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什么是新生兒皮膚缺失 新生兒皮膚缺失治療方法

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  先天性皮膚缺失,是國(guó)內(nèi)外極其罕見(jiàn)的遺傳病例,指嬰兒一出生就缺失皮膚,血紅色的肌肉暴露在外。什么是新生兒皮膚缺失?新生兒皮膚缺失治療方法有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理新生兒皮膚缺失的資料,歡迎閱讀。

  什么是新生兒皮膚缺失

  先天性皮膚缺失大部分是一種遺傳病。是由于基因的缺失而引起的遺傳性皮膚病,為常染色體顯性或隱性遺傳。亦可能與原發(fā)性分化缺陷以及鄰近的羊膜發(fā)育缺陷有關(guān)。該病與魚(yú)鱗病情況相類(lèi)似,先天性皮膚缺失預(yù)后極差,死亡率極高。

  新生兒皮膚缺失的癥狀

  顧名思義,新生兒皮膚缺失就是身體某部分的皮膚缺失,身體組織直接呈現(xiàn)?;純撼錾鷷r(shí)即有界限清楚的皮膚缺損,基底粗糙,呈紅色肉芽腫,現(xiàn)象為一個(gè)大的厚壁大皰,其頂部很快脫落,頭皮缺損約60%,一般2cm,可大到9cm,也可呈長(zhǎng)形、三角形、星形。缺損創(chuàng)面愈合較慢,可反復(fù)結(jié)痂,脫落而歷時(shí)數(shù)月乃至數(shù)年??砂橛衅渌l(fā)育異常,如先天性截肢,多數(shù)病人伴發(fā)大皰性表皮松解癥。

  新生兒皮膚缺失治療方法

  西醫(yī)治療先天性皮膚缺損常采用創(chuàng)傷外科的方法,即進(jìn)行清創(chuàng)植皮手術(shù)。這不僅會(huì)使創(chuàng)面加深,面積增大,給患兒帶來(lái)痛苦。其治療方法如下:

  1、清創(chuàng)。由于入院時(shí)間遲早不一,故入院時(shí)各病例創(chuàng)面情況有所不同,本組8例病例中,感染創(chuàng)面5例。一般創(chuàng)面用1∶1000新潔爾滅溶液及生理鹽水沖洗;感染創(chuàng)面,清創(chuàng)沖洗后用抗生素紗布濕敷10分鐘。

  2、暴露療法。由于本組8例病例均屬新生兒,均放入電保濕箱中采用暴露療法。用消毒壓舌板輕輕地將濕潤(rùn)燒傷膏均勻涂于創(chuàng)面上,厚約1mm左右,并超過(guò)創(chuàng)緣,早期隔3-5小時(shí)涂刮1次,后期涂刮次數(shù)可根據(jù)創(chuàng)面滲出物的多少而定,滲出物多則涂刮次數(shù)相對(duì)增多,直至痊愈。

  3、抗生素的使用。新生兒免疫力低,白細(xì)胞吞噬能力下降,感染機(jī)會(huì)增多。我們對(duì)本組8例先天性皮膚缺損的新生兒,常規(guī)應(yīng)用青霉素240萬(wàn)u/d,用藥一周后,病情穩(wěn)定即可停藥。

  4、支持療法。新生兒由于新陳代謝旺盛,對(duì)蛋白質(zhì)的需求較多,低蛋白血癥會(huì)影響創(chuàng)面的愈合。所以,無(wú)論是促進(jìn)創(chuàng)面愈合上看,還是從治療新生兒黃疸上看,隔天給患兒輸20%白蛋白25ml是很有必要的。

  新生兒五大皮膚生理現(xiàn)象


  寶寶剛生下來(lái)時(shí)各個(gè)器官組織并沒(méi)有發(fā)育成熟,如大腦、肝臟及胃腸等,這一點(diǎn)似乎每個(gè)媽媽都知道,然而,對(duì)于寶寶皮膚一些媽媽卻知之甚少,甚至以為和大人沒(méi)有多大區(qū)別。其實(shí)寶寶的皮膚同其他器官組織一樣,結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全,不具備成人皮膚的許多功能,至少還需3年的時(shí)間才可發(fā)育得和大人一樣。

  因此媽媽在照料時(shí)一定要細(xì)心打理,有時(shí)稍有不慎,便會(huì)惹出不少的麻煩,給媽媽和寶寶的生活帶來(lái)很大的煩惱。那么,寶寶的皮膚與大人相比都有哪些特點(diǎn),應(yīng)該怎樣去照料呢?

