突發(fā)心肌梗塞能治好嗎
急性心肌梗死是最危重的心臟急癥,是導(dǎo)致中老年人心臟猝死的主要原因之一。突然間發(fā)生心肌梗塞之后，第一時(shí)間應(yīng)該做的是什么。下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的突發(fā)心肌梗死的急救方法，希望對(duì)你有用!
突發(fā)心肌梗塞能治好嗎
早期是可以治療好的。這種病情的治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。
①監(jiān)護(hù)和一般治療。急性期絕對(duì)臥床1～3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，監(jiān)護(hù)3～5日，必要時(shí)監(jiān)測(cè)肺毛楔入壓和靜脈壓;低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢，1周下床活動(dòng)，2周在走廊內(nèi)活動(dòng)，3周出院，嚴(yán)重者適當(dāng)延長(zhǎng)臥床與住院時(shí)間。
?、阪?zhèn)靜止痛
?、壅{(diào)整血容量
④縮小梗死面積措施。
?、菘剐穆墒С?。
心肌梗死90%以上是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上血栓形成而引起的，較少見于冠狀動(dòng)脈痙攣，少數(shù)由栓塞、炎癥、畸形等造成管腔狹窄閉塞，使心肌嚴(yán)重而持久缺血達(dá)1小時(shí)以上即可發(fā)生心肌壞死。心肌梗死發(fā)生常有一些誘因，包括過勞、情緒激動(dòng)、大出血、休克、脫水、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常等。
突發(fā)心肌梗死的急救方法
若身邊無(wú)救助者，患者本人應(yīng)立即撥打120急救電話。在救援到來(lái)之前，可深呼吸，然后用力咳嗽，這是有效的自救方法。作為家屬，如果發(fā)現(xiàn)家人突發(fā)心肌梗死，應(yīng)該保持鎮(zhèn)定，果斷急救：
1、撥打120：盡快與醫(yī)院、急救站聯(lián)系，請(qǐng)醫(yī)生速來(lái)?yè)尵然蛩歪t(yī)院搶治。
2、就地平臥：立即讓病人就地平臥，雙腳稍微抬高，嚴(yán)禁搬動(dòng)，因?yàn)槿魏伟釀?dòng)都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，危及生命。
3、鎮(zhèn)靜：如有家用常備藥箱，立即取出硝酸甘油片讓病人含化，或?qū)喯跛岙愇祯?支，用手巾擠碎捂鼻吸入。同時(shí)口服1-2片安定片，使病人鎮(zhèn)靜下來(lái)。周圍的人也不要大聲說(shuō)話。
4、吸氧：如有供氧條件，應(yīng)立即給予吸氧。
5、人工呼吸：如病人心臟突然停止跳動(dòng)，家人切不可將其抱起晃動(dòng)呼叫，而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。若無(wú)效，則立即進(jìn)行胸外心臟按摩和口對(duì)口人工呼吸，直至醫(yī)生到來(lái)。
心肌梗塞的治療方法
治療上原則是保護(hù)和維持心臟功能，改善心肌血液供應(yīng)，挽救瀕死心肌縮，小心肌梗塞范圍及處理并發(fā)癥防止猝死?；颊呷绻诩抑邪l(fā)病時(shí)應(yīng)立即臥床休息，鎮(zhèn)靜并可口服自備的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物，家人應(yīng)立即向120求助，情況危急可馬上送正規(guī)醫(yī)院診療。臨床治療包括：
1、溶栓治療
(1)常用藥物及用法：鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑，其主要并發(fā)癥為出血，尤其是顱內(nèi)出血可危及生命，應(yīng)予注意。
(2)適應(yīng)癥：急性心梗發(fā)病6h以內(nèi)(最好在4h以內(nèi)者)的Q波心梗。又無(wú)禁忌癥者;
(3)禁忌癥：近期活動(dòng)性出血或出血傾向，嚴(yán)重高血壓、腦血管疾病，嚴(yán)重肝腎疾病、高齡(年齡>70歲);
2、藥物治療
(1)β受體阻滯劑，宜用于血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用于心衰、低血壓及緩慢型心律失常;
(2)鈣阻滯劑，目前無(wú)證據(jù)表明可縮小心梗面積。如合并嚴(yán)重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用時(shí)應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥;
(3)硝酸甘油靜脈滴注，在低血壓、低血容量或心動(dòng)過速時(shí)慎用。
3、急診經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及外科搭橋手術(shù)：
適用于溶栓禁忌、溶栓失敗患者，對(duì)溶栓后嚴(yán)重殘余狹窄應(yīng)擇期行PTCA或外科搭橋手術(shù)。
誘發(fā)心肌梗塞的原因
心理因素會(huì)誘發(fā)心梗
目前，心臟病有年輕化的趨勢(shì)，在這部分人群中，不少人從沒有心臟病的發(fā)病史，也沒有高血壓、高膽固醇和糖尿病等心臟病的誘發(fā)因素。但生活過度緊張、超長(zhǎng)時(shí)間工作、經(jīng)常處在壓力下和睡眠不足，是引發(fā)心肌梗塞、心律失常、猝死的原因。年輕人突發(fā)心梗，很多是因長(zhǎng)期過度勞累引起的，如果救不回來(lái)就是“過勞死”。因?yàn)檫@些人群中，有的工作起來(lái)幾天都不休息。而這種沒有規(guī)律、過于勞累的生活，非常容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，從而誘發(fā)心梗。
久坐不動(dòng)缺乏鍛煉
現(xiàn)代人出門以車代步，進(jìn)門乘電梯，就連購(gòu)物都用網(wǎng)購(gòu)，而電腦族們更是整日長(zhǎng)時(shí)間坐在椅子上，加之宅男宅女越來(lái)越多，年輕人的體力勞動(dòng)大大減少，高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖患者也越來(lái)越多，這一切都更進(jìn)一步加劇了患心肌梗塞的危險(xiǎn)性。
久坐少動(dòng)者，血液循環(huán)會(huì)變慢，血液黏稠度因而增加，血流速度也就相應(yīng)減緩，嚴(yán)重時(shí)可影響人體重要器官的血液供應(yīng)，引發(fā)心臟病和中風(fēng)。并且長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)的年輕人，心臟功能得不到鍛煉，心臟的代償機(jī)制沒有建立，如果發(fā)生意外，很容易緩不過來(lái)。有資料顯示，久坐少動(dòng)者患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)要比經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人或體力勞動(dòng)者高4倍。
心梗病人護(hù)理方法
絕對(duì)不搬抬過重的物品
搬抬重物時(shí)必然彎腰屏氣，這對(duì)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的影響與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發(fā)心梗的常見原因。
放松精神
愉快生活，對(duì)任何事情要能泰然處之。
洗澡要特別注意
不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng)，水溫太熱可使皮膚血管明顯擴(kuò)張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng)，洗澡間悶熱且不通風(fēng)，在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴(yán)重的病人洗澡時(shí)，應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行。
氣候變化時(shí)要當(dāng)心
在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣影響下，冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化，氣壓低時(shí)，冠心病病人會(huì)感到明顯的不適。國(guó)內(nèi)資料表明，持續(xù)低溫、大風(fēng)、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時(shí)，冠心病病人要注意保暖或適當(dāng)加服硝酸甘油類擴(kuò)冠藥物進(jìn)行保護(hù)。
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