汁水服下，記得要早上空腹，一勺就可以了。
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