  1、生理性脫皮現(xiàn)象

  新生兒出生兩周左右,出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。好好的寶寶,一夜之間稚嫩的皮膚開(kāi)始爆皮,緊接著就開(kāi)始脫皮,漂亮的寶寶好像涂了一層漿糊,干裂開(kāi)來(lái)。這是新生兒皮膚的新陳代謝,舊的上皮細(xì)胞脫落,新的上皮細(xì)胞生成。

  出生時(shí)附著在新生兒皮膚上的胎脂,隨著上皮細(xì)胞的脫落而脫落,這就形成了新生兒生理性脫皮的現(xiàn)象,屬于正?,F(xiàn)象,不需要治療。

  生理性脫皮應(yīng)該如何護(hù)理

  剛出生的寶寶因皮膚最表面的角質(zhì)層太薄,肯皮和真皮之間連接的也不緊密,所以常常表現(xiàn)出腳踝,腳底及手腕部皮膚干而粗糙。如果想撩撩皮膚表層,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用安全,溫和的保濕品。

  2、皮膚變色

  剛出生的寶寶,真可以稱(chēng)為變色龍”:新生兒變動(dòng)體位,皮膚顏色出現(xiàn)界線分明的不同變化,這就是醫(yī)學(xué)上稱(chēng)的皮膚變色。

  (1)上身膚色和下身不一樣

  有些嬰兒一出生,你會(huì)發(fā)現(xiàn)他的身體上半部是蒼白色的,而下半部則是紅色的。正常的膚色可不是這樣的,這是怎么回事呢?

  這是由于嬰兒的血循環(huán)未發(fā)育完善導(dǎo)致血液匯集在下肢的緣故。這種上、下身顏色各異的現(xiàn)象可以通過(guò)移動(dòng)?jì)雰旱捏w位而很容易就得到矯正。

  (2)左側(cè)膚色與右側(cè)不一樣

  當(dāng)新生兒左側(cè)臥位時(shí),右側(cè)上部皮膚呈現(xiàn)少血的蒼白色,左側(cè)下部皮膚呈現(xiàn)多血的鮮紅色,也可能是紫紅色。當(dāng)向相反的方向變換體位時(shí),皮膚顏色也會(huì)變換過(guò)來(lái)。

  (3)新生兒手或腳的膚色變藍(lán)

  作為父母,你可能會(huì)看見(jiàn)的寶寶的手或腳會(huì)出現(xiàn)變藍(lán)的現(xiàn)象,特別是當(dāng)他躺下的時(shí)候。這同樣是由于嬰兒的血循環(huán)相對(duì)不足所造成的。如果你將嬰兒抱起或移動(dòng)他的體位,這種皮膚顏色就可以改變。

  藍(lán)點(diǎn)亦稱(chēng)蒙古藍(lán)斑”,看來(lái)像挫傷,常出現(xiàn)在嬰兒背部的下方并帶有黑色的皮膚色調(diào),幾乎所有非洲和亞洲的嬰兒都有上述斑點(diǎn),這些斑點(diǎn)是無(wú)害的,并會(huì)自然地消退。

  3、局部青紫

  新生兒紫紺多是病理性的,不屬于正常生理現(xiàn)象。但暫時(shí)性的紫紺不是疾病,新手爸爸媽媽不必為此著急,紫紺會(huì)自然消退的。

  新生兒局部青紫的原因:

  (1)發(fā)生在口唇、手足及甲床下的紫紺,多是由于手足外露受涼、受壓、多血(臍帶結(jié)扎延遲)等引起的;

  (2)劇烈哭鬧、屏氣發(fā)作、食管反流等引起的呼吸短暫停歇,可引發(fā)全身紫紺;

  (3)與生產(chǎn)過(guò)程中新生兒受到外力損傷有關(guān),如產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),胎兒受壓時(shí)間長(zhǎng),出現(xiàn)先鋒頭、先鋒臀、先鋒足,其特點(diǎn)是先鋒處有受壓痕跡,并伴有局部青紫水腫,可能還伴有出血點(diǎn)。

  (4)助產(chǎn)士擠壓新生兒口中的羊水,可能用力猛了點(diǎn),新生兒面部出現(xiàn)青紫,也可能伴有出血點(diǎn);

  (5)有的新生兒娩出后哭聲很小或不哭,助產(chǎn)士就拍打新生兒足底部或背部,刺激新生兒啼哭,這也可能造成某個(gè)部位的青紫和皮膚出血點(diǎn)。

  (6)有的護(hù)士在給新生兒按腳印、系手條時(shí),也會(huì)造成新生兒局部青紫或出現(xiàn)出血點(diǎn)。

  以上情況,有時(shí)被醫(yī)護(hù)人員忽視了,有時(shí)不敢和新手爸爸媽媽們說(shuō)明原因,怕對(duì)方不理解,找麻煩,有意回避,結(jié)果就成了問(wèn)題。新媽媽很是著急,以為寶寶得了什么大病。

