治療新生兒腦積水方法 怎么治療新生兒腦積水
嬰兒腦積水,指嬰幼兒時(shí)期由于腦脊液循環(huán)受阻、吸收障礙或分泌過(guò)多使腦脊液大量積聚于腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔,導(dǎo)致腦室或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大,導(dǎo)致出現(xiàn)頭顱擴(kuò)大、顱內(nèi)壓增高和腦功能障礙。治療新生兒腦積水方法有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理治療新生兒腦積水方法的資料,歡迎閱讀。
治療新生兒腦積水方法
新生兒患者可以采取物理加中醫(yī)的治療方法。這個(gè)方法是在中醫(yī)的理論下結(jié)合現(xiàn)代化治療儀器,共同作用的治療方法,再結(jié)合益智康腦丸進(jìn)一步促進(jìn)患者恢復(fù),治療時(shí)摒棄了西醫(yī)的副作用和依賴(lài)性,逐漸控制改善當(dāng)前的病癥。
新生兒腦積水也可以采取手術(shù)治療,可選擇腦室-腹腔分流術(shù),但手術(shù)后容易并發(fā)分流不足、分流過(guò)度、分流管梗阻及感染等。
有條件的也可在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,這個(gè)不需要終生帶管。其中,軟性?xún)?nèi)鏡是一種新的工具,其外徑僅有3.8mm,相當(dāng)于筷子粗細(xì)。由于其柔軟、纖細(xì)、靈活的特性,在腦積水的診斷和治療中有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì),因?yàn)樗鼊?chuàng)傷更小,恢復(fù)更快,效果更佳。
新生兒腦積水病因
先天性腦積水,先天畸形所致腦積水包括中腦導(dǎo)水管狹窄、第四腦室中孔和側(cè)孔閉鎖等,后者可伴有腦積水和脊柱裂。在嬰幼兒,也有少部分是腫瘤所致,但是較為少見(jiàn)。此外,約有1/4的腦積水病因不明。
后天性原因是產(chǎn)傷后顱內(nèi)出血,新生兒或嬰兒期化膿性、結(jié)核性或其它種類(lèi)腦膜炎,缺氧性腦病等,它們?nèi)菀自斐赡X內(nèi)某些部位發(fā)生病變,如第四腦室開(kāi)口、環(huán)池、中腦和小腦幕游離緣之間間隙的繼發(fā)粘連,導(dǎo)致腦脊液流通障礙,還可發(fā)生大腦表面蛛網(wǎng)膜下腔的粘連,容易造成腦脊液吸收障礙。
新生兒腦積水分類(lèi)
按腦脊液系統(tǒng)功能障礙的性質(zhì)可分為以下兩種
1、非交通性腦積水(阻塞性腦積水):由于腦室系統(tǒng)發(fā)生梗阻所致,梗阻部位多在腦室系統(tǒng)的狹窄處,如室間孔、導(dǎo)水管或第四腦室出口處等,梗阻以下的腦室系統(tǒng)可顯著擴(kuò)大。
2、交通性腦積水:腦室和蛛網(wǎng)膜下腔之間并無(wú)梗阻,因?yàn)槟X脊液吸收障礙或分泌過(guò)多使腦脊液大量積聚于腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔,也有一些病人是因?yàn)楣W璨课皇窃谀X脊液流出腦室后的更遠(yuǎn)端,大多在基底部位;腦脊液可以流到枕大池和脊髓蛛網(wǎng)膜下腔,但不能到達(dá)幕上的蛛網(wǎng)膜下腔,即大腦球表面,這樣,腦脊液不能被蛛網(wǎng)膜顆粒吸收。
此外,還有一些少見(jiàn)原因也引起的腦積水,如腦脊液分泌過(guò)度造成的腦積水,多見(jiàn)于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。更少見(jiàn)的原因是上矢狀竇阻塞,引起腦脊液吸收障礙而導(dǎo)致腦積水。
新生兒腦積水臨床表現(xiàn)
病嬰煩燥不安,嘔吐,疲倦。多在出生后數(shù)周出現(xiàn)頭顱增大,一般多在3-5個(gè)月時(shí)才逐漸發(fā)現(xiàn),也有出生時(shí)頭顱即增大者。主要臨床表現(xiàn)是因顱內(nèi)壓增高引起頭顱進(jìn)行性的異常增大,與周身發(fā)育不成比例。額部向前突出,囟門(mén)擴(kuò)大隆起,顱縫增寬,頭頂扁平,頭發(fā)稀少,頭皮靜脈怒張,面顱明顯小于頭顱,顱骨變薄,叩診可聽(tīng)到類(lèi)似西瓜熟的“瓜熟音”,晚期出現(xiàn)眶頂受壓變薄和下移,使眼球受壓下旋以致上部鞏膜外露,呈“落日狀”。
因嬰幼兒骨縫未閉,顱內(nèi)壓增高時(shí),頭顱可以發(fā)生代償性擴(kuò)大,因而在早期顱內(nèi)壓增高癥狀可以不明顯。但腦積水嚴(yán)重,進(jìn)展較快時(shí),亦可出現(xiàn),其癥狀為反復(fù)嘔吐。患兒還可出現(xiàn)腦退行性變,四肢中樞性癱瘓,視神經(jīng)受壓萎縮而致失明,智力改變和發(fā)育障礙等,常并發(fā)身體其它部位畸形。
部分先天性腦積水患者到成年時(shí)才呈現(xiàn)癥狀。
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