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新生兒流行性腹瀉的病因 新生兒拉肚產(chǎn)生的原因

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  新生兒腹瀉的原因可分為腸道內(nèi)感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類。新生兒流行性腹瀉的病因有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理新生兒流行性腹瀉的病因的資料,歡迎閱讀。

  新生兒流行性腹瀉的病因

  不少細(xì)菌和病毒可引起新生兒流行性腹瀉。如①埃希大腸桿菌:以致病性大腸桿菌(EPEC)最多見,國(guó)內(nèi)報(bào)道的有O127、O111、O55、O128等引起的流行,也有產(chǎn)毒性大腸桿菌(ETEC)引起的暴發(fā)流行的報(bào)道。②沙門菌:80年代國(guó)內(nèi)有些地區(qū)多次發(fā)生鼠傷寒沙門菌引起的暴發(fā)流行性腹瀉,病情相當(dāng)嚴(yán)重,但也有阿哥納沙門菌引起的極輕型小流行。③其他細(xì)菌如空腸彎曲菌、綠膿桿菌、變形桿菌等雖可引起新生兒腹瀉,但很少引起大流行。④輪狀病毒(Rotavirus)是病毒性腹瀉中最常見的病原,在新生兒中可以引起流行性腹瀉。還有輪狀病毒樣因子如微型輪狀病毒偶也可以引起流行性腹瀉。其它如冠狀病毒、柯薩奇B型病毒和??刹《倦m都可引起腹瀉,但未引起流行。

  新生兒拉肚子產(chǎn)生的原因

  1、生理性稀便

  由于正常新生兒的腸道功能尚未健全,不同喂養(yǎng)方式的寶寶大便性狀也存在明顯區(qū)別,如母乳喂養(yǎng)的新生兒,母乳容易被寶寶吸收,所以母乳喂養(yǎng)的寶寶一般排便次數(shù)會(huì)較多,會(huì)出現(xiàn)假腹瀉現(xiàn)象。每天大便可多達(dá)7-8次,甚至10-12次,大便通常較稀薄,如果寶寶精神好,吃奶好,體重增長(zhǎng)正常,就不必?fù)?dān)心。

  2、病理性因素

  (1)非感染因素

  喂養(yǎng)不當(dāng):爸媽給新生寶寶喂食的奶粉過(guò)濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過(guò)涼或過(guò)早添加米糊等淀粉類食物,都會(huì)容易導(dǎo)致寶寶積食,從而引起腹瀉。

  對(duì)奶粉過(guò)敏:100名寶寶中有2-7名會(huì)對(duì)奶粉蛋白質(zhì)過(guò)敏,有遺傳性過(guò)敏體質(zhì)的新生寶寶更容易產(chǎn)生對(duì)奶粉蛋白質(zhì)的過(guò)敏癥狀。

  (2)病毒或細(xì)菌感染

  患感冒:寶寶在患感冒時(shí),會(huì)經(jīng)常伴有腹瀉癥狀,因此只要從根本上把感冒治好,腹瀉也就自然而然地痊愈了。

  病毒或細(xì)菌感染:新生兒免疫功能差尤其是腸道的免疫能力就更低,當(dāng)腸道感染時(shí),沒有能力去減弱和中和細(xì)菌的毒力。可分為腸道內(nèi)感染、腸道外感染。腸道內(nèi)感染主要發(fā)生在人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒,由于奶具不潔而導(dǎo)致病從口入。

  最嚴(yán)重的要算新生兒流行性腹瀉了。腸道外感染主要是由于病原體毒素的影響或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全,致使消化系統(tǒng)功能紊亂、腸蠕動(dòng)增加而引起腹瀉。在新生兒患肺炎敗血癥時(shí),細(xì)菌有時(shí)也可從腸道外或血液中透過(guò)腸壁,滲入到腸道內(nèi),引起腸炎。

  新生兒流行性腹瀉的臨床表現(xiàn)

  潛伏期約2~5天,最短可能只數(shù)小時(shí)。病情輕重不一,輕型表現(xiàn)不愿吃乳、吐乳、大便次數(shù)增多,一日1~5次,稀薄,不帶膿血。重型熱度高,嘔吐頻繁,腹瀉一日余次,大便血樣,不久即出現(xiàn)脫水和酸中毒。尿少或無(wú)尿。

  幾種常見病原所致腹瀉的特點(diǎn):①致病性大腸桿菌引起的腹瀉,各次流行的癥狀輕重不一,但同次流行的癥狀相仿。大便無(wú)膿血,較易并發(fā)壞死性小腸結(jié)腸炎。②沙門菌腹瀉依菌種癥狀輕重不一。鼠傷寒沙門菌感染癥狀重,熱度高,常伴沙門菌敗血癥。阿哥納沙門菌感染病情輕,有時(shí)無(wú)癥狀,但大便培養(yǎng)陽(yáng)性,帶菌時(shí)間可能很長(zhǎng),達(dá)數(shù)周或數(shù)月。③輪狀病毒腹瀉,潛伏期約2天,可能合并上呼吸道感染,發(fā)熱不一定高,3~4天后下降。腹瀉5~10天內(nèi)自愈。

  新生兒流行性腹瀉的診斷

  1.病史及流行情況

  要詳細(xì)詢問病史,了解流行病學(xué)情況,有助于診斷。

  2.臨床表現(xiàn)

  要詳細(xì)觀察大便性狀,同時(shí)要密切觀察病情發(fā)展,新生兒脫水程度較難估計(jì),尤其對(duì)早產(chǎn)兒,皮下脂肪少,用皮膚彈性估計(jì)脫水并不準(zhǔn)確,最好根據(jù)連續(xù)的體重記錄,尿量測(cè)量等方法進(jìn)行評(píng)估。

  3.病原學(xué)檢查

  要及時(shí)留取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng),如懷疑輪狀病毒感染,要同時(shí)查病毒抗原,如懷疑真菌感染,大便鏡檢可見真菌孢子和菌絲。

  4.血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)檢查

  新生兒腹瀉易發(fā)生酸中毒和電解質(zhì)紊亂,應(yīng)及時(shí)做血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)檢查,做到及時(shí)治療。

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