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心臟病的早期癥狀 心臟病的癥狀有哪些 心臟病的種類及癥狀

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  心臟病是一類比較常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病。那么心臟病的早期癥狀是什么?心臟病有哪些癥狀表現(xiàn)呢?心臟病的種類及癥狀是怎樣的?下面學習啦小編為您介紹。

  心臟病的早期癥狀

  體力活動勞累時或飽餐、寒冷、吸煙、緊張時,有心悸、疲勞、氣急、呼吸困難感等不適,或突然出現(xiàn)胸骨后疼痛或胸悶壓迫感。晚間睡覺枕頭低時感到呼吸困難 ,需要高枕而睡。熟睡或做惡夢過程中突然驚醒,感到心悸、胸悶、呼吸不暢。出現(xiàn)下肢浮腫 。手指或足趾末端出現(xiàn)肥大、變形。臉、口唇和指甲出現(xiàn)青紫、暗紅等異常顏色。

  心臟病的癥狀

  在心功能代償期,病人可無明顯自覺癥狀,在心功能失代償期,則逐漸出現(xiàn)心衰的癥狀,大多數(shù)患者基礎(chǔ)病變不同,病情輕重不一,又往往伴有多種疾病,使其癥狀不典型,常見有反復呼吸道感染,面色蒼白,憋氣,勞力性呼吸困難,咯血,經(jīng)常性胸悶胸痛,心動過速,在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明顯紫紺。部分有心絞痛、暈厥,排汗量異常。晚期病例則出現(xiàn)充血性心力衰竭、端坐呼吸和肺水腫。

  心臟病的種類及癥狀

  一、先天性心臟?。?/strong>

  輕者無癥狀,查體時發(fā)現(xiàn),蹲踞體征、杵狀指(趾)、肺動脈高壓、出生后或嬰兒期即已出現(xiàn)響亮的心臟雜音。年長兒可有生長發(fā)育遲緩?;純鹤杂子蟹磸秃粑栏腥荆嫔n白,憋氣,呼吸困難和心動過速,在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明顯紫紺。部分有胸痛、暈厥。部分排汗量異常。

  二、心肺病變所致心臟病

  1.冠心病: 冠心病的典型臨床癥狀是發(fā)作性心絞痛。有時患者也會以急性心肌梗死為第一表現(xiàn)。少數(shù)患者可以表現(xiàn)為隱形的慢性心肌缺血,導致心臟擴大和慢性心衰。冠心病的另一臨床表現(xiàn)可以是猝死。還有部分患者可以表現(xiàn)為心律失常。

  2.風濕性心臟?。夯疾〕跗诔3o明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。

  3.肺性心臟?。?/p>

  1.慢性肺原性心臟病:病程漫長,基礎(chǔ)病變不同,病情輕重不一,又往往伴有多種疾病,使其癥狀不典型,常被掩蓋或與其他疾病混淆,易造成誤診或漏診。本病發(fā)展緩慢,臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外,主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。

  2.急性肺源性心臟?。夯颊叱M桓泻粑щy、明顯發(fā)紺、窒息、心悸、劇烈咳嗽和咯血。多有中等程度發(fā)熱。嚴重者常致猝死,或因心力衰竭、休克、心臟停搏或心室纖顫而死亡。肺大塊梗塞區(qū)域叩診濁音,呼吸音減弱或伴有濕啰音。如病變累及胸膜可出現(xiàn)胸膜摩擦音或胸腔積液的體征。

  4.心肌?。喊l(fā)癥狀通常是活動后氣促以及易于疲乏等,當心肌病是由感染引起時,患者的首發(fā)癥狀可以是突然發(fā)熱和類流感樣癥狀?;颊叩男穆试隹欤瑫r伴有血壓下降或正常、在大腿和腹部有液體潴留以及肺中液體淤積。借助于聽診器常能聞及心臟雜音。

  5.肥厚型梗阻性心肌病:可在任何年齡呈現(xiàn)癥狀,最多見的發(fā)病年齡為20歲前后。有勞累后氣急、昏厥、頭暈和活動后心絞痛,與主動脈瓣狹窄相類似,約10%的病例因陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動引起心悸或體循環(huán)栓塞。晚期病例則出現(xiàn)充血性心力衰竭、端坐呼吸和肺水腫。

