胰腺炎是怎么引起的_胰腺炎的治療方法
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,胰腺炎的發(fā)病率越來越高,該疾病的誘發(fā)因素注意是由于生活壓力越來越大。什么原因引起胰腺炎?患上胰腺炎如何治療?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的胰腺炎原因和治療方法，希望對你有用!
引起胰腺炎的原因
1.膽道系統(tǒng)疾病 以膽管結(jié)石最為常見，此外，膽道炎癥時，細(xì)菌毒素釋放出激肽可通過膽胰間淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。此外，膽管蛔蟲，Oddi括約肌水腫、痙攣，纖維狹窄，畸形，腫瘤等均可造成膽總管下端及胰管梗阻，從而導(dǎo)致慢性胰腺炎。
2.酒精或藥物 長期酗酒可刺激胰液內(nèi)蛋白含量增加，形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同時，酒精可刺激十二指腸黏膜使乳頭發(fā)生水腫，妨礙胰液排出。有些藥物和毒物可直接損傷胰腺組織如硫唑嘌呤、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、噻嗪類利尿藥、L-天門冬酰胺酶、有機磷殺蟲劑等。
3.感染 很多傳染病可并發(fā)胰腺炎，癥狀多不明顯，原發(fā)病愈合后，胰腺炎自行消退，常見的有腮腺炎、病毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傷寒、敗血癥等。
4.其他疾病 家族性高脂血癥患者合并胰腺炎的機會比正常人明顯升高。動脈粥樣硬化及結(jié)節(jié)性動脈周圍炎，均可致動脈管腔狹窄，胰腺供血不足。十二指腸克羅恩病波及胰腺時，可使胰腺腺泡破壞釋放并激活胰酶引起胰腺炎。胰管阻塞，胰管結(jié)石、狹窄、腫瘤等可引起胰液分泌旺盛，胰管內(nèi)壓增高，胰管小分支和胰腺腺泡破裂，胰液與消化酶滲入間質(zhì)，引起急性胰腺炎。少數(shù)胰腺分離時主胰管和副胰管分流且引流不暢，也可能與急性胰腺炎有關(guān)。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時，皮質(zhì)素可增加胰腺的分泌量及黏稠度，導(dǎo)致胰液排泄障礙，壓力增高引起胰腺炎。
5.營養(yǎng)障礙 低蛋白飲食可導(dǎo)致慢性胰腺炎，多見于東南亞、非洲及拉丁美洲各國。近年發(fā)現(xiàn)高脂攝入與胰腺炎發(fā)病間存在相關(guān)性，動物實驗亦證明，高脂攝入使胰腺敏感而易發(fā)生慢性胰腺炎。歐美、日本的病人常與高脂攝入量有關(guān)。
6.遺傳因素 遺傳性胰腺炎(hereditary pancreatitis)較少見，屬染色體顯性遺傳。精神、遺傳、過敏和變態(tài)反應(yīng)、糖尿病昏迷和尿毒癥時也是引起急性胰腺炎的因素。
7.外傷與手術(shù)是急性胰腺炎的常見原因，只有在創(chuàng)傷嚴(yán)重或損傷主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。
胰腺炎的治療方法
急性胰腺炎
急性水腫型胰腺炎以姑息治療為主，而出血壞死型胰腺炎應(yīng)根據(jù)情況予以治療。對急性水腫性胰腺炎在非手術(shù)治療的過程中，需嚴(yán)密觀察其病程的衍變。對胰腺局限性壞死的治療觀點尚有所爭議。
非手術(shù)療法：大部分急性水腫型胰腺炎，出血壞死型胰腺炎的術(shù)前準(zhǔn)備，非手術(shù)療法包括：防治休克，改善微循環(huán)、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，營養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等。
慢性胰腺炎
1、腹痛治療：一般治療：慢性胰腺炎患者須絕對戒酒，避免暴飲暴食。慎用某些可能與發(fā)病有關(guān)的藥物：柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質(zhì)激素、吲哚美辛、氫氯噻嗪、甲基多巴等。對于酒精性胰腺炎，絕對禁酒后可使75%的患者疼痛癥狀得以緩解。酒精性胰腺炎患者若繼續(xù)飲酒，其病死率大大提高。
