心肌梗塞如何治療_心肌梗塞的飲食注意事項(xiàng)有哪些
說到心肌梗塞,很多人可能都覺得這是老年人才會(huì)得的疾病。隨著生活水平的提高,心肌梗塞的病發(fā)率也在提高,而且發(fā)病的人群也在擴(kuò)大,甚至是青年人也在心肌梗死的病發(fā)行列。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于心肌梗塞的相關(guān)資料,供您參考。
心肌梗塞的治療方法
1、溶栓治療
如無急診PCT治療條件,或不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴(kuò)張時(shí),若患者無溶栓治療禁忌證,對(duì)發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA等,靜脈注射給藥。溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血,最嚴(yán)重的是腦出血。溶栓治療后仍宜轉(zhuǎn)至有PCI條件的醫(yī)院進(jìn)一步治療。
2、冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)
該法治療急性心肌梗塞,旨在應(yīng)用特制的球囊導(dǎo)管擴(kuò)張剛堵塞的血管使之再通,使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。成功的病例,堵塞的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)再通,胸痛消失,心電圖迅速改善。急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌,應(yīng)首選溶栓治療,在溶栓失敗或溶栓后殘余高度狹窄有PTCA適應(yīng)證的患者,則可擇期進(jìn)行PTCA.對(duì)有溶栓禁忌或左室功能嚴(yán)重失調(diào),出現(xiàn)低血壓、休克,可在主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏支持下爭取主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。
3、抗凝療法
廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴(kuò)大,可考慮應(yīng)用。如有出血傾向,嚴(yán)重肝腎功能不全,新近手術(shù)創(chuàng)口未愈,活動(dòng)性潰瘍病,應(yīng)禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時(shí)一次,共2日,控制凝血時(shí)間在20-30分鐘內(nèi),與此同時(shí)口服雙香豆素首劑200mg,第2日100mg,以后每日25-75mg維持。也可用華法令首劑15-20mg,第2日5-10mg,以后每日2.5-5mg維持。使凝血酶原時(shí)間為正常的兩倍左右,療程至少4周。治療期中如發(fā)生出血應(yīng)立即中止抗凝治療,由肝素引起者用等量魚精蛋白靜脈滴注,雙香豆素類引起者用維生素K1靜脈注射,每次20mg。
4、β受體阻滯劑
急性心肌梗塞早期,應(yīng)用心得安或美多心安可能減輕心臟負(fù)荷,改善心肌缺血的灌注。
5、鈣拮抗劑
異搏定、硝苯吡啶對(duì)預(yù)防或減少再灌注心律失常,保護(hù)心肌有一定作用。
6、葡萄糖-胰島素-鉀極化液
氯化鉀1.5g,普通胰島素8單位加入10%葡萄糖液500ml中,靜脈滴注。每日一次,7-14日為一療程,可促進(jìn)游離脂肪酸的脂化過程,并抑制脂肪分解,降低血中游離脂肪酸濃度,葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復(fù)心肌細(xì)胞膜的極化狀態(tài)有利于心肌細(xì)胞存活。
7、激素
急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護(hù)心肌作用。
心肌梗塞的飲食注意事項(xiàng)
忌酒、咖啡,忌食瘦肉、精致調(diào)味品等。避免刺激性飲食:酒、咖啡、可樂、香煙等對(duì)身體都具有一定的刺激性,此類刺激性的物質(zhì),避免食用魚肝油及喝飲料:要注意避免食用魚肝油;不食瘦肉及調(diào)味品,豬、牛、羊肉和精致調(diào)味的食物、糖、白面粉等都不宜食用。因?yàn)槭秤镁铺侨菀滓?a href='http://www.athomedrugdetox.com/yangsheng/xuetang/' target='_blank'>血糖出現(xiàn)各種變化,容易使體內(nèi)所有的細(xì)胞產(chǎn)生有害的物質(zhì),引起不適的反應(yīng)。體內(nèi)的血糖忽高忽低,發(fā)生突然的變化,容易威脅到細(xì)胞內(nèi)糖分的穩(wěn)定。
限制熱量攝入,以減輕心臟負(fù)擔(dān)
尤其是發(fā)病初期,應(yīng)少食多餐,以流質(zhì)為主,并避免過冷過熱的膳食。隨著病情好轉(zhuǎn),可適當(dāng)增加半流食,并一步步增加熱能。允許進(jìn)食適量的瘦肉、魚類、水果等。經(jīng)常保持胃腸道通暢,以防大便時(shí)因過分用力加重病情。
補(bǔ)充必需脂肪酸
人體的健康需要一些脂肪酸,對(duì)人體來說是必需的。心肌梗塞患者的飲食需要多補(bǔ)充,健康人也同樣應(yīng)該多加注意,因?yàn)楸匦柚舅嵩隗w內(nèi)無法自然合成,必須需通過食物的供應(yīng)獲取。身體中三種必需的脂肪酸分別是亞麻油酸、次亞麻油酸和花生四烯酸。
注意鈉、鉀平衡,適當(dāng)增加鎂的攝入
以防止或減輕并發(fā)癥,尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。一般建議低鹽飲食,但急性期若小便中鈉喪失過多,則不必過分限制鈉鹽。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入,應(yīng)據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整。
引起心肌梗塞的原因
吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
上文我們介紹了什么是心肌梗死以及心肌梗死的臨床表現(xiàn),我們還了解了心肌梗死的病因,其實(shí)導(dǎo)致心肌梗死出現(xiàn)的原因有很多種,有因?yàn)檫^勞或者便秘導(dǎo)致的心肌梗死,也有因?yàn)槲鼰熀痛罅匡嬀苹蛘弑╋嫳┦硨?dǎo)致的心肌梗死。
便秘
便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上,因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。
寒冷刺激
突然的溫度變化也是會(huì)造成心肌梗死的。因?yàn)樵跉夂蜣D(zhuǎn)變的時(shí)候,很多人都不能及時(shí)的進(jìn)入寒冷天氣的角色,所以就會(huì)在突如其來的寒冷中患病。冠心病患者對(duì)于寒冷的天氣一定要多加注意,因?yàn)榛?a href='http://www.athomedrugdetox.com/yangsheng/pifu/' target='_blank'>性病很有可能會(huì)轉(zhuǎn)化為心肌梗死。在秋冬季節(jié),大家一定要注意保暖,以防疾病的發(fā)生。
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死。
激動(dòng)
由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
過勞
過重的體力勞動(dòng),尤其是負(fù)重登樓,過度體育活動(dòng),連續(xù)緊張勞累等,都可使心臟負(fù)擔(dān)加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。
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