  三、全身疾病所致心臟病

  1.腫瘤性心臟?。嚎捎行赝?、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狹窄或關(guān)閉不全、心律失常、傳導障礙、心內(nèi)分流、縮窄性心包炎、血性心包積液或心包填塞??僧a(chǎn)生廣泛的非心臟性全身表現(xiàn):發(fā)熱、惡液質(zhì)、全身不適、關(guān)節(jié)痛、雷諾現(xiàn)象、皮疹、杵狀指、發(fā)作性古怪行為、全身及肺栓塞。由于心臟表現(xiàn)常呈非特異性,并且可能很輕微、甚至缺乏,以致心臟腫瘤的全身表現(xiàn)有時可誤診為結(jié)締組織血管病變、感染、或非心臟性惡性腫瘤。

  2.高血壓性心臟病:在心功能代償期,病人可無明顯自覺癥狀,在心功能失代償期,則逐漸出現(xiàn)左心衰竭的癥狀,開始時僅在勞累、飽食或說話過多時感心悸、氣喘、咳嗽,以后癥狀逐漸加重,上述癥狀呈陣發(fā)性發(fā)作,多表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難并痰中帶血,嚴重時可發(fā)生急性肺水腫。

  3.甲亢性心臟病:甲亢時心律失常最常見,包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發(fā)性心動過速、心室撲動、心房纖顫,其中最常見者為房顫。久而未治的甲亢可引起突出的心臟形狀改變,包括心房或心室擴大、心臟重量增加、心肌細胞肥大、心肌纖維間隙增寬,這些改變在甲狀腺功能恢復正常后可以改善或逆轉(zhuǎn)。甲亢患者充血性心衰的發(fā)生率大約6%,年齡大于60歲,病程長者更易發(fā)生。

  4.甲減性心肌?。河捎赥4缺乏致使心肌細胞間質(zhì)黏多糖和糖蛋白等沉積心肌,黏液性水腫可導致甲減性心臟病,包括心肌、心包及冠狀動脈的損害。臨床醫(yī)生若不警惕,極易導致長期誤診。

  5.糖尿性心臟病:糖尿病早期心率常有增快傾向。無痛性心肌梗死的發(fā)病率較高,可達24%~42%,病人僅有惡心、嘔吐、充血性心力衰竭,或表現(xiàn)為心律不齊,心源性休克,有些僅出現(xiàn)疲乏無力、頭暈等癥狀,無明顯心前區(qū)疼痛,故易于漏診與誤診。直立性低血壓,常伴頭暈、軟弱、心悸、大汗、視力障礙、昏厥,甚至休克。

  四、其他因素所致心臟病

  1.中毒性心臟?。憾拘孕呐K病中,約50%~70%的患者呈原發(fā)性擴張型心肌病樣表現(xiàn),主要表現(xiàn)為心律失常、心臟擴大和心力衰竭,病死率高。部分患者(占19%)出現(xiàn)心包積液,它可以是患者的唯一癥狀。

  2.妊娠合并心臟病:發(fā)病率為1%~4%,是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。妊娠可使心臟病患者的心臟負擔加重而誘發(fā)心力衰竭。妊娠合并心臟疾病在我國孕產(chǎn)婦死亡原因中居第二位,為非直接產(chǎn)科死因的第一位。

  3.放射性心臟?。嚎沙霈F(xiàn)心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎及冠狀動脈病變,心包炎多發(fā)生于放射治療1年內(nèi)發(fā)病,癥狀取決于心包積液量的多少,重者可有心臟壓塞癥狀;晚期可出現(xiàn)縮窄性心包炎癥狀。患者可有心悸、氣促、胸悶、胸痛、心絞痛等,還可有發(fā)熱、心包摩擦音。

  4.慢性高原性心臟?。褐饕憩F(xiàn)為心悸、氣急、胸悶、頭暈、頭痛、乏力、失眠、勞力性心前區(qū)疼痛,發(fā)紺、水腫、頸靜脈怒張、肝大等心力衰竭表現(xiàn),患者血壓偏高,二尖瓣及肺動脈瓣區(qū)聞及2~3級收縮期雜音,P2亢進。


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