生育保險報銷多少
生育保險費由用人單位按月繳費,職工個人不繳納生育保險費。用人單位按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險費的基數(shù)作為繳納生育保險費的基數(shù)。那么生育保險報銷多少呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的生育保險報銷金額,希望對你有用!
生育保險報銷多少
一、女職工生育保險報銷比例
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:
1.順產(chǎn)為270%;
2.難產(chǎn)為320%;
3.剖腹產(chǎn)為420%。
由于國家并沒有對生育保險的報銷比例進行統(tǒng)一規(guī)定,生育保險報銷比例也可以每個地區(qū)都有差異,因此參保人應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)厣绫>?,以?dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。
二、男方生育保險報銷比例
【報銷條件】
1、符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;
2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費滿10個月以上;
3、配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
【報銷標(biāo)準(zhǔn)】:符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。
生育保險待遇申報需提交的材料
一、女職工生育的提供:
1、《淄博市生育保險待遇申報表》;
2、職工身份證復(fù)印件;
3、結(jié)婚證原價、復(fù)印件;
4、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件或嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明原件;
5、醫(yī)療費用原始單據(jù);
6、住院病歷復(fù)印件;
7、明細(xì)費用清單(僅限生育并發(fā)癥提供);
8、社??◤?fù)印件。
二、女職工門診流產(chǎn)的提供:
1、《淄博市計劃生育手術(shù)待遇申報表》;
2、職工身份證復(fù)印件;
3、結(jié)婚證原價、復(fù)印件;
4、《計劃生育服務(wù)手冊》、《一孩生育登記本》或《生育證》原件、復(fù)印件或《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件或嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明原件;
5、醫(yī)療費用原始單據(jù);
6、門診病歷;
8、社保卡復(fù)印件。
三、女職工住院流、引產(chǎn)的提供:
1、《淄博市計劃生育手術(shù)待遇申報表》;
2、職工身份證復(fù)印件;
3、結(jié)婚證原價、復(fù)印件;
4、《計劃生育服務(wù)手冊》、《一孩生育登記本》或《生育證》原件、復(fù)印件或《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件或嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明原件;
5、醫(yī)療費用原始單據(jù);
6、住院病歷復(fù)印件;
7、檢驗化驗或B超檢查結(jié)果報告單;
8、社??◤?fù)印件。
四、其它計劃生育手術(shù)的提供:
1、《淄博市計劃生育手術(shù)待遇申報表》;
2、職工身份證復(fù)印件;
3、結(jié)婚證原價、復(fù)印件;
4、《計劃生育服務(wù)手冊》、《一孩生育登記本》或《生育證》原件、復(fù)印件或《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件或嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明原件;
5、醫(yī)療費用原始單據(jù);
6、醫(yī)學(xué)診斷證明;
7、門診病歷;
8、檢驗化驗或B超檢查結(jié)果報告單;
9、社保卡復(fù)印件。
五、男職工配偶生育的提供:
1、《淄博市生育補助金待遇申報表》;
2、職工身份證復(fù)印件;
3、結(jié)婚證原價、復(fù)印件;
4、《計劃生育服務(wù)手冊》、《一孩生育登記本》或《生育證》原件、復(fù)印件;
5、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件或嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明原件;
6、醫(yī)療費用原始單據(jù);
7、住院病歷復(fù)印件;
8、明細(xì)費用清單(僅限生育并發(fā)癥提供);
9、配偶身份證復(fù)印件;
10、男職工所在單位證明;
11、配偶所在村(居)民委員會證明;
12、《失業(yè)證》或戶口簿原件、復(fù)印件;
13、社??◤?fù)印件。
生育保險報銷流程
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的一個程序。
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。
(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
(4)申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
看過“生育保險報銷多少”的人還看了:
2.生育保險怎么報銷
生育保險報銷多少
上一篇:生育保險繳費比例是多少
下一篇:生育保險報銷范圍有哪些