斜視的治療方法有哪些 怎么有效治療斜視
在眼科的疾病當(dāng)中,斜視是我們很常見的了,生活中很多的孩子患有斜視,當(dāng)在患有斜視的時(shí)候給患者帶來了很多的不便,也給孩子的學(xué)習(xí)帶來了一定的影響,下面學(xué)習(xí)啦網(wǎng)要分享給你的是治療斜視的方法,喜歡請(qǐng)點(diǎn)贊。
斜視用什么方法治療呢
(1)根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法:對(duì)于無癥狀的隱斜視,因兒童的融合和輻輳能力較強(qiáng)可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞癥狀,可適當(dāng)治療。內(nèi)隱斜要散瞳、驗(yàn)光,遠(yuǎn)視者配合適眼鏡,外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三棱眼鏡,對(duì)看近大于10°(20Δ)的外隱斜,可考慮手術(shù)治療。
間歇性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗(yàn)光,配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正,戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位。
間歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同視機(jī)檢查了解其雙眼視功能情況,在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療。如雙眼單視功能喪失,7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能。如斜視度數(shù)很小,可以戴負(fù)鏡及輻輳訓(xùn)練,但只能減輕癥狀,不易治愈。
對(duì)于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外,多需早期手術(shù)治療。
(2)根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法:共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無關(guān),但對(duì)雙眼單視功能發(fā)育影響很大,最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正。2~3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關(guān),這種斜視要充分散瞳后驗(yàn)光,有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡,堅(jiān)持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正后,再對(duì)于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療。戴鏡后內(nèi)斜無改變的,只有手術(shù)治療。斜視完全矯正的繼續(xù)散瞳戴鏡,若遠(yuǎn)視度數(shù)很高,也可通過手術(shù)矯正斜視而降低戴鏡度數(shù)。
對(duì)于顯性外斜視者,排除明顯的屈光不正后,治療原則也是早期手術(shù)。若視力不良也需充分散瞳、驗(yàn)光,若外斜是不用調(diào)節(jié)引起的,應(yīng)經(jīng)常配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正。如果是遠(yuǎn)視合并弱視,應(yīng)按用最低的鏡片度數(shù),達(dá)到最好的矯正視力的原則配鏡,并作弱視訓(xùn)練,如仍存在外斜者,則需手術(shù)治療。
兒童麻痹性斜視多由先天發(fā)育異常、產(chǎn)傷和出生后數(shù)月內(nèi)患病引起。應(yīng)首先尋找病因,并請(qǐng)耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、腦外科、小兒科等會(huì)診,排除眼周鼻竇、腦神經(jīng)和顱內(nèi)腫瘤等疾病,準(zhǔn)確地診斷原發(fā)病,防止延誤治療時(shí)機(jī)。治療麻痹性斜視除針對(duì)病因治療外,同時(shí)可口服和肌注維生素B1、維生素B12、肌苷、輔酶A、ATP等。還可作針灸、理療促進(jìn)麻痹肌的恢復(fù)。治療半年后不能恢復(fù),可考慮手術(shù)治療。但兒童麻痹性斜視多為先天性,仍以手術(shù)治療為主,因?yàn)橄忍煨月楸孕孕币曅纬扇跻暀C(jī)會(huì)不多,單視功能往往因?yàn)榇鷥旑^位而保持;即使雙眼單視功能不健全或喪失,只要手術(shù)時(shí)間早,手術(shù)作的合適,眼位得以矯正,代償頭位很快會(huì)消失,雙眼單視功能也會(huì)很快恢復(fù),達(dá)到功能性治愈的目的。
斜視的預(yù)防
首先家長應(yīng)了解不同年齡兒童的正常視力是不一樣的,正常兒童的視力發(fā)育是隨著兒童的成長逐步完善的。我國兒童不同年齡正常視力是:2歲為0.5至0.6;3歲為0.9;4歲為0.9至1.0;5歲和5歲以上為1.0或1.0以上。一般兒童視力發(fā)育在6-8歲趨于穩(wěn)定。如果不了解這一點(diǎn)就容易把正常視力的兒童誤認(rèn)為弱視。
要在幼年時(shí)期就對(duì)兒童進(jìn)行視力檢查,一旦發(fā)現(xiàn)近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)配戴合適度數(shù)的眼鏡,以免發(fā)展成弱視。孩子得了弱視后,要對(duì)弱視這一眼病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),要充分了解弱視治療過程是緩慢的,視力是逐漸提高的,不能操之過急,要有耐心、恒心。
要耐心勸導(dǎo)孩子堅(jiān)持戴眼鏡。除洗澡、睡覺之外,一定要堅(jiān)持戴眼鏡,尤其是遮蓋健眼時(shí),這點(diǎn)很重要,鏡腿要用鏈條連起來,防止眼鏡打碎。引導(dǎo)孩子在看近物時(shí),一定要戴鏡,尤其是繪圖、寫字時(shí),這樣??蛇_(dá)到事辦功倍的效果。對(duì)中、重度弱視的兒童,除戴鏡外,還要堅(jiān)持到醫(yī)院進(jìn)行弱視訓(xùn)練治療,應(yīng)用弱視刺激儀(CAM)的家長要鼓勵(lì)孩子認(rèn)真畫圖,盡量畫得準(zhǔn)。
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