心肌梗塞如何治療_心肌梗塞的飲食注意事項有哪些
說到心肌梗塞，很多人可能都覺得這是老年人才會得的疾病。隨著生活水平的提高，心肌梗塞的病發(fā)率也在提高，而且發(fā)病的人群也在擴(kuò)大，甚至是青年人也在心肌梗死的病發(fā)行列。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于心肌梗塞的相關(guān)資料，供您參考。
心肌梗塞的治療方法
1、溶栓治療
如無急診PCT治療條件，或不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴(kuò)張時，若患者無溶栓治療禁忌證，對發(fā)病12小時內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA等，靜脈注射給藥。溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血，最嚴(yán)重的是腦出血。溶栓治療后仍宜轉(zhuǎn)至有PCI條件的醫(yī)院進(jìn)一步治療。
2、冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)
該法治療急性心肌梗塞，旨在應(yīng)用特制的球囊導(dǎo)管擴(kuò)張剛堵塞的血管使之再通，使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。成功的病例，堵塞的冠狀動脈出現(xiàn)再通，胸痛消失，心電圖迅速改善。急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌，應(yīng)首選溶栓治療，在溶栓失敗或溶栓后殘余高度狹窄有PTCA適應(yīng)證的患者，則可擇期進(jìn)行PTCA.對有溶栓禁忌或左室功能嚴(yán)重失調(diào)，出現(xiàn)低血壓、休克，可在主動脈內(nèi)氣囊反搏支持下爭取主動脈-冠狀動脈旁路手術(shù)。
3、抗凝療法
廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴(kuò)大，可考慮應(yīng)用。如有出血傾向，嚴(yán)重肝腎功能不全，新近手術(shù)創(chuàng)口未愈，活動性潰瘍病，應(yīng)禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時一次，共2日，控制凝血時間在20-30分鐘內(nèi)，與此同時口服雙香豆素首劑200mg，第2日100mg，以后每日25-75mg維持。也可用華法令首劑15-20mg，第2日5-10mg，以后每日2.5-5mg維持。使凝血酶原時間為正常的兩倍左右，療程至少4周。治療期中如發(fā)生出血應(yīng)立即中止抗凝治療，由肝素引起者用等量魚精蛋白靜脈滴注，雙香豆素類引起者用維生素K1靜脈注射，每次20mg。
4、β受體阻滯劑
急性心肌梗塞早期，應(yīng)用心得安或美多心安可能減輕心臟負(fù)荷，改善心肌缺血的灌注。
5、鈣拮抗劑
異搏定、硝苯吡啶對預(yù)防或減少再灌注心律失常，保護(hù)心肌有一定作用。
6、葡萄糖-胰島素-鉀極化液
氯化鉀1.5g，普通胰島素8單位加入10%葡萄糖液500ml中，靜脈滴注。每日一次，7-14日為一療程，可促進(jìn)游離脂肪酸的脂化過程，并抑制脂肪分解，降低血中游離脂肪酸濃度，葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復(fù)心肌細(xì)胞膜的極化狀態(tài)有利于心肌細(xì)胞存活。
7、激素
急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護(hù)心肌作用。
心肌梗塞的飲食注意事項
忌酒、咖啡，忌食瘦肉、精致調(diào)味品等。避免刺激性飲食：酒、咖啡、可樂、香煙等對身體都具有一定的刺激性，此類刺激性的物質(zhì)，避免食用魚肝油及喝飲料：要注意避免食用魚肝油;不食瘦肉及調(diào)味品，豬、牛、羊肉和精致調(diào)味的食物、糖、白面粉等都不宜食用。因為食用精制糖容易引起血糖出現(xiàn)各種變化，容易使體內(nèi)所有的細(xì)胞產(chǎn)生有害的物質(zhì)，引起不適的反應(yīng)。體內(nèi)的血糖忽高忽低，發(fā)生突然的變化，容易威脅到細(xì)胞內(nèi)糖分的穩(wěn)定。
限制熱量攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)
尤其是發(fā)病初期，應(yīng)少食多餐，以流質(zhì)為主，并避免過冷過熱的膳食。隨著病情好轉(zhuǎn)，可適當(dāng)增加半流食，并一步步增加熱能。允許進(jìn)食適量的瘦肉、魚類、水果等。經(jīng)常保持胃腸道通暢，以防大便時因過分用力加重病情。
補(bǔ)充必需脂肪酸
人體的健康需要一些脂肪酸，對人體來說是必需的。心肌梗塞患者的飲食需要多補(bǔ)充，健康人也同樣應(yīng)該多加注意，因為必需脂肪酸在體內(nèi)無法自然合成，必須需通過食物的供應(yīng)獲取。身體中三種必需的脂肪酸分別是亞麻油酸、次亞麻油酸和花生四烯酸。
注意鈉、鉀平衡，適當(dāng)增加鎂的攝入
以防止或減輕并發(fā)癥，尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。一般建議低鹽飲食，但急性期若小便中鈉喪失過多，則不必過分限制鈉鹽。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入，應(yīng)據(jù)病情隨時調(diào)整。
引起心肌梗塞的原因
吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
上文我們介紹了什么是心肌梗死以及心肌梗死的臨床表現(xiàn)，我們還了解了心肌梗死的病因，其實導(dǎo)致心肌梗死出現(xiàn)的原因有很多種，有因為過勞或者便秘導(dǎo)致的心肌梗死，也有因為吸煙和大量飲酒或者暴飲暴食導(dǎo)致的心肌梗死。
便秘
便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
寒冷刺激
突然的溫度變化也是會造成心肌梗死的。因為在氣候轉(zhuǎn)變的時候，很多人都不能及時的進(jìn)入寒冷天氣的角色，所以就會在突如其來的寒冷中患病。冠心病患者對于寒冷的天氣一定要多加注意，因為患性病很有可能會轉(zhuǎn)化為心肌梗死。在秋冬季節(jié)，大家一定要注意保暖，以防疾病的發(fā)生。
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。
激動
由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
過勞
過重的體力勞動，尤其是負(fù)重登樓，過度體育活動，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。
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