新生兒皮下壞疽的治療方法 新生兒皮下壞疽怎么治療
新生兒身體各系統(tǒng)發(fā)育不完善，對外界細(xì)菌抵抗力低下，皮膚嬌嫩，很容易受損傷。又因為新生兒常常仰臥位，背部和臀部受壓造成血液流通不暢。再加之室溫低不洗澡，或不及時換尿布或衣褲，細(xì)菌很容易侵入寶寶皮膚而引起較大面積皮下組織壞死，嚴(yán)重者可合并敗血癥。新生兒皮下壞疽的治療方法有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理新生兒皮下壞疽的治療方法的資料，歡迎閱讀。
新生兒皮下壞疽的治療方法
1.抗生素治療
適用于早期皮膚僅有輕微紅腫時，同時選用兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用，靜脈滴注給藥。常用藥物有紅霉素、青霉素、氨芐青霉素、慶大霉素等。通?？捎们嗝顾仡惡皖^孢菌素類。之后根據(jù)敏感試驗結(jié)果，更換抗生素。
2.切開引流
適用于皮膚出現(xiàn)暗紅或用手觸之有漂浮感時。在暗紅處中央做多處、多方向?qū)谇虚_，一般需做5～7條切口，，相互交叉呈篩狀，保證皮膚的血液供應(yīng)和皮下引流通暢。邊切邊填入引流紗條，以免失血過多。
注意事項：頭皮處切開時，忌橫行切口。皮下組織不宜廣泛分離，以免造成大面積壞死。
3.植皮
適用于大片皮膚壞死留有較大創(chuàng)面時。
4.換藥、清洗傷口
每天用生理鹽水沖洗傷口。另外可以洗澡并配合理療，洗澡時可用無菌生理鹽水、1%呋喃西林溶液沖洗傷口。
5.支持療法
加強嬰兒營養(yǎng)，注意補充熱量和維生素C。必要時少量多次給予新鮮全血、血漿或人血白蛋白。肌內(nèi)注射維生素K，以提高患兒的抵抗力和促使傷口愈合。
6.患兒體位
以切口不受壓，敷料不被大小便污染為原則。一旦污染，應(yīng)及時更換，從而避免混合感染。
新生兒皮下壞疽的檢查
應(yīng)仔細(xì)全面檢查身體，尤要檢查腰、骶、臀、背等受壓部位，如發(fā)現(xiàn)局部皮膚有邊界不清的紅腫時，應(yīng)立即就醫(yī)。
1.外周血象
白細(xì)胞計數(shù)多升高，中性粒細(xì)胞增高。
2.細(xì)菌學(xué)檢查
(1)涂片檢查取皮緣周圍的分泌物或漿液進(jìn)行染色，有利于鑒別細(xì)菌種類。
(2)細(xì)菌培養(yǎng)取病灶分泌物或漿液進(jìn)行培養(yǎng)，多為金黃葡萄球菌。
(3)藥敏試驗對臨床治療有指導(dǎo)作用。
新生兒皮下壞疽的鑒別診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。
注意與尿布疹和硬皮病作鑒別，尿布疹的皮膚發(fā)紅不腫，硬皮病的皮膚腫而不紅，兩者都無感染的全身癥狀。
1.尿布疹
尿布疹的皮膚發(fā)紅，無腫脹。
2.硬皮病
皮膚有腫硬，不發(fā)紅，多以雙下肢僵硬為主，無感染的全身癥狀。
3.丹毒
病區(qū)廣泛紅斑，邊界清楚，稍高出周圍皮膚表面，無漂浮感，極少發(fā)生于新生兒。
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