2017醫(yī)改新政策出臺內(nèi)容
2017醫(yī)改新政策出臺了,大家都會想知道2017醫(yī)改新政策有什么利民的地方,那么2017醫(yī)改新政策出臺了什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的2017醫(yī)改新政策出臺消息的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
醫(yī)事服務(wù)費(fèi)
醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是本次改革新設(shè)置的項目,其目的是補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分運(yùn)行成本,體現(xiàn)的是醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價值,推動分級診療,其對應(yīng)的原來收費(fèi)項目是藥品加成、掛號費(fèi)和診療費(fèi)。
此次醫(yī)改,全部取消藥品加成(不含中藥飲片)和掛號費(fèi)、診療費(fèi),設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi),所有藥品實(shí)行零差率銷售。
北京市醫(yī)保基金將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)整體納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險報銷范圍內(nèi)。門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)實(shí)行定額報銷,參保人員發(fā)生的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按規(guī)定報銷。
不同級別的醫(yī)院、醫(yī)生,醫(yī)事服務(wù)費(fèi)及報銷金額均有不同,具體標(biāo)準(zhǔn)如下
規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格
本次改革,對435個醫(yī)療服務(wù)項目價格進(jìn)行規(guī)范調(diào)整。
這些項目具體包括:
綜合醫(yī)療服務(wù)類(床位、護(hù)理等)125項,占28.7%;
影像學(xué)診斷類(CT、核磁等)185項,占42.5%;
中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類(針灸、推拿等)96項,占22.1%;
臨床手術(shù)治療類(闌尾切除術(shù)等)26項+臨床物理治療類(放療等)3項,占6.7%。
上調(diào)項目:
床位、護(hù)理、一般治療、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值項目價格。
如普通床位費(fèi)從現(xiàn)行28元調(diào)整為50元,二級護(hù)理從7元調(diào)整為26元,闌尾切除術(shù)從234元調(diào)整為560元,針灸從4元調(diào)整為26元等。
降低:
CT、核磁等大型設(shè)備檢查項目價格。
如頭部CT從180元降低到135元,核磁從850元降低到400-600元,PET/CT從10000元降低到7000元。并通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購降低了藥品價格(平均降幅在20%左右)。
此次所公布的項目價格為最高指導(dǎo)價格,下浮幅度不限。另外,此次調(diào)整的435項醫(yī)療服務(wù)價格項目,除國家明確規(guī)定不能報銷的個別項目外,全部納入醫(yī)保報銷范圍。其中,新增的55項專項護(hù)理和新生兒診療項目全部納入報銷范圍,特別是此次調(diào)整后的96項中醫(yī)類項目,也全部納入報銷范圍。
根據(jù)衛(wèi)生部門測算,通過“一升兩降”的結(jié)構(gòu)調(diào)整,全市醫(yī)療費(fèi)用總量保持基本平衡,患者總體費(fèi)用負(fù)擔(dān)沒有增加。
但就患者個體而言,因每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個性差異,會有不同影響。
比如,對于一次診療過程以藥物治療為主,或較多涉及CT、核磁檢查的患者,其就醫(yī)費(fèi)用一般會有所下降;若診療過程中以技術(shù)勞務(wù)治療項目為主,則患者診療費(fèi)用會有一定增加。
根據(jù)衛(wèi)生部門的測算,門診患者醫(yī)療費(fèi)用總體有所下降。
通過衛(wèi)生部門對405個病種的靜態(tài)測算顯示,改革后,門診患者次均費(fèi)用平均降幅為5.11%,住院患者例均費(fèi)用平均漲幅為2.53%。短期看,不同患者費(fèi)用有升有降,不太均衡,但從長期看,通過醫(yī)療服務(wù)的調(diào)整和規(guī)范,最終是讓百姓受益。
常見病、慢性病患者費(fèi)用變化方面,門診常見病、慢性病患者(如糖尿病、高血壓等),改革后門診次均醫(yī)療費(fèi)用從602.44元,下降到560.30元,降低42.14元,平均降幅7%,高于門診患者次均費(fèi)用降幅;住院常見病、慢性病患者(如老年性白內(nèi)障、心絞痛、腦梗死、類風(fēng)濕等),改革后住院例均醫(yī)療費(fèi)用由24296.24元上漲到24432.98元,例均上漲138.75元,增幅0.56%,低于住院患者例均費(fèi)用漲幅。
藥品陽光采購
藥品陽光采購,是北京藥品采購的一種新機(jī)制。
這意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品,全部在政府搭建的網(wǎng)上藥品集中采購平臺上進(jìn)行,其價格與全國省級集中采購的最低價動態(tài)聯(lián)動,且保持公開透明。
據(jù)北京市衛(wèi)計委新聞發(fā)言人高小俊透露,該平臺上已經(jīng)有包括醫(yī)保藥品在內(nèi)的4萬多種品規(guī)包裝的藥品。
對于低價短缺藥品則不再設(shè)置全國最低參考價,通過市場的價格作用保證臨床藥品供應(yīng)。
其中還包括大家很關(guān)心的一個點(diǎn),就是實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二三級醫(yī)院采購目錄統(tǒng)一。
此次醫(yī)藥分開改革,原基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二三級醫(yī)院的藥品采購平臺合二為一,社區(qū)能夠采購到大醫(yī)院的所有藥品。
聯(lián)動以后,基層反映集中幾個藥品,如用于降低血糖的“格華止”(二甲雙胍片)因原政策限制不能進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售,陽光采購后就能在家門口的基層機(jī)構(gòu)就醫(yī)取藥了。
與此同時還享有藥品降價帶來的實(shí)惠,如“格華止”的降價幅度達(dá)到了8.9%。
北京知道了解到,藥品的使用在滿足患者需求的基礎(chǔ)上,還必須符合相關(guān)規(guī)定,開具藥品的醫(yī)師也必須具備相應(yīng)的資質(zhì),也必須符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位,優(yōu)先基本藥物、有限四類慢病(高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病)藥物等。
此外,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房倉儲面積有限,社區(qū)有可能不會將全部藥品配備齊全。
不過為了方便患者,衛(wèi)生計生行政部門要求,醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)的慢病藥品目錄盡可能統(tǒng)一。