2、手術(shù)治療：對于內(nèi)科治療失敗的疼痛患者可考慮手術(shù)治療。最常用的是胰管減壓術(shù)和胰腺次全切除術(shù)。胰管減壓術(shù)常采用胰空腸吻合術(shù)，即Puestow術(shù)式。胰腺次全切除術(shù)是切除胰腺的一部分，通常是胰尾或胰頭。
3、糖尿病的治療：糖尿病常發(fā)生于嚴(yán)重的晚期慢性胰腺炎患者，只有當(dāng)80%以上的胰腺組織遭到破壞才可能出現(xiàn)。
控制飲食，配合胰酶制劑加強脂肪和蛋白質(zhì)的吸收。由于對胰島素敏感，應(yīng)給予低劑量胰島素，以每天20～40U為宜，血糖不必降到正?；蛘Ｒ韵?，適當(dāng)控制即可。治療時應(yīng)告知患者辨認(rèn)有關(guān)低血糖的癥狀，進(jìn)行密切監(jiān)測，注意個體化原則，避免低血糖的發(fā)生。
4、內(nèi)鏡治療：隨著內(nèi)鏡診斷和治療技術(shù)的不斷提高，慢性胰腺炎在臨床上越來越多地采用內(nèi)鏡治療。對于輕中度慢性胰腺炎，內(nèi)鏡治療可以避免手術(shù)，緩解疼痛，改善胰腺功能，擴展了治療的手段。內(nèi)鏡治療的并發(fā)癥有出血、穿孔、胰管損傷及術(shù)后急性胰腺炎和胰腺膿腫等。
胰腺炎的飲食禁忌
1、急性胰腺炎應(yīng)禁食
急性胰腺炎患者應(yīng)暫時完全禁食，以避免食物和酸性胃液進(jìn)入十二指腸內(nèi)，引起對胰腺的刺激，使胰腺持續(xù)遭受破壞。此階段營養(yǎng)主要依靠胃腸外供給，待病人癥狀逐漸緩解后，可進(jìn)食無脂低蛋白流質(zhì)食物，如果汁、米湯、西紅柿汁、稀面湯等。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，可改低脂流質(zhì)食物，如豬肝湯、豆?jié){、蛋清湯、豬腰湯等，以后可逐漸改為低脂半流質(zhì)食物，每日5~6餐。
2、忌暴飲暴食
正常情況下，胰腺分泌的胰液只消化我們進(jìn)食的食物，但如果暴飲暴食，尤其是晚上經(jīng)常吃油膩的食物并飲酒，就會使得胰液分泌過度旺盛，甚至引起胰管內(nèi)壓力增高，讓胰液和膽汁在胰腺內(nèi)匯合，阻礙膽汁和胰液的正常引流，激活胰液中的消化酶，引起胰腺的自身消化，這相當(dāng)于胰腺“自殺”。據(jù)統(tǒng)計，急性胰腺炎約20%～60%發(fā)生于暴飲暴食后。所以胰腺炎患者一定不能暴飲暴食。
3、忌牛奶
牛奶是含脂食品，在消化過程中需要膽汁和胰脂酶的參與，飲用牛奶無疑將加重膽囊和胰腺的負(fù)擔(dān)，將會加重病情。尤其在胰腺炎發(fā)病初期與剛出院恢復(fù)期，不要喝牛奶 ，嚴(yán)格控制脂肪和蛋白質(zhì)的攝入，使胰腺得到充分的休息。胰腺炎康復(fù)后可以喝。
4、忌酸性水果
胰腺炎不能吃酸味太重的水果，尤其在胰腺炎發(fā)病初期或剛出院恢復(fù)期，有酸味的水果會加重胰腺負(fù)擔(dān)，對康復(fù)治療起到阻礙作用。如：葡萄、山楂、桔子、橙子、菠蘿、提子、酸棗(也稱山棗、野棗)、杏等酸味水果都盡量不要吃。
5、忌辛辣食物
辣椒、姜、蒜，這些食物都是胰腺炎患者的禁忌。刺激性的食物，會加重胰腺的負(fù)擔(dān)，延誤胰腺炎的病情，不利于治療，調(diào)味品不宜太酸，太辣，因為能增加胃液分泌，加重胰腺負(fù)擔(dān)。所以，為了使胰腺盡快恢復(fù)健康，在飲食上，一定要忌辛辣。
6、忌油葷類食物
慢性胰腺炎易脂瀉，稍吃油葷即腹瀉，油膩食物不易消化，并能促進(jìn)膽汁分泌，而膽汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪較多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥點心、油炸食品等均應(yīng)禁止食用。每天攝取脂肪量應(yīng)控制在20～40克。
7、忌飲酒
長期飲酒者容易發(fā)生胰腺炎，在西方是常見的現(xiàn)象，占70%。大量飲酒和暴食的情況下，刺激胰腺分泌大量的胰液，若大量胰液來不及流向十二指腸或通向十二指腸的管道受阻時，便會發(fā)生胰腺“自體消化”引起重癥胰腺炎。酒精與高蛋白高脂肪餐同時攝入，不僅胰酶分泌增加，同時又可引起高脂蛋白血癥。這時胰脂肪酶分解甘油三酯釋出游離脂肪酸而損害胰腺。所以胰腺炎患者是絕對不能喝酒的，絕對戒酒，包括白酒，紅酒，啤酒。
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