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肺源性心臟病怎么治療_肺源性心臟病如何預(yù)防

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  肺源性心臟病根據(jù)起病緩急和病程長短,可分為急性和慢性兩類。臨床上以后者多見。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于肺源性心臟病的相關(guān)資料,供您參考。

  肺源性心臟病的檢查

  1.X線檢查

  除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺動(dòng)脈高壓征,如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07;肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm;右心室增大征,皆為診斷肺心病的主要依據(jù)。。

  2.心電圖檢查

  主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變,如電軸右偏,額面平均電軸≥+90°,重度順鐘向轉(zhuǎn)位,Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可見右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形,可作為診斷肺心病的參考條件。在V1、V2、甚至延至V3,可出現(xiàn)酷似陣舊性心肌梗塞圖形的QS波。

  3.超聲心動(dòng)圖檢查

  通過測(cè)定右心室流出道內(nèi)徑(≥30mm),右心室內(nèi)徑(≥20mm),右心室前壁的厚度,左、右心室內(nèi)徑的比值(<2),右肺動(dòng)脈內(nèi)徑或肺動(dòng)脈干及右心房增大等指標(biāo),以診斷肺心病。

  4.血?dú)夥治?/p>

  肺心病肺功能失代償期可出現(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥,當(dāng)PaO2<8.0kPa(60mmHg)、PaCO2>6.6kPa(50mmHg),表示有呼吸衰竭。。

  5.血液檢查

  紅細(xì)胞及血紅蛋白可升高。全血黏度及血漿黏度可增加,合并感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)增高、中性粒細(xì)胞增加。部分病人血清學(xué)檢查可有腎功能肝功能改變;血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂均可有變化。除鉀以外,其他多低于正常。

  6.其他

  肺功能檢查對(duì)早期或緩解期肺心病人有意義。痰細(xì)菌學(xué)檢查對(duì)急性加重期肺心病可以指導(dǎo)抗生素的選用。

  肺源性心臟病的治療方法

  1.急性加重期

  (1)控制感染 參考痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選擇抗生素。常用的有青霉素類、氨基糖甙類、喹諾酮類及頭孢類抗生素。原則上選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時(shí)必須注意可能的繼發(fā)真菌感染。

  (2)氧療 通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留。

  (3)控制心力衰竭 肺心病患者一般在積極控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,水腫消退,腫大的肝縮小、壓痛消失。不需加用利尿劑,但對(duì)治療后無效的較重病人可適當(dāng)選用利尿、強(qiáng)心或血管擴(kuò)張藥。

  (4)控制心律失常 一般心律失常經(jīng)過治療肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持續(xù)存在可根據(jù)心律失常的類型選用藥物。

  2.緩解期

  采用中西藥結(jié)合的綜合措施,目的是增強(qiáng)病人的免疫功能,去除誘發(fā)因素,減少或避免急性加重期的發(fā)生,逐漸使肺、心功能得到部分恢復(fù)。

  肺源性心臟病的預(yù)防措施

  1.積極采取各種措施提倡戒煙。

  2.積極防治原發(fā)病的誘發(fā)因素,如呼吸道感染、各種過敏原,有害氣體的吸入等。注意防寒保暖。

  3.選擇合適的體育鍛煉方法,如打太極拳、散步等。

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