  4、皮膚紅斑

  新生兒出生頭幾天,可能出現(xiàn)皮膚紅斑。紅斑的形狀不一,大小不等,顏色鮮紅,分布全身,以頭面部和軀干為主。新生兒有不適感,但一般幾天后即可消失,很少超過(guò)一周。有的新生兒出現(xiàn)紅斑時(shí),還伴有脫皮的現(xiàn)象。

  皮膚紅斑無(wú)需處理

  新生兒紅斑的產(chǎn)生原因, 醫(yī)學(xué)上目前還不能解釋清楚。有學(xué)者認(rèn)為,新生兒紅斑是新生兒出生后, 受光、空氣、溫度等環(huán)境影響和機(jī)械刺激而產(chǎn)生的,比如新生兒洗澡后,紅斑可加重。不管學(xué)理上還有什么爭(zhēng)論,有一點(diǎn)是明確的:新生兒紅斑對(duì)健康沒(méi)有任何威脅,不用處理,自行消退。

  5、胎痣

  新生兒出生后可在皮膚或黏膜部位出現(xiàn)一些與皮膚本身顏色不同的斑點(diǎn)或丘疹,稱(chēng)為新生兒胎記,也叫胎生青記”,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為色素痣”。

  胎記大多發(fā)生在寶寶的腰部、臀部、胸背部以及四肢,一般為青色或青灰色的斑塊。大多數(shù)胎記都無(wú)所謂,其中很多會(huì)在寶寶出生幾年內(nèi)自行消退,不需要治療。

  常見(jiàn)的新生兒胎記

  (1)粉紅色斑:粉紅色斑是粉紅色的斑點(diǎn),顏色淡,壓迫使之變白,而且會(huì)迅速消退,常見(jiàn)于淺膚色新生兒的眼瞼和胸枕骨部位,一般于1歲左右消失;

  (2)草莓班:草莓斑又稱(chēng)血管痣,是一種突出于皮膚表面,界限清楚,鮮紅或暗紅色的腫脹物。于出生時(shí)或頭2個(gè)月可見(jiàn),經(jīng)一段時(shí)間的成長(zhǎng)后,痣的大小會(huì)固定下來(lái)(約8個(gè)月時(shí)),大多在10歲以前消失,不消失者需給冷凍及同位素敷貼治療;

  (3)永久性紅斑:如葡萄酒痣,又稱(chēng)為焰火痣,是一種紅紫色的斑點(diǎn),通常于出生時(shí)可以觀察到,此種斑點(diǎn)是平坦的,不會(huì)隨壓迫變白,也不會(huì)自然消失,葡萄酒痣一般沿著3叉神經(jīng)分布,可能與視網(wǎng)膜或顱內(nèi)疾病有關(guān);

  (4)蒙古斑:蒙古斑出現(xiàn)于臀部,腰部或背部的一些界限分明的色素沉著區(qū)域,通常是藍(lán)色帶狀,此胎記無(wú)特殊意義,通常于1-5歲時(shí)消失。

  可能導(dǎo)致疾病的胎記

  (1)眼睛和臉頰附近的葡萄酒色痣:有時(shí)與青光眼等視力問(wèn)題或癲癇發(fā)作及發(fā)育遲緩有關(guān)(稱(chēng)為斯-韋綜合征,腦三叉神經(jīng)血管瘤病)。

  (2)較大的血管瘤:根據(jù)不同的生長(zhǎng)位置,可能會(huì)妨礙進(jìn)食、視力和呼吸。有時(shí)血管瘤長(zhǎng)在身體內(nèi)部,可能會(huì)威脅某些器官的健康。

  (3)位于脊椎下部的胎記可能在皮膚下延展,并影響神經(jīng)及血液流動(dòng)。

  (4)6個(gè)以上咖啡牛乳色斑群,可能是神經(jīng)纖維瘤的信號(hào),神經(jīng)纖維瘤是一種遺傳障礙疾病?;歼@種疾病的孩子通常在出生時(shí)或兩歲之內(nèi)出現(xiàn)斑塊,到童年甚至更大些時(shí)斑塊數(shù)量還可能還會(huì)有所增加。大約50%有神經(jīng)纖維瘤的人可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙。

  (5)一些胎記,尤其是出生時(shí)就有的大痣,將來(lái)癌變的風(fēng)險(xiǎn)很大。

  通過(guò)對(duì)一些嬰兒臉色的觀察,可以發(fā)現(xiàn)某些疾病。特別是在新生兒期,細(xì)心的家長(zhǎng)常??蓮膵雰旱哪槻堪l(fā)現(xiàn)異常顏色而去找醫(yī)生。當(dāng)然,身體其他部位的膚色也可有相應(yīng)的改變。

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什么是新生兒皮膚缺失 新生兒皮膚缺失治療方法

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