心肌梗塞的前兆及搶救方法有哪些
心肌梗塞有什么前兆?心肌梗塞的急救方法有哪些?急性心肌梗死是最危重的心臟急癥,是導(dǎo)致中老年人心臟猝死的主要原因之一。許多家庭因為不懂急救措施,釀成無法挽救的后果。下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的心肌梗塞的前兆及搶救方法,希望對你有用!
心肌梗塞的前兆
1、疼痛
這是最先出現(xiàn)的癥狀,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但常發(fā)生于安靜或睡眠時,疼痛程度較重,范圍較廣,持續(xù)時間可長達數(shù)小時或數(shù)天,休息或含用硝酸甘油片多不能緩解,病人常煩躁不安、大汗淋漓、恐懼,有瀕死之感。
2、全身癥狀
主要是發(fā)熱,伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等,由壞死物質(zhì)吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn),程度與梗死范圍常呈正相關(guān),體溫一般在38℃上下,很少超過39℃,持續(xù)一周左右。
3、胃腸道癥狀
約1/3有疼痛的病人,在發(fā)病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān);腸脹氣也不少見;重癥者可發(fā)生呃逆。
4、心律失常
見于75%-95%的病人,多發(fā)生于起病后1-2周內(nèi),尤其24小時內(nèi)。心電圖可呈現(xiàn)彌漫性異常。
5、低血壓和休克
疼痛期中,會導(dǎo)致血壓下降,可持續(xù)數(shù)周后再上升,且常不能恢復(fù)以往的水平。如疼痛緩解而收縮壓低于80mmHg,病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現(xiàn)。
6、急性左心衰竭
可在起病最初數(shù)日內(nèi)發(fā)生或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)。發(fā)生率約為20%-48%,為梗死后心臟收縮力顯著減弱和順應(yīng)性降低所致。心肌梗死病人出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等,嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫或進而發(fā)生右心衰竭的表現(xiàn),出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫痛和水腫等。右心室心肌梗死者,一開始即可出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn)。
心肌梗塞的搶救方法
1、家人突發(fā)心肌梗塞,不要驚慌,快速把患者平放在地上,或者是床上,然后解開患者的領(lǐng)口,把患者的頭偏向一側(cè),打開窗戶,保持空氣流通,切記,秒得突發(fā)后心肌梗塞后扶病人走動或者是挪動。
2、把患者處理的同時,讓家里其他人快速撥打120急救電話,記得,一定要快速撥打,不要相信自己的急救手法,因為我們不是專業(yè)的醫(yī)生。
3、等待醫(yī)生到來前,也可以自己進行一些安全的措施,把患者的頭放低,雙足稍抬高,這樣,患者頭部的供血量就會大。不要給患者吃東西,喝水,但要確保患者身體暖和。
心肌梗塞患者的康復(fù)體療
急性心肌梗塞后的康復(fù)體療可分四個階段:
一、急性階段
一般在急性心肌梗塞后2~3周開始。此時期由于病人尚處于急性期.若體力活動不當(dāng)易誘發(fā)各種并發(fā)癥。因此,對無并發(fā)癥、無心絞痛發(fā)作、無心律失常持續(xù)存在、無血壓下降或出現(xiàn)心前區(qū)不適、氣短氣喘等癥象病情穩(wěn)定的病人,可逐漸進行0.5~1.5個代謝當(dāng)量的身體活動?;颊呖稍诩胰说膸椭捅O(jiān)護下,進行輕微的日常自理活動或臥位呼吸操、肢體遠端活動、關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。這一階段可持續(xù)l~2周。值得提醒的是,一旦出現(xiàn)以下任何一種癥象時,應(yīng)立即暫??祻?fù)活動并保持安靜休息:1、活動后有心前區(qū)不適或氣短;2、心律失常反復(fù)出現(xiàn),并伴有胸痛、過度疲憊、呼吸困難及心力衰竭等癥狀;3、心電圖顯示心肌缺血的進一步改變、合并嚴(yán)重的高血壓癥等;4、活動后收縮壓下降值≥20mmhg或上升超過15~20mmhg,以及出現(xiàn)新的室性早博、明顯心博異常。
二、恢復(fù)早期階段
除繼續(xù)做第一階段的康復(fù)體療外,4~8周當(dāng)患者情況進一步好轉(zhuǎn)后,其康復(fù)活動量可適當(dāng)增至2~3.5個代謝當(dāng)量。開始可練習(xí)生起,(每次在20分鐘)、(每日一次,每次3~8分鐘);爾后逐漸過渡小量的醫(yī)療行走、上下1~3級臺階。該時期的康復(fù)體療可持續(xù)3~4周。
三、恢復(fù)后期階段
該階段的體療內(nèi)容應(yīng)以定時定量步行、氣功(如靜養(yǎng)功、松靜功)和配合醫(yī)療體操為主,亦可在野外進行醫(yī)療行走,騎自行車、劃船、爬樓梯等強度適中的有氧運動。隨體能進一步恢復(fù),可逐漸增加練習(xí)的距離和次數(shù),為逐漸完全恢復(fù)日常生活及工作能力做準(zhǔn)備。
四、康復(fù)階段
發(fā)病6~8個月后,再經(jīng)過一段時間的康復(fù)體療后體能基本恢復(fù),在家人和醫(yī)生的監(jiān)護下,逐漸增加運動負(fù)荷量。運動醫(yī)學(xué)專家建議,為了提高心肌梗塞患者的有氧代謝能力,改善心臟功能,可選擇一些有氧耐力性運動項目。
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