新生兒肺炎的特征_新生兒肺炎如何護理
當發(fā)現(xiàn)新生兒精神欠佳、口吐泡沫時,家長應高度重視,因為這可能就是肺炎的標志。新生兒肺炎的特征這個問題由學習啦小編來為您解答!
新生兒肺炎的特征
新生兒期的肺炎與一般小兒肺炎有很多不同之處。新生兒期防御能力差,抵抗力低下,一旦感染很容易擴散,所以,彌漫性肺部病變?yōu)槠洳±硖卣?,且臨床表現(xiàn)不典型,容易誤診。
生后幾天內患肺炎,與分娩時早期破水、產(chǎn)程延長、母親產(chǎn)前患感染性疾病有關,尤以感染大腸桿菌為主。若肺炎發(fā)生在生后10~14天,與呼吸道感染患者密切接觸,或其他途徑感染有關,多以感染金黃色葡萄球菌為主。
新生兒肺炎的主要特征:精神萎靡、不會哭、拒食、嗜睡或煩躁、嗆水、嘔吐、吐泡沫,重癥時出現(xiàn)氣促、鼻翼煽動、三凹征、心率增快。大部分患兒有口周及鼻根部發(fā)青,缺乏肺部陽性體征,但在患兒深吸氣時,能聽到細小水泡音。
有時新生兒肺炎的臨床癥狀不典型,可以不發(fā)熱,甚至體溫不升,不咳嗽,僅表現(xiàn)口吐泡沫,肺部聽不到羅音, 1~2天后才出現(xiàn)典型癥狀和體征。
X線胸片:肺部有模糊的小片陰影;血常規(guī)化驗:白細胞增高。
治療方法:
①抗生素應用:對細菌性肺炎,最好根據(jù)病原體選用抗生素。如無條件,一般可用青霉素或氨芐青霉素(須做皮試)。
?、趯ΠY治療:鎮(zhèn)靜、吸氧、糾正酸中毒等。
?、壑С织煼ǎ簽樵鰪娍共∧芰?,對重癥患兒可輸入血漿,10ml/kg·次。
④超聲霧化吸入:有利于分泌物的排出。
新生兒肺炎怎樣護理
新生兒肺炎是新生兒期一種常見的感染性疾病,是新生兒死亡的主要原因之一,且癥狀常不典型,故在注意診斷、加強治療的同時,護理也具有重要意義。
(1)環(huán)境:新生兒室內溫度應在20 ℃~24℃為宜,相對濕度維持在60%,并保持室內空氣流通,但要避免對流,以防受涼。
(2)體位:要注意經(jīng)常變換體位,取頭高側臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
(3)喂養(yǎng):應供給患兒足夠的熱量、營養(yǎng)和水份,如病情危重者,可暫停喂奶、喂藥,以免嘔吐引起窒息。如喂奶時患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳,應立即停止,并予吸氧。病情穩(wěn)定后,喂奶也應少量多次。
(4)吸氧:當患兒出現(xiàn)呼吸氣促、唇周青紫者應立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧,每分鐘給氧量1~2L。使用時,漏斗邊沿距口鼻1cm左右,太遠則浪費氧氣、效果不好,太近則影響氣體交換而加重呼吸困難?;純喊察o后,可改用鼻導管法,要間歇吸氧。
(5)吸痰:肺炎時,呼吸道分泌物增多,但新生兒反應低下,不會咳痰,故要及時吸痰保持呼吸道通暢,防止窒息。吸痰時,采用口對口或大注射器連接導管吸痰,吸痰動作要輕,避免過分刺激。
(6)體溫:新生兒肺炎體溫多正常,若體溫高者可采用物理降溫,一般不用退熱藥物,防止出汗過多引起虛脫。
(7)輸液時,每分鐘以4~6滴為宜,以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。液量也不宜太多,按40~60ml/kg·日計算。
(8)新生兒反應能力差,肺炎初常無呼吸道癥狀,因此要密切觀察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色蒼白,唇周青紫,拒奶時,說明病情較重,要積極搶救治